后腹腔镜下肾癌根治术82例临床分析

目的:评价后腹腔镜下肾癌根治术的安全性及疗效。方法:回顾性分析腹腔镜下行肾癌根治术82例。其中男50例,女32例。年龄19～81岁,平均56.2岁。肿瘤位于左侧48例,位于右侧34例。肉眼血尿6例,腰腹部疼痛11例,体检超声发现65例。所有患者腹部均未触及肿物。超声示肿物直径1.7～8.0cm,平均3.8cm。82例均行CT平扫加三期增强检查,肿物大小与超声基本相符,术前分期:T154例,T218例,T310例。结果:本组手术时间65～300min,平均126.6min;术中出血量50～500ml,平均116.3ml;术后24h引流量20～500ml,平均141.3ml;术后下床活动时间1～3d,平均1.3d,肠道恢复时间1.5～3.3d,平均2.1d,住院时间8～27d,平均12.6d,4例患者肿瘤最大直径>7cm,与周围组织粘连较重,术中改开放手术,2例患者肥胖,体重指数大于30,术野暴露困难,中转开放。术后病理报告:透明细胞性肾细胞癌71例,乳头状肾细胞癌5例,嗜酸细胞癌3例,嫌色细胞癌2例,肾腺癌1例。随访6～64个月,平均22个月,2例患者因肾癌肝转移,术后12、14个月死亡,其余病例仍无瘤生存。结论:后腹腔镜下肾癌根治术是一种安全有效的治疗方法。     

手法小切口手术治疗老年白内障的临床疗效

目的：探讨应用手法小切口白内障摘除术的效果和安全性。方法：回顾性分析我院2006年2月-2010年2月收治的老年白内障患者120例,根据手术方式分为两组,超声乳化吸除术（Phaco）组60例,手法小切口白内障摘除术（MSICS）组60例,比较术后视力和并发症的种类及发生率。结果：Phaco组视力≥0．3者58例（96．67％）,核硬度≤Ⅲ者后囊膜破裂玻璃体脱出发生2例（5．41％）,角膜水肿发生8例（21．62％）,核硬度≥IV者后囊膜破裂玻璃体脱出2例（11．11％）,角膜水肿12例（66．67％）;MSICS组视力90．3者57例（95．00％）,核硬度≤Ⅲ者后囊膜破裂玻璃体脱出2例（4．08％）,角膜水肿9例（18．37％）,核硬度≥IV者后囊膜破裂玻璃体脱出1例（5．56％）,角膜水肿3例（18．75％）。两组比较,差异有统计学意义（P〈O．05）。结论：采用Phaco或MSICS两种小切口方法进行批量白内障复明手术：对于核硬度≥Ⅳ的白内障,MSICS手术安全性高于Phaco手术。     

我国各省药品集中采购政策落实比较分析

目的:为完善我国各省药品集中采购工作提供建议。方法:检索收集2015年各省药品集中采购最新文件,采用文献分析、对比分析和实地调研访谈等方法进行归纳总结。结果:各省落实7号文和70号文开展药品集中采购工作时,在组织机构、分类采购、带量采购、药品配送与回款等方面存在差异。结论:各省应坚持集中招标采购,探索医保部门参与药品集中采购新方式;落实三医联动;破除地方保护主义,保障药品集中采购工作顺利、公平进行。     

外用中药倒膜联合0.1%阿达帕林凝胶治疗扁平疣72例

2001年10月至2003年3月,本院应用中药倒膜结合0．1％阿达帕林凝胶（商品名：达芙文凝胶,法国高德美制药公司生产）治疗面部扁平疣72例,并分别与单纯外用中药倒膜和单纯外用0．1％阿达帕林凝胶作随机对照,效果良好,现将结果报道如下：     

急性白血病细胞肺耐药相关蛋白的表达及其临床意义

目的:研究急性白血病细胞肺耐药蛋白(lung resistance-related protein,LRP)的表达,观察其表达率与化疗缓解率的关系。方法:利用LRP单克隆抗体,采用流式细胞术(FCM)分别测定15位正常对照和79例急性白血病(a-cute leukemia,AL)患者LRP的表达率,并分析其表达的临床意义。结果:初治急性淋巴细胞白血病(acute lymphoblastic leukemia,ALL)组LRP的表达率为(29.29±6.72)%,高于初治急性髓细胞白血病(acute myelogenous leukemia,AML)组的(21.46±5.23)%,P=0.0182;复发/难治ALL组LRP的表达率为(41.18±9.06)%,也较复发/难治AML组的(30.44±11.51)%高,P=0.0154。复发/难治组LRP的表达率均高于相应的初治组,P值分别为0.0175和0.0138。急性白血病细胞LRP( )组的临床缓解率为30.8%,明显低于LRP(-)组的77.5%,P=0.0081。结论:复发/难治组LRP的表达率高于初治组,LRP过度表达与急性白血病患者的临床耐药及临床疗效密切相关。     

冠状动脉旁路移置术后多器官功能障碍综合征的肠内营养支持

0　引　　言　　多器官功能障碍综合征 (MODS)多由休克、感染、创伤所致。随着心肺复苏水平的提高 ,复苏后的MODS越发常见[1] ,病死率极高。以往对营养支持的作用未引起重视。现报道应用营养支持治疗 1例MODS病人的经验。1　资料和方法1 .1　病例资料　病人男 ,6 8岁 ,身高 1 7     

基于多成分溶出和生物效价关联的川芎抗氧化药效物质研究

目的:考察川芎在不同条件下抗氧化药效物质的溶出和生物效价的关系.方法:将川芎通过10种方案提取,通过高效液相色谱(HPLC)标准曲线法测定阿魏酸、咖啡酸和川芎嗪的含量,通过紫外光谱(UV)检测清除1,1-二苯基-2-三硝基苯肼自由基(DPPH)和羟自由基的能力,评价其抗氧化作用,通过四甲基偶氮唑盐微量酶反应比色法(MT...     

连续肾脏替代疗法和体外膜氧合技术序贯高压氧治疗减压病继发多器官功能衰竭一例

目的:探讨生命体征不稳的Ⅱ型减压病患者就地加压治疗及多学科诊疗（MDT）救治新思路,为危重症减压病患者就近救治提供借鉴。方法:对2020年1月某三甲综合医院诊治的Ⅱ型减压病并发多器官功能障碍综合征（MODS）患者多学科协作救治的临床资料进行分析总结。结果:患者潜水放漂出水3 min后出现意识障碍、休克,CT检查显示全身...     

眩晕治验一则

眩晕治验一则管延寿（舒城县杭埠镇卫生院２３１３２３）关键词：眩晕,辨证论治邱某,女,５２岁。１９９３年７月１５日就诊。患者３年前开始偶感头目昏眩,未作治疗。近半年来眩晕频作,病情加重,多处就医而获效甚微。患者素体肥胖,面色苍白,眼球无震颤,眩晕发作时...