鸡胸肉生产过程中细菌污染的调查

鸡胸肉生产过程中细菌污染的调查白求恩医科大学预防医学院（长春１３００２１）黎明兰，甄清分割鸡肉是我国主要的出口禽肉之一，由于分割工艺流程长，生产环节多．来自皮毛、肠内容物、器皿及操作者携带的微生物极易污染鸡胴体。为探讨污染的环节，进一步控制污染，提高...     

瘦素、IL-17水平与婴幼儿喘息患儿哮喘预测指数的相关性

目的探讨血清瘦素、IL-17水平与哮喘预测指数(API)阳性婴幼儿喘息的相关性。方法将78例婴幼儿喘息性患儿分为API阳性组42例、API阴性组36例,并选取健康儿童40例为正常对照组。ELISA法检测血清瘦素、IL-17水平,Spearman秩相关性分析其与API的相关性。结果 API阳性、API阴性组患儿血清瘦素和IL-17水平均显著高于对照组,差异有非常显著性意义(P0.01);API阳性组患儿血清瘦素和IL-17水平显著高于API阴性组,差异有高度显著性意义(P0.01)。Spearman秩相关分析显示婴幼儿喘息患儿的API与血清瘦素、IL-17水平均呈正相关性,差异有显著性意义(P0.05)。结论血清瘦素和IL-17水平与婴幼儿喘息密切相关,且其与喘息患儿的API呈明显的正相关。     

支气管镜检查中应用咪达唑仑镇静对患儿气道反应和心血管反应的影响

目的：考察支气管镜检查中应用咪达唑仑镇静对患儿气道反应和心血管反应的影响。方法选取行纤维支气管镜检查的患儿68例为观察组,采用利多卡因麻醉复合咪达唑仑镇静;同期选取患儿64例为对照组,采用了利多卡因麻醉;记录并比较2组患儿气道反应和心血管反正相关指标情况。结果观察组的麻醉的总有效率为98.53%显著高于对照组85.94%（ P ﹤0.05）;观察组的一次置镜成功率为91.18%显著高于对照组64.06%（ P ﹤0.05）;2组患儿镜检后0.25 h,FVC、FEV1、FEV1/ FVC 均比镜检前显著降低,（ P ﹤0.05）;镜检后4 h,FVC、FEV1、FEV1/ FVC 均与镜检前差异无统计学意义（ P ﹥0.05）;2组间 FVC、FEV1、FEV1/ FVC 指标值差异均无统计学意义（P ﹥0.05）。2组患儿在麻醉后、镜检中、镜检后 SaO2检测值与基础值相比差异均无统计学意义（ P ﹥0.05）;2组患儿在麻醉后 MAP、SBP、DBP、HR 指标值与基础值相比均显著降低（ P ﹤0.05）;2组患儿在镜检后 MAP、SBP、DBP、HR 指标值与基础值比较差异无统计学意义（ P ﹥0.05）;2组间比较,基础值、麻醉后以及镜检后各项指标相比差异无统计学意义（ P ﹥0.05）;除 SaO2检测值外,镜检中对照组的各项指标波动均大于观察组（ P ﹤0.05）;其中,除 MAP值外,对照组的各项指标均显著大于观察组（ P ﹤0.05）。观察组镜检中并发症及不良反应发生率显著低于对照组（P ﹤0.05）。结论支气管镜检查中应用咪达唑仑镇静,对患儿气道及心血管影响均较小,置镜率高,减少了不良反应。     

核酸恒温扩增-免疫层析技术在布鲁菌病诊断中的应用

目的：探讨核酸恒温扩增-免疫层析检测方法对布鲁菌病（布病）诊断的应用价值,为核酸检测标准化推广应用提供实验室参考依据。方法：分别以全血和血清为样本提取布鲁菌核酸,应用恒温扩增技术进行核酸扩增,以免疫层析检测装置直接判读核酸扩增结果;免疫学检测应用试管凝集试验（SAT）;数据处理应用配对校正χ2检验。结果： 29例就诊者全血核酸扩增阳性率为55.2%,血清核酸扩增阳性率为23.1%,二者比较差异有统计学意义（P＜0.05）;以全血为核酸提取样本,190例不同病程SAT诊断为阳性和阴性的就诊者核酸检测结果与SAT检测结果符合率为57.9%;93例首诊SAT诊断为阳性和阴性的急性早期就诊者核酸
检测结果与SAT检测结果符合率为63.4%。结论：核酸恒温扩增-免疫层析检测方法作为一项实验室辅助诊断和治疗的参考依据,对急性早期的布病患者具有较高的临床应用价值,在鉴别诊断布病患者和非患者方面无参考价值。     

追踪随访布鲁菌病患者PCR实验室诊断方法的建立

目的：　建立布鲁菌单一PCR实验室检测方法,并在模拟样本和染毒动物实验中优化反应条件,为将PCR方法应用于布鲁菌病患者治疗后的追踪随访提供实验室依据。 方法：　针对编码BP26的基因序列设计布鲁菌属引物,针对插入性序列IS711设计区分布鲁菌羊种、牛种和猪种引物;以M5或M5荧光菌株为实验组、以PBS为对照组制备系列浓度的模拟样本和染毒动物;用热解法从血液样本中提取布鲁菌基因组;用BP26与羊种、牛种和猪种引物对菌液进行PCR扩增,用BP26和羊种引物对模拟样本和染毒动物不同时间点的血液样本进行检测。结果：　菌属水平引物BP26和不同种引物在对布鲁氏菌标准菌株、疫苗株基因组的扩增中均得到特异性条带,具有一定的特异性;热解法可提取到模拟样本和染毒小鼠血液样本中的布鲁菌基因组,经PCR扩增后得到特异性条带;染毒小鼠血样PCR检测阳性结果数随时间先上升后下降,同一时间点增加样本量可提高阳性率,热解法在各时间点检测阳性率均高于同期化学试剂法提取结果,PCR检测方法灵敏度高于分离培养方法。 结论：采用热解法提取血液样本中的布鲁菌基因组,易于操作;PCR检测方法安全稳定,敏感性高于传统分离培养方法;以核酸为靶标进行检测的特异性较高,可进一步应用于患者治疗后追踪随访研究。     

