舒筋活血胶囊联合艾瑞昔布治疗膝骨关节炎的临床研究

目的探讨舒筋活血胶囊联合艾瑞昔布治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法选取2017年5月—2018年5月在邯郸市第一医院治疗的膝骨关节炎患者88例,随机分为对照组(44例)和治疗组(44例)。对照组口服艾瑞昔布片,0.1 g/次,2次/d;治疗组在对照组基础上口服舒筋活血胶囊,1.35 g/次,3次/d。两组患者均治疗4周。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者膝关节功能指标和血清学指标。结果治疗后,对照组和治疗组临床有效率分别为81.82%和97.73%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组骨关节指数评分(WOMAC)和VAS评分均显著降低(P0.05),膝关节功能评分(LKSS)评分显著升高(P0.05),且治疗组WOMAC、VAS和LKSS评分明显好于对照组(P0.05)。治疗后,两组超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-1β(IL-1β)、IL-17、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)和环氧化酶-2(COX-2)水平均显著降低(P0.05),且治疗组上述血清学指标明显低于对照组(P0.05)。结论舒筋活血胶囊联合艾瑞昔布片治疗膝骨关节炎,可有效降低机体炎症反应,延缓关节进一步损伤,具有一定的临床推广应用价值。     

红景天苷对大鼠血管平滑肌细胞ACE基因表达的影响

目的　检测红景天苷对大鼠血管平滑肌细胞 ACE基因表达的影响。方法　离体培养 SD大鼠 VSMC,应用 RT- PCR方法 ,检测红景天苷对血管平滑肌细胞 ACE基因表达的影响。结果　随红景天苷用药浓度的增加(0 .3～ 0 .5 mmol·L-1) ,ACE m RNA表达逐渐降低。结论　红景天苷可抑制血管 ACE的表达 ,这种作用在心血管病的临床治疗中有潜在的应用价值     

他汀类药物在非酒精性脂肪性肝病中的应用及其安全性

非酒精性脂肪性肝病与胰岛素抵抗和遗传易感密切相关,常表现为血脂异常、血糖异常、体重增加等。因此,该人群经常需要应用他汀类药物。但是非酒精性脂肪性肝病患者常伴随肝酶升高,使得他汀类药物应用存在困难。目前,对于非酒精性脂肪性肝病患者使用他汀类药物的有效性及安全性尚未达成共识。本文对上述内容进行综述,以期对非酒精性脂肪性肝病患者合理使用他汀类药物提供依据。     

克唑替尼致心动过缓的文献分析

目的 探讨克唑替尼致心动过缓的临床特点及可能机制,为临床安全用药提供参考。方法 检索国内外文献数据库,收集克唑替尼致心动过缓的文献报道,检索时限为建库至2022年5月,提取文献中患者的基本信息、用药情况、药品不良反应(ADR)发生过程和转归等信息进行分析。结果 共检索到10例患者,男5例,女5例,平均年龄(60.9±17.5)岁。7例ADR在用药后4个月内发生,10例患者用药后心率均降至60次/min以下,其中6例患者心率降至45次/min以下,最低降至24次/min。10例患者的心动过缓均与克唑替尼相关,其中7例患者为严重的ADR,停药或对症治疗后好转。结论 克唑替尼致心动过缓虽为常见的不良反应,但目前文献报道较少,且多为严重ADR,需引起临床关注与重视。     

乌司他丁对非停跳冠状动脉搭桥术后患者心肺功能、血浆炎症因子及心肾功能损伤的影响

目的探究乌司他丁对非停跳冠状动脉搭桥术后患者心肺功能、血浆炎症因子及心肾损伤的影响。方法选取我科2018年8月至2020年10月期间收治的87例非停跳冠状动脉搭桥术后患者为研究对象, 按照数字表法随机分为两组。对照组患者43例, 术后采用常规治疗, 观察组患者44例, 术后在常规治疗的基础上加用乌司他丁治疗。对比两组患者术后情况。结果治疗后观察组患者后气道阻力、呼吸指数、肺泡-动脉血氧分压差、肺循环阻力均低于对照组, 肺顺应性大于对照组(P<0.05), 肿瘤坏死因子、白细胞介素-6、白细胞介素-8水平均低于对照组(P<0.05), 肌酸激酶同工酶、血浆钠尿肽、胱抑素-C水平低于对照组(P<0.05), 不良反应发生人数显著降低, 不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论乌司他丁可以改善非停跳冠状动脉搭桥术后患者心肺功能和血浆炎症反应, 减轻患者术后心肾功能的损伤程度。     

美罗培南在国内外临床指南中的推荐

美罗培南为人工合成的广谱碳青霉烯类抗生素,该药易穿透大多数革兰阳性菌、阴性菌的细胞壁,通过抑制细菌细胞壁的合成而产生抗菌作用。除金属β-内酰胺酶以外,美罗培南对大多数β-内酰胺酶的水解作用具有较强的稳定性。由于美罗培南对多重耐药的革兰阴性杆菌均表现出较好的抗菌效果,各科指南也纷纷推荐该药用于相应感染的治疗。查阅了10余篇与美罗培南相关的抗感染治疗指南,归纳后主要有以下几类。     

氧氟沙星和左氧氟沙星注射剂临床应用合理性、安全性和经济学评价

目的比较北京市8家医疗单位使用氧氟沙星和左氧氟沙星ADR发生情况及其影响因素,以及临床应用的合理性和安全性,并进行经济学评价。方法采用前瞻性和回顾性调查方法。按统一表格填写调查内容,按统一标准进行统一数据处理。结果①ADR的发生率氧氟沙星为8.4％,左氧氟沙星为3.2％,均以轻中度为主,消化道反应及皮肤反应多见。②总的用药合理性为基本合理>合理>不合理。不合理用药比例氧氟沙星组为21.5％,左氧氟沙星组为20.3％。③用于手术预防和治疗感染,在同等疗效下左氧氟沙星