神经纤维瘤病1型合并2型1例报告

患者桑某,男,14岁,因发现腰部肿物半年来诊。查体：左腰背部可触及约3cm×3cm大小圆形肿物,质韧,活动度不佳。在我院门诊手术室局麻下行左腰部肿物切除术,术中见肿物质韧,切开后剖面成乳白色,元脂肪组织及豆渣样物。术后送病理检查显示：外周神经纤维瘤。其父曾有“脑膜瘤、听神经瘤”病史。     

肺癌并胸腔积液的外科治疗

目的探讨肺癌并胸腔积液的外科治疗。方法本组患者12例,年龄46～72岁之间,平均63岁,其中左中心型肺癌2例,左上叶肺癌3例,左下叶肺癌2例,右上叶肺癌1例,右下叶肺癌4例,术前常规进行CT检查、纤维支气管镜检查或经胸壁穿刺活检,鳞癌8例,腺癌4例,患侧均有不同程度的胸腔积液。其中,肺叶切除术10例,全肺切除术2例,同时给予胸膜固定术及闭式胸腔引流术。术后胸腔注入顺铂60毫克,正规放疗及化疗,结果本组患者术后症状明显改善,无咳嗽、胸痛、咯血及呼吸困难,胸腔积液消失。结论肺癌并胸腔积液并非手术的绝对禁忌症,手术可以使患者缓解症状、延长生存时间、提高生活质量。     

冠心宁注射液辅助治疗中老年面神经炎

目的探讨冠心宁注射液辅助治疗中老年面神经炎是否有效。方法将在我院就诊的门诊及住院40岁以上面神经炎患者随机分为两组。观察组38例,一般治疗的基础上加用冠心宁注射治疗30天;对照组37例,仅采用一般治疗,观察两组的疗效。结果观察组38例中治愈14例,好转17例,无效7例,总有效率87.58%;对照组37例中治愈9例,好转10例,无效18例,总有效率51.35%。两组总有效率比较有统计学意义（P〈0.05）。（结论冠心宁注射液辅助治疗中老年面神经炎有较理想的疗效。     

急性牙髓炎200例一次性治疗临床分析

急性牙髓炎是口腔门诊常见疾病之一,常规的根管治疗复诊次数多、约诊间疼痛,笔者采用一次性根管治疗,疗效满意,现报道如下:1资料与方法1.1一般资料选择急性牙髓炎成人患者200例,男115例,女85例,18-65岁,平均31.5岁,诊断标准根据文献[1]确定,按就诊顺序随机分成两组,一次性根管治疗组105例,其中男56例,女49例,常规组95例,其中男49例,女46例。1.2方法一次性根管治疗组:在局麻下常规消毒拔除牙髓,3%过氧化氢加生理盐水冲洗根管,拔髓时一次性去净牙髓,扩挫根管,干燥根管后进行75%乙醇浴1min,再次干燥根管后用上海齿科材料厂生产的牙胶尖加根管充…     

苍耳子胶囊配合功能性鼻内窥镜手术治疗鼻息肉临床观察

近年来,我科在鼻内窥镜鼻手术基础上采用术前、术后苍耳子胶囊全身应用,在鼻息肉治疗上取得了可喜成绩。现将临床资料完整的52例报告如下。1 临床资料     

灯盏花素注射液质量评价

灯盏花素注射液为灯盏花全草中提取的黄酮类活性成分的制剂,其主要成分为灯盏花乙素(scutellarin),即野黄芩苷,主要用于治疗脑动脉硬化、脑血管栓塞、脑血管病后瘫痪、失语等症及心血管疾病等.……     

P170和GST-Ⅱ在消化道肿瘤脱落细胞中表达及临床意义

为探讨消化道肿瘤淋巴结细胞涂片中P170和GST-Ⅱ表达,临床意义以及两者的相关性.运用免疫组织化学法(S-P法)对30例消化道肿瘤淋巴结细胞涂片进行P170和GST-Ⅱ测定,设正常对照组12例为慢性淋巴结炎.P170在实验组和对照组中的表达率分别为69.6%(16/23)和33.3%(4/12).两者经统计学处理P<0.05.而GST-Ⅱ表达率分别为70%(21/30),66.7%(8/12)经统计学处理,P>0.05.GST和P170共同表达率59.1%(13/22),两者均无表达者5例22.8%(5/22),统计学处理,P>0.05.表明消化道肿瘤淋巴细胞涂片中P170的表达明显增高,可作为消化肿瘤标志物,     

2011年新加坡卫生部：卒中及短暂性脑缺血发作临床实践指南

本指南的首要目标是协助个体诊所、医院科室及医院管理人员针对以下方面制定规范:①评估、完善检查并迅速处置短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack,TIA)或急性卒中(除外蛛网膜下腔出血)惠者。②TIA或急性卒中后的二级预防及危险因素控制。本指南的次要目标是提出落实指南内容及临床实践审查的具体方法。制定本指南的工作组由新加坡卫生部组建,包括相关专业的卫生保健专业人士、家庭医生、护士、作业治疗师及一位非专业的病患协助者(patient advocate,一种职业、协助患者了解诊断、选择治疗等)。本指南参考了苏格兰院际间指南协作网(Scottish Intercollegiate Guidelines Network,SIGN)有关卒中患者管理的临床实践指南,并进行了更新、修改以符合本地需要。最终指南由以临床证据为基础的推荐意见组成,涵盖了评估、检查及迅速处置惠者、二级预防、康复和转诊等方面。本指南已经由专业机构评估、认定,最终版本下发至新加坡所有医疗执业人员,以期改进卒中及TIA患者的诊疗水平,同时也提出了改进临床诊疗质量的具体措施。     

利用循证的思路判定处方点评中超说明书情况

目的:利用循证的思路对门急诊处方点评中常见超说明书情况进行判定。方法:对北京市医院管理局所属医院上报门急诊处方点评中常见超说明书问题进行证据审核判定,通过审核者纳入处方点评规则。结果:经过整理归纳,22家医疗机构共上报633条超说明书申请。申请涵盖25个专科,以儿科、感染科为主。涉及超适应证、超人群、超用量、超给药途径,共809项。经过审核,57.19%申请未通过。未通过审核主要原因是证据力度不足占66.85%,主要包括文献、专著、专家共识。结论:利用循证的思路可以在一定程度上解决处方点评中超说明书情况,但需要评价证据等级、合理解读证据、注意证据更新等问题。     

心律平与胺碘酮治疗心律失常疗效比较的Meta分析

目的 评价文献中运用心律平与胺碘酮治疗心律失常的疗效.方法 运用计算机检索Pubmed、EMbase、Cochrane图书馆、中国生物医学文献数据库中关于心律平和胺碘酮在治疗心律失常疗效的随机对照试验,将检索时限定为2000年1月～2014年7月.对检索到的论文进行客观质量评价,应用Cochrane协作网提供的Rev Man 5.3软件进行Meta分析.结果 通过药物静脉注射给药,2组心律失常总有效率差异有统计学意义(OR=1.68,95％ CI:1.25 ～2.26,P＜0.0001);药物口服给药,2组心律失常总有效率差异有统计学意义(OR=1.49,95％ CI:1.09 ～ 2.03,P=0.010);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(OR=0.85,95％ CI:0.62 ～ 1.16,P＞0.05).结论 胺碘酮组治疗心率失常的疗效优于心律平,但对于药物的不良反应率并不增加.