成人先天性胆管扩张症的外科治疗分析

目的探讨成人先天性胆管扩张症的临床特点及合理的诊疗方法。方法回顾性分析17例成人先天性胆管扩张症的临床资料。结果17例均采用手术治疗,以囊肿切除肝管空肠Roux-en-y吻合为主要术式。结论B超、CT、ERCP、MRCP对本病的确诊、分型有帮助,囊肿切除肝管空肠吻合术应作为择期手术的首选术式。     

厦门口岸输入性登革热流行病学分析及应对策略

目的对厦门口岸输入性登革热病例流行病学特征进行分析,为制定有效的应对策略提供科学依据。方法对厦门口岸入境有发热等症状的旅客进行登革病毒检测,登革热感染个案进行流行病学调查。结果输入性登革热病例感染地主要为东南亚国家,感染者中劳务人员所占比例最高。结论口岸应建立登革热传入风险评估和预警体系,对旅行者加强健康干预措施,降低登革热输入和传播的风险。     

糖皮质激素在重症新型冠状病毒肺炎治疗中的安全性荟萃分析

目的 进行糖皮质激素用于新型冠状病毒(SARS-CoV-2)感染、严重急性呼吸综合征(SARS)和急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的安全性荟萃分析,以评估激素在重症新型冠状病毒肺炎(COVID-19)治疗中的安全性.方法 检索PubMed、Embase、Cochrane Library、CNKI、万方数据库等公开发表的文...     

川崎病流行病学及分子学研究进展

川崎病好发于5岁以下的儿童,主要累及全身中小血管,冠状动脉扩张及冠状动脉瘤是其常见的严重并发症。近年来川崎病的发病率逐年增高,已逐渐成为发达国家儿童获得性心脏病的主要病因之一。迄今为止,川崎病的发病机制仍不明确,诊断川崎病主要依靠临床特点及影像学检查。本文将重点围绕近年来关于川崎病流行病学及分子学的研究进行综述,以期为川崎病的临床诊疗提供帮助。     

高效液相色谱法测定温肾苏拉甫片中吗啡含量

目的 建立温肾苏拉甫片中吗啡的含量测定方法.方法 采用高效液相色谱(HPLC)法测定温肾苏拉甫片中吗啡的含量,色谱柱为Agilent Eclipse Plus C18(4.6 mm×250.0 mm,5.0 μm),流动相为甲醇-0.5％醋酸铵(含三乙胺0.08％)-乙腈(9∶82∶9),流速1 mL/min,检测波长...     

针刺太溪穴脑fMRI影响因素及特异性研究进展

太溪穴疗效显著且临床应用普遍.但其针刺作用机制尚不完全清楚,功能磁共振技术已成为研究针刺作用脑神经机理的重要手段.经过查询、整理应用脑fMRI技术研究针刺太溪穴的相关文献得知,针刺太溪穴脑fMRI结果受到不同针感、不同针刺方法、不同生理状态的影响.针刺太溪穴与假穴在脑部激活区有明显差异,可能与腧穴定位、主治及经络循行的...     

高度近视合并青光眼患者视神经纤维层厚度的变化

目的:通过光学相干断层成像(OCT)检测高度近视合并青光眼患者视神经纤维层厚度的变化规律。方法:选取2017-01/12于我院进行治疗的高度近视合并青光眼患者80例160眼作为观察组,并选择同期于我院进行体检的健康志愿者60例120眼作为对照组。采用OCT分析所有受检者视神经纤维层厚度。结果:与对照组受检者相比,观察组患者鼻侧、颞上、鼻下、鼻上、颞下及全周平均视神经纤维层厚度均降低,而颞侧视神经纤维层厚度升高(P<0.05),且观察组中屈光度-10.00^-11.00D的患者鼻侧、颞上、鼻下、鼻上、颞下及全周平均视神经纤维层厚度均显著高于屈光度≥-12.00D的患者(P<0.05)。Spearman相关分析结果显示,观察组患者屈光度的绝对值与鼻侧、颞上、鼻下、颞下及全周平均厚度视神经纤维层厚度呈负相关,与颞侧视神经纤维层厚度呈正相关。结论:高度近视合并青光眼患者除颞侧外各象限视神经纤维层变薄。     

改良Bristow手术治疗复发性肩关节前脱位

我们于１９９２年１０月～１９９５年４月用改良Ｂｒｉｓｔｏｗ手术治疗１３例（１５个肩）复发性肩关节前脱位,效果满意,现报告如下。临床资料本组１３例,男性１２例,女性１例;军人１２例,工人１例;年龄１９～２２岁;左侧６例,右侧５例,双侧２例。初次脱位至手...     

原发性巨肝型肝淀粉样变性1例

原发性巨肝型肝淀粉样变性国内较少报道 ,我院收治 1例 ,现报道如下。1　临床资料患者女性 ,49岁 ,农民。因反复上腹部不适 1年半加重 4个月 ,于 2 0 0 0年 5月 5日入院。患者于 1年半前无明显诱因感中上腹不适、饱胀、嗳气 ,外院胃镜检查示浅表性胃炎 ,Ｂ超示肝大肋下 5ｃｍ ,给予雷尼替丁、肝泰乐等治疗 ,症状时轻时重 ,期间多次查肝功能未见异常 ,乙、丙型肝炎病毒标志物阴性。 4个月前患者感上腹不适加重 ,胀痛 ,有下坠感 ,自觉上腹部有肿块且进行性增大 ,院外服中药及保肝药物治疗 ,效差而转来我院。发病以来 ,一直无发热、乏力、关节…     

紧密型医联体模式下全科医学科建设探索

目的 探讨紧密型医连体模式下全科医学科的定位。 方法 通过对比分析国内全科医学科的发展和深圳市5家区属医院全科医学科的实际运行情况，探索紧密型医联体模式下全科医学科在组织架构、功能定位和学科发展方面的建设。 结果 我国全科医学科的发展主要依赖学科联盟，通过教学师资输出与师资培养在临床基地和实践基地间建立联系。紧密医联体模式下全科医学科发展可借用行政手段强力推进，有利于分级诊疗。2016年深圳市社康机构基本医疗服务人次占全市公立医疗机构门急诊总诊疗量的42.66%。选择在社区首诊的医保参保人数量863万，占全市参保人总数的70%。深圳市区属医院全科医学科在组织架构上多采用双重管理模式，即在业务上归属医务科等职能部门管理，行政上归属社区健康管理中心管理。全科医学科在功能定位上侧重于全科教学，着重于全科医学人才培养，为基层输送合格的全科医生。全科门诊是全科医生的主要带教场所，全科住院部适合收治多病共存、未分化疾病和教学患者，有利于全科医生对典型患者的系统学习。 结论 紧密型医联体模式有利于分级诊疗推进，该模式下全科医学科组织架构可采用双重管理，其功能定位为全科教学，其学科发展方向为多病共存患者照顾。