武汉市2007—2016年肺结核流行特征

目的 分析武汉市近十年肺结核报告疫情特征,为采取因地制宜的结核病防控措施提供依据。方法 利用2007—2016年国家结核病信息管理系统中现住址为武汉市的肺结核患者发病资料, 采用描述性流行病学方法分析肺结核报告发病的变化趋势及三间分布。按武汉市统计年鉴常住人口和肺结核报告发病患者数统计报告发病率;按每年月份发现肺结核患者数分析时间分布;按武汉市三环线公路为界线将武汉市划分为近城区和远城区,分析肺结核患者地点分布;按性别和职业划分分析肺结核人群分布。结果 武汉市2007—2016年报告肺结核64 791例,年均报告发病率为65.56/10万;肺结核报告发病率呈逐步下降的趋势,年均递降率为2.92%;肺结核常年散发,但3—6月报告发病数相对较多; 远城区肺结核疫情明显高于中心城区（P<0.05）,肺结核患者人群中以15~<25岁构成比最高,其次为65~<75岁老年人,男性高于女性（P<0.05）;在职业分类中,前三位是农民占25.59%,家政、家务及待业占23.71%,离退休人员占10.76%。结论 近年武汉市肺结核疫情下降较缓慢,远城区是高发区,男性人群、15~<25岁和65~<75岁年龄组和低收入人群（农民、家政、家务及待业、退休人员）是防控的主要人群。     

MicroRNA Let-7a与p53基因在肺癌中表达的相关性

目的探讨各种不同病理类型肺癌P53基因及其蛋白与Let-7a基因的表达水平的关系及意义.方法用实时荧光定量PCR检测肺腺癌、肺鳞癌及小细胞肺癌和癌旁组织以及体外培养的肺癌细胞株A549中P53及Let-7a的基因表达,用Western Blot检测相应的P53蛋白.结果 Let-7a、P53在癌组织中的表达量均低于正常组织中表达量,差异有统计学意义. P53基因表达量与Let-7a基因表达量呈正相关关系(相关系数为0.963,P<0.001).各类型肺癌组织及肺癌细胞株A549中P53蛋白的表达水平差异不大(P>0.05),但二者均显著低于癌旁组织中的P53蛋白水平,与基因表达情况一致(t=6.488,P<0.001).结论 P53与Let-7a基因的表达在肺癌中均降低,且呈正相关关系,推测P53可能参与调控let-7a基因的表达,从而抑制癌细胞的增长.     

综合疗法治疗输卵管梗阻性不孕临床观察

目的:观察综合疗法治疗输卵管梗阻性不孕的临床疗效。方法:将输卵管梗阻性不孕患者80例随机分为2组,治疗组40例,予中药灌肠+如意金黄散蜜水调和外敷下腹部+TDP照射治疗,10天为1疗程。经净后3~7天予复方丹参液10 mL+生理盐水10 mL、地塞米松5 mg行宫腔注射,隔天1次;观察组40例,予青霉素钠加生理盐水、甲硝唑静脉滴注,连续3天,经后3~7天予0.9%生理盐水、利多卡因、地塞米松、庆大霉素行宫腔注入,隔天1次,共行2~3次。宫腔注入后均口服氟哌酸连续3天。疗程均为3个月。观察两组的输卵管通畅程度及受孕率。结果:治疗组输卵管通畅率75%,对照组输卵管通畅率60%,两组比较差异有统计学意义(P0.05);治疗组受孕率47.5%,对照组受孕率25.0%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:中药综合疗法治疗输卵管梗阻性不孕,能显著提高输卵管阻塞性不孕患者的输卵管通畅率和受孕率。     

护理质控量化考评在临床护理管理工作中的作用

目的 探索护理质控量化考评在临床护理管理工作的指导作用.方法 将临床护理质控指标量化,由质控小组每2个月对量化指标分科室进行考评,定期将成绩汇总、分析.结果 在2010年度全院临床科室的量化考评成绩中,基础护理、一级护理、健康教育及护理文书的书写四项指标为全院护理管理的薄弱环节.结论 通过护理质控量化考评明确临床护理工作的薄弱环节,促进护理质量的持续改进.     

