CT引导下射频消融治疗不能切除的原发性肺癌22例

目的:探讨CT引导下射频消融治疗不能切除的原发性肺癌的临床效果和安全性.方法:对不能切除的原发性肺癌22例27个肿瘤进行多电极高温射频治疗,观察患者术前及术中无创血压、脉搏和周围血氧饱和度,治疗后肝肾肺功能,CT扫描肿瘤组织低密度影和肿瘤体积的变化以及术后5a生存率.结果:射频消融治疗中患者血压、脉搏和周围血氧饱和度无统计学改变;治疗后肝肾肺功能无统计学改变;治疗后1 mo内肿瘤体积增大,治疗后3 mo CT扫描显示在27个肿瘤中,肿瘤完全消失(CR)14个(衰退100%);肿瘤缩小(Pra)8个(衰退80%～100%);肿瘤缩小(PRb)4个(衰退50%～80%),肿瘤缩小(NR)1个(衰退小于50%).肿瘤内低密度影3 mo Ⅰ型1个;Ⅱ型12个;Ⅲ型14个.5 a生存率为40.91%(9/22).结论:射频消融治疗不能切除的原发性肺癌效果良好、创伤小,是对不能切除的原发性肺癌潜在补充治疗.     

肠系膜血管病15例临床分析

肠系膜血管病发生率较低,早期诊断困难,现将中国医科大学第二临床学院消化科2002-01~2004-03收治的15例肠系膜血管病分析如下。1临床资料本组患者共15例,其中男10例、女5例;年龄45~77岁,平均57.6岁。病程10h至16个月。其中既往患高血压14例(93.3%),冠心病10例(66.7%),房颤1例(7.7%),糖尿病4例(26.7%),脑血栓2例(13.3%),下肢血栓性静脉炎1例(7.7%)。其中急性肠缺血(病程小于2周)13例(86.7%),慢性肠缺血(病程大于2个月)2例(13.3%)。急性肠缺血中急性小肠缺血3例(肠系膜上动脉栓塞1例,肠系膜上静脉血栓形成2例),缺血性结肠炎10例。急性小肠缺血…     

超声引导微创经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石98例

目的总结应用超声引导微创经皮肾镜取石术(MPCNL)治疗复杂性肾结石的临床经验。方法对98例复杂性肾结石患者施行超声引导MPCNL。结果98例中84例1次成功穿入肾盂,13例2次成功穿入肾盂,1例肾上盏结石穿刺不成功改行其他方法治疗。97例均行一期穿刺取石,其中1次取石成功68例(70.1%),需2次以上取石29例(29.9%)。单通道取石87例(89.7%),多通道取石10例(10.3%)。出院前复查X线片,肾盂结石及梗阻全部解除,遗留肾盏结石13例,结石清除率85.6%。结论B超引导MPCNL治疗复杂性肾结石是一种安全有效的方法。     

经皮肾镜及输尿管软镜治疗孤立肾肾盂结石的临床疗效及对肾功能影响的比较

目的 比较经皮肾镜及输尿管软镜对孤立肾肾盂结石的治疗效果及对肾功能的影响。方法 选取2011年7月～2013年6月我院泌尿外科收治的58例孤立肾肾盂结石,其中30例行经皮肾镜钬激光碎石术（经皮肾镜组）,28例行输尿管软镜钬激光碎石术（输尿管软镜组）,对手术时间、出血量、结石清除率进行比较,同时测定2组患者术前24h和术后3、24、48h血尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）、血中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白（NGAL）。结果 经皮肾镜组结石清除率76.7％（23／30）,输尿管软镜组结石清除率75.0％（21／28）,2组比较无统计学差异（X^2=0.022,P=0.882）。输尿管软镜组出血量（50.3±21.5）ml,显著少于经皮肾镜组（80.2±20.5）ml（t=5.422,P=0.000）;手术时间（60.5±25.1）min,显著长于经皮肾镜组（45.34-10.5）rain（t=-3.045,P=0.004）。术后3h2组血NGAL浓度均明显升高,其中输尿管软镜组从术前（3.6±0.6）μg／L上升到（7.9±0.8）μg／L（g：33.457,P〈0.05）,经皮肾镜组从术前（3.8±0.7）μg／L上升到（6.3±0.5）μg／L（q=22.068,P〈0.05）,输尿管软镜组高于经皮肾镜组,有显著性差异（t=-9.200,P=0.000）,术后24h开始下降,但48h仍未降低至术前水平（q=4.414,P〈0.05;g=8.559,P〈0.05）。2组血BUN、Cr术前后无明显变化（P〉0.05）。结论 经皮肾镜及输尿管软镜均是治疗孤立肾盂结石的有效方法,且2种方法对肾功能均有不同程度影响,但其影响都是可恢复的。     

腓浅神经的解剖研究

作者在36具(男32,女4)成年国人尸体上对腓浅神经的起源、走行、及腓浅神经的主干、及其分支的长度、宽度、厚度进行了观察和测量,认为腓浅神经是理想的皮神经供体。     

滋肾通关法治疗癃闭1例

刘某,女,58岁,1990年8月20日初诊。患者素体较弱,时值夏季,感受菌痢,痢下赤白。经医调治,痢下得止,反致大便秘结,小溲点滴不出。先后经几家医院诊治,经CT、B超检查,排除占位性病变,尿液化验亦无异常改变。西医诊断为尿潴留,给予抗菌消炎、利尿、诱导排尿等治疗,均无效果。每日依赖导尿排尿、痛苦异常。诊见形体消瘦,胃不思纳,两目干涩、口干耳鸣,心烦不宁,夜卧久安,大便艰涩,小腹膨胀、疼痛,舌质红绛无苔,脉细数。证属肾阴亏虚,膀胱积热,气化失司,发为癃闭。拟以滋肾通关法治疗。炒黄柏8g,知母10g,黄连6g,肉桂3g,生地18g,白芍15g,山萸肉10g,丹皮15g,泽泻15g,生山药25g,木通     

骨组织工程支架材料

寻找理想的支架材料是目前骨组织工程研究的热点。本文对用于骨组织工程支架材料的高分子材料、陶瓷材料、天然生物衍生材料及两者的复合材料等的研究现状进行综述，并分析了这些材料的优缺点及骨组织工程支架材料发展趋势。     

圆窗膜与前庭膜破裂在突聋发生中的作用

用１２只豚鼠研究前庭膜和圆窗膜双膜破裂在突聋发生上的作用；于刺破前庭膜前、后及再刺破圆窗膜后分别记录耳蜗电图（ＥＣｏＧ）。结果发现：连续刺破前庭膜和圆窗膜后，动作电位反应门明显提高；Ｎ１波振幅明显缩小；潜伏期明显延长。对ＥＣｏＧ这种变化的机理及其临床意义进行了讨论。