恩丹西酮预防剖宫产术中恶心呕吐的临床观察

我院麻醉科自 1996年 6月至 2 0 0 0年 6月 ,应用恩丹西酮预防硬膜外麻醉下剖宫产手术中的恶心呕吐 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组剖宫产产妇共 16 0例 ,妊娠 36～ 4 1周 ,年龄 2 0～ 4 0岁 ,体重 4 5～ 80 kg,ASAI～ 级。随机分为两组 ,恩丹西酮组 ( 组 )和对照组 ( 组 )各 80例 ,两组病人一般资料无显著性差异 (P>0 .0 5)。1.2　麻醉方法 :两组病人术前 30分钟均肌注苯巴比妥0 .1g。采用持续硬膜外阻滞 ,穿刺部位 L2～ 3 间隙 ,向上置管 3～ 4 cm。先注入含 5μg/ml肾上腺素的 2 %利多卡因 4 ml作为实验剂量 ,5分钟后…     

幽门螺杆菌感染与缺血性心脑病的关系探讨

目的：探讨幽门螺杆菌（HP）感染与缺血性心脏病（IHD）的关系以及可能的发病机理。方法：应用酶联免疫法测定IHD组（142例）和对照组（50例）血清特异性HP抗体（HPIgG),用全自动生化仪测定血清TC,TG＜ApoA1,ApoB,Lp(a),HDL-c,LDL-c含量,应用全自动凝血仪测定血中纤维蛋白原浓度（Fbg),化学比色法测定血清中NO和NOS含量。结果：IHD组血清HPIgG阳性率明显高于对照组（65．49％VS28．00％,P＜0．0001）,经多元回归分析显示HP感染与IHD发病呈明显的正相关（P＝0．0004）,HPIgG阳性者的TG,ApoB,NO,NOS含量明显增高（P＜0．05）,TC,Lp(a),LDL-c,Fbg含量有增高趋势。结论：HP感染与IHD的发生有明显的相关性,其可能的发病机理为HP感染改变了脂质代谢和血管的内皮功能来增加发生IHD的危险。     

原发性腮腺癌术后放疗效果分析

西文对122例原发性腮腺癌的疗效效果进行了回顾性分析,5年生存率为61.5%,其中单纯手术治疗的5年自下而上率为55.8%,而手术 放射治疗可以显著提高腮腺癌患者的生存率。     

侧脑室前后角与双侧前角外引流治疗脑室出血的疗效比较

1998年 1月至 2 0 0 0年 6月我院共收治脑室出血 43例 ,随机分为两组 ,分别采用侧脑室前后角外引流及双侧脑室前角外引流治疗 ,观察发现前者疗效优于后者 ,现对其作回顾性总结 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　所有病例均行头颅 CT检查 ,出血量 30～90 ml。治疗组 2 0例采用侧脑室前后角穿刺外引流 ,其中男 14例 ,女 6例 ,年龄 11～ 72岁。单纯脑室出血 6例 ,其它部位出血破入侧脑室 14例。出血原因 :高血压脑出血 10例 ,脑血管畸形出血 6例 ,脑动脉瘤破裂出血 2例 ,外伤性出血 2例。临床表现 :意识障碍 16例 ,其中浅昏迷 9例 ,中昏…     

甲状腺腺瘤的处理及其与癌变的关系（附63例分析）

目的：对63例甲状腺腺瘤的处理及其与癌变的关系进行分析与探讨。方法：收集63例甲状腺瘤的完整资料及35例术后随访结果,进行统计学处理和术式探讨。结果：复发2例,癌变1例,结论：甲状腺腺瘤的癌变倾向与其病理改变和病理类型等有密切关系。术式选择首先要着眼于“彻底性”。     

后牙牙髓塑化疗法100例临床观察

目的：探讨牙髓根尖周病的有效治疗方法。方法：采用牙髓塑化治疗。结果：100例后牙牙髓塑化治疗,随访6个月－2年,治愈率达93％,失败7例。结论：塑化治疗是后牙牙髓根尖周病的有效治疗方法。     

幽门螺杆菌生物学特性、致病性及其应用

自1983年澳大利亚学者Warren和Marshall在人的胃粘膜标本中分离出幽门螺杆菌(Helicobacter py-lori,简称HP)以来,十多年来世界各国学者相继对此进行了研究,现已明确该菌是慢性活动胃炎和消化性溃疡的重要病因。感染HP后,有的发生胃炎,也有发生消化性溃疡,而也有最终导致胃癌的发生。自1989年以来,我们进行了有关幽门螺杆菌的研究工作,主要分四部分进行,现重点分述如     