以整体观分析校外青少年对艾滋病的易感脆弱性

目的:通过了解校外青少年生存状况、同伴关系、艾滋病认知、获得的相关服务等,以整体观揭示校外青少年艾滋病脆弱性的相关因素.方法:采取整群随机抽样方法,使用自行设计的自填问卷,于2005年10月调查辽宁省鞍山市从事餐饮、娱乐、服务工作和社区无业/待业的校外青少年584人.结果:校外青少年艾滋病知识知晓率仅为58.9%,65.6%的人从未得到过任何艾滋病预防相关服务;校外青少年性行为发生率为42.6%,男性(62.3%)高于女性(37.7%),其中30.5%的人很少或从不使用安全套,最近一次性行为不使用安全套的比例为51.2%;28.2%的调查对象曾发生过性交易.22人(3.8%)使用过摇头丸、K粉等毒品,使用过毒品者性行为、性交易发生率高于未使用过毒品者.年龄、吸烟、过量饮酒、光顾娱乐场所、月消费高是发生性行为的主要危险因素,艾滋病认知是保护因素.结论:校外青少年在性行为、毒品使用、同伴影响、社会环境以及艾滋病相关服务方面存在感染艾滋病的脆弱性.     

护理干预对慢性心力衰竭病人生活质量的影响

目的 通过护理干预提高慢性心衰病人的生活质量.方法 采用自身对照法对50例慢性心衰患者进行中西医结合治疗、同时给予运动、饮食、服药、心理护理等方面的护理干预,由专人评价干预效果.结果 干预后临床症状、活动耐力、睡眠质量、再住院率较干预前有显著差异.结论 护理干预能提高患者对治疗护理的依从性,增强疗效,降低老年慢性心衰患者的死亡率,减少住院次数,提高生活质量.     

手术室护士职业危害与防护

随着现代医学的迅速发展和医疗技术水平的不断提高,院内感染发生率不断上升,院内消毒隔离越来越受到重视。手术室作为一个特殊科室,工作节奏快,劳动强度大,每天有大量不良环境因素、污染因素存在。如致病微生物的侵袭、化学有害物质的污染及意外伤害等,由于这些危害因素的存在,使长期在此环境中工作的护士身心健康受到不同程度的危害。因此,充分了解手术室护士的职业危害,了解本职业所存在的潜在危险因素,加强自我防护意识,对于维护手术室护士的身心健康是非常必要的。1职业性危害因素1.1生物因素手术室护士在工作过程中,直接接触患者的体液、血液、呕吐物、排泄物,感染乙肝、丙肝、艾滋病等疾病的机会多,它们通过血液传播的效率最高,一次即可。     

结核病合并糖尿病住院患者特征及费用分析

目的 分析结核病合并糖尿病住院患者的人口学、病原学检查特征以及其住院费用等情况。方法 收集武汉市结核病专科医院2017年1月1日至2019年12月31日出院诊断为结核病的患者的人口学、病原学检查、住院天数、住院总费用等信息。比较结核病合并糖尿病(TB-DM)与未合并糖尿病(TB-NDM)患者的人口学、病原学检查及住院费用的差异,并运用多因素logistic回归分析结核病合并糖尿病的危险因素。结果 24 753例结核病住院患者中,3 229例(13.04%)为TB-DM患者,2017—2019年分别为826例、1 031例、1 372例,呈逐年增加趋势。TB-DM患者的住院总费用(14 493.68元)也显著高于TB-NDM患者(11 782.53元)。多因素logistic 结果显示,男性、年龄增长、已婚、本市人口、初治、涂片阳性、耐药结核病患者合并糖尿病的风险较高。结论 TB-DM住院患者呈逐年增加趋势,其住院费用显著高于TB-NDM患者。     

国内外鱼降钙素制剂不良反应分析研究

目的:总结国内外应用鱼降钙素致不良反应的种类和干预措施.方法:检索中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库、PUBMED截至2017年7月间报道的鱼降钙素致不良反应的个案报道,进行统计分析.结果:一共28例,其中5例国外报道.肌注鱼降钙素后,常见不良反应包括过敏性休克;循环系统反应;胃肠道反应;罕见癫痫、震颤、心绞痛发作以及男性乳房发育等.发作的时间从2 min到77 d不等.严重而罕见的不良反应多发生于皮下注射药物后.结论:鱼降钙素广泛用于绝经后妇女的骨质疏松预防和治疗,建议皮试后肌肉注射给药,密切观察患者初期体征,保障用药安全.