2011-2018年我国登革热疫情时间序列分析及空间自相关分析

目的  了解2011-2018年我国登革热疫情时空分布特征,对2019年我国登革热的发病情况进行预测。 方法  基于中国疾病预防控制信息系统中2011-2018年我国登革热的病例数据,借助R 3.6.0软件,使用自回归积分滑动平均模型（autoregressive integrated moving average model,ARIMA）对登革热的发病趋势进行描述和预测。基于国家人口与健康科学数据共享服务平台提供的2011-2016年全国以及各省市登革热发病率、发病人数数据,采用GeoDa 1.12软件进行全局、局部空间自相关分析,确定登革热时空热点区域。 结果  预测2019年全年登革热发病数为14 302人。2012年（Moran's I=-0.088,P=0.037）、2013年（Moran's I=-0.121,P=0.040）和2014（Moran's I=-0.076,P=0.045）年全国登革热发病呈现全局空间负相关关系,2016年（Moran's I=0.078,P=0.048）登革热发病呈现全局空间正相关关系。局部自相关分析结果显示,登革热发病高聚集区域主要在我国东南沿海地区。 结论  2019年我国登革热的流行无明显波动趋势,且疫情呈空间聚集性分布。     

鲜牛乳中检出O∶3型小肠结肠炎耶氏菌

小肠结肠炎耶尔森氏菌（简称耶氏菌）是人畜共患病病原菌之一,经常因食物和饮水受到本菌的污染而引起食物中毒,为了解牛奶的污染情况,我们检测了长春市个体户交售的81份鲜牛乳,共检出4株耶氏菌,并首次从牛乳中检出O∶3型人源株。现报道如下。     

2009年吉林省松原市布鲁杆菌病门诊就诊人群布鲁杆菌病流行现状分析

目的 分析吉林省松原市布鲁杆菌病的流行特点、患者临床特征、传播途径及传播媒介分布,为该病的早期发现、针对高危人群的预防及治疗提供依据.方法 收集吉林省松原市疾病预防控制中心布鲁杆菌病门诊2009年1-6月就诊人群的个案资料,对调查人群患病情况构成、时间及地区分布、临床症状构成、患者组与非感染组传播途径及媒介频数分布等进行分析.结果 共有就诊者620例,其中布鲁杆菌病患者284人,占全部就诊者的45.8%(284/620),可疑患者75人,占12.1%(75/620),隐性感染者13人,占2.1%(13/620),非感染者248人,占40.0%(248/640);患者主要的临床症状以发热[占66.5%(189/284)]、肌肉关节酸痛[占38.7%(110/284)]、乏力[占27.5%(78/284)]、多汗[占25.0%(71/284)]及腰痛[占17.3%(49/284)]为主.患者组经皮肤粘膜接触、接触疫畜流产物、皮毛、土壤、粪便及尘埃的频数明显高于非感染组(χ2值分别为27.12、22.75、8.90、6.65、6.39、6.39,P均<0.01或<0.05).结论 吉林省松原市疾病预防控制中心布鲁杆菌病门诊就诊人群布鲁杆菌病阳性检出率较高,临床症状较典型;应针对高危群体采用综合的防治措施,以有效地降低发病率.     

CT诊断小儿肺炎支原体肺炎的临床价值分析

目的研究小儿肺炎支原体肺炎的CT诊断价值。方法回顾性分析2010年3月-2014年3月门诊及住院部收治的1280例小儿肺炎支原体肺炎临床及影像资料,分析其肺部CT病灶的形态及分布,总结其对小儿肺炎支原体肺炎的诊断价值。结果所有患儿中,单侧肺叶发生病变688例,双侧病变592例;病变呈现为大面积斑片状影1101例,斑点状影496例,肺部纹理增多432例,条索状影256例,磨玻璃样影192例;病灶区支气管壁增厚992例,肺门、纵膈淋巴结肿大128例,肺部CT可见空洞32例,胸腔积液144例。结论小儿肺炎支原体肺炎CT征象表现具有多种类型,部分患儿可合并多种改变,诊断时结合患儿临床表现和体征,有助于提高确诊率。     

吉林省慢性病患者社区卫生服务利用现状调查

目的 了解2012年吉林省慢性病患者社区卫生服务利用现状及其影响因素,为吉林省社区慢性病管理及促进慢性病患者利用社区卫生服务提供依据。方法 对吉林省9个市（州）的21 435名18~79 岁的常住居民进行慢性病患病率及危险因素调查,采用 SPSS 16.0软件对数据进行统计分析。结果 66.0%（8 484/12 862）的慢性病患者在调查前1年内未去社区卫生服务中心（站）就诊过;城镇（73.5%）、男性（68.8%）、35~44岁（73.0%）、大专（本科）及以上文化程度（72.3%）、患有1种慢性病（73.6%）及不享受任何医疗保障（75.7%）的慢性病患者未就诊比例均较高（P<0.001）;不同特征慢性病患者一年内未就诊所考虑的原因不尽相同,63.6%的慢性病患者是因为自觉病轻或自购药,21.2%因为相信大医院的医生和各项检查。结论 吉林省慢性病患者社区卫生服务机构未就诊率与国内其他地区基本一致,未就诊的前2位原因分别为自觉病轻或自购药、相信大医院的医生和各项检查。