三种心电信息对急性心肌梗塞患者恶性室性心律失常事件发生的预测价值

目的 :探讨心室晚电位 (VLP)、QT离散度 (QTd)、校正QT离散度 (QTcd)对急性心肌梗塞 (AMI)患者恶性室性心律失常事件发生的预测价值。方法 :测定 6 4例AMI患者和 30例健康人的VLP、QTd、QTcd ,并对AMI患者随访 1年。结果 :AMI组VLP阳性率 (4 2 2 % )较对照组 (6 7% )明显增高 (P <0 0 1) ,QTd、QTcd分别为 74 2± 18 4ms和 81 3± 2 2 6ms较对照组 (2 8 4± 10 6ms和 34 8± 15 3ms)明显延长 (P <0 0 1)。 6 4例AMI患者随访 1年发生恶性室性心律失常事件 18例 ,其中VLP阳性率、QTd、QTcd分别为 88 9%、86 5± 2 7 4ms、93 6± 34 8ms和非事件组(2 3 9%、6 2 7± 2 4 3ms、6 9 4± 2 5 2ms)比较 ,差异有显著性 (P <0 0 1)。在预测AMI患者恶性室性心律失常事件发生的敏感性 ,特异性和有效性QTd分别为 6 6 5 %、85 4%、78% ,QTcd分别为 72 4%、71 3 %、71% ,VLP分别为42 6 %、92 8%、6 8%。结论 :VLP(+ )和QTd、QTcd明显延长与AMI患者发生恶性室性心律失常事件密切相关 ,并可作为AMI患者预后和恶性室性心律失常事件发生可靠的 ,非侵入性预测指标。其中以QTcd敏感性最高 ,VLP(+ )最具特异性。     

激光治疗器质性呼吸道阻塞

目的　观察激光在器质性呼吸道阻塞性疾病治疗中的应用价值。方法　应用Nd :YAG激光治疗 40例器质性呼吸道阻塞患者 ,观察治疗前后患者症状、肺功能、血气分析、气道内径的改善情况及治疗的安全性。结果　应用Nd :YAG激光治疗后患者气道全部通畅 ,气道内径明显扩大 :治疗前 (2 9± 1 7)mm ,治疗后 (8 0± 1 6)mm ,P <0 0 1;气促明显缓解 :气促指数治疗前 3 2± 0 8,治疗后 1 3± 0 9,P <0 0 1;PaO2 明显升高 :治疗前 (9 4± 1 81)kPa ,治疗后 (11 6± 1 1)kPa ,P <0 0 1;FEV1明显改善 :治疗前 (1 4± 0 3 )L ,治疗后 (2 4± 0 4)L ,P <0 0 1;FVC明显增加 :治疗前 (2 3±0 7)L ,治疗后 (3 3± 0 6)L ,P <0 0 1;治疗过程中 3 2例出现一过性低氧血症 ,2例出血 ,5例术后呼吸困难 ,2例术后发热。术后随访 :17例患者术后 3～ 4个月出现气道再次狭窄 ,11例经再次激光治疗后气道再次通畅。结论　Nd :YAG激光治疗器质性呼吸道阻塞是安全有效的手段并可反复应用 ,值得临床推广使用     

房颤患者血脂蛋白(a)和D-二聚体的变化及其临床意义

目的 :观察慢性房颤患者血脂蛋白 (a)和D -二聚体水平的变化 ,并探讨其意义。方法 :测量 46例房颤患者 (其中冠心病 19例 ,风心病 2 7例 )和 2 7例正常人血脂蛋白 (a) [Lip(a) ]和D -二聚体 (D -dimer)水平的变化。结果 :房颤患者与正常人相比 ,血浆D -dimer浓度极显著升高 (0 .48± 0 44对 0 .15± 0 .0 8mg/L ,P <0 .0 1) ,血清Lip(a)水平也显著升高 (343 .2 9± 42 6 .5 2对 15 5 .91± 5 2 .6 0mg/L ,P <0 .0 5 )。在冠心病亚组和风心病亚组比较时 ,D -dimer和Lip(a)无显著性改变。结论 :房颤患者血Lip(a)和D -二聚体水平升高 ,这可能与其高发血栓栓塞并发症有关。