麻醉科住院医师规范化培训的思考

住院医师规范化培训是医学生完成学校基本教育后接受的某一个学科的规范化的专业培养,是毕业后医学教育的重要组成部分,是培养高层次医学人才,提高临床医疗水平的重要环节和措施[1-2]。作为一所教学医院,应明确医学教育的最终目标是什么?即具有独立决策力和自主的终身学习能力,从而解决未知的医学问题。21世纪创新医学人才所必备的素质应该包括3个层面:(1)三维知识结构:医学科学、人文社会科学、     

无菌敷贴与手术薄膜在脊柱术后切口中的应用

目的研究无菌敷贴外加手术薄膜在脊柱术后切口中的应用效果。方法选择将行脊柱后路手术切口的患者84例,随机分为对照组和观察组各42例,对照组采用传统的1张酒精纱布和4张双层无菌小纱布外加1张棉垫覆盖在切口上包扎,观察组采用无菌敷贴外加手术薄膜超过3 cm覆盖切口,采用同一标准观察两组敷料清洁度、细菌培养性率、换药时间、次数及患者的舒适度评判标准。结果观察组切口敷料细菌阳性率低于对照组,而且术后前3 d日均换药次数时间、费用低于对照组（P〈0.001）,患者舒适度高。结论无菌敷贴外加手术薄膜用于脊柱术后切口伤口包扎,使用方便、安全、有效降低了患者的护理成本,减少了护理工作量,提高了患者术后前3 d的舒适度。     

介绍一种持续监测冰箱低温的方法

临床上需要低温冷藏的物品较多，如胰岛索、干血气片、特殊试剂等，此类物品储存温度适当才能保证其使用效果；反之，不仅会影响使用效果，甚至可能增加一些不良反应和毒性作用。但临床上很难判断冰箱中途停电或因其他意外导致冰箱温度在某些时段未达到所设定的温度要求。为此，我科自创了一种持续监测冰箱低温的方法，现介绍如下：     

左心转流下食管癌切除与胃食管重建术的配合

离心泵左心转流技术是指将左心室或左心房的血液引流至体外,再经血泵注入动脉器,其目的达到减轻左心前负荷,减少心脏耗氧,有利于心肌的恢复,由于血泵替代了部分心泵功能,保证了体内重要器官的供血。离心泵左心转流技术,主要用于体外循环后不能脱机的左心功能不全的病人。近年来,由于体外循环技术在肺外科的应用日趋增多,对一些晚期肺癌侵及左房肺动脉干时,在体外循环下施行晚期肺癌切除,使一些病人能无瘤生存改善了生活质量,提高了生存率。本文报告一例中段食管癌与主动脉粘连的病人实施了离心泵左心辅助转流,食管癌切除与食管重建术。病人术后恢复较好,取得了近期良好的效果。现将手术配合介绍如下。 一、临床资料     

1例妊娠期腹腔镜胆囊切除术的手术配合

腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)目前已经被公认为治疗胆囊结石等良性胆囊疾病的首选方法。妊娠期胆囊结石并胆囊炎曾被认为是LC的绝对禁忌。随着腔镜技术的迅猛发展,近年来,国内外不断有妊娠期LC术的成功病例报道。本院成功实施了1例孕29周孕妇的LC手术,2+月后随访,该孕妇顺利剖宫产下1名健康男婴,现报道     

1例经口腔至颅内穿通伤管状异物取出手术配合

<正>开放性颅脑损伤合并颅内异物在临床并不多见,这类患者创面小,异物进入颅内时对脑的损伤不明确,在治疗和护理上都有一定的难度[1]。我院2014年1月30日收治1例管状异物自口腔内刺入颅腔患者,异物临近海绵窦及颈内动脉,术后患者恢复良好,疗效满意,现将护理体会报告如下。1资料与方法1.1临床资料患者,女,6岁,因管状异物刺入口腔、头部8 h入院。患者因口含风车塑料杆玩耍时不慎跌倒,向前扑倒致伤,当时患者无     

弹力绷带在后腹腔镜手术体位中的应用

患者的手术体位由手术的部位决定,安置手术体位不仅要便于医生操作,同时还必须顺应重要的呼吸循环功能[1]。后腹腔镜手术所需要的手术体位为肾脏体位,我院2012年5月至2013年4月将弹力绷带运用于肾脏体位摆放中的100例手术患者中,效果良好,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组患者100例,其中男55例,女45例,年龄34～65岁,     

新型冠状病毒肺炎疫情期间手术室感染防控措施

本文从加强手术室感染防控应急管理、手术科学排查及分类防护和围术期疑似/确诊病例防护要点等方面探讨了新型冠状病毒肺炎疫情期间手术室感染防控措施,以便为手术室同行提供参考与借鉴。     

TSRH内固定系统治疗青少年特发性脊柱侧凸手术配合体会

脊柱侧凸是一种由于椎体序列复杂移位而导致的三维脊柱畸形，特发性脊柱侧凸的发病率在中国人群中可达0．61％～2．4％，它严重危害着青少年的身心健康。1987年美国德洲斯克瑞特医院(TSRH)研制成功TSRH脊柱矫正器械，它具有三维矫形功能。TSRH系统不仅可用于脊柱侧凸的矫形，还可用于脊柱创伤、脊柱肿瘤及脊柱退行性病变的治疗。我们于2001～2002年期间应用TSRH系统治疗青少年特发性脊柱侧凸4例，效果满意。现将手术配合体会介绍如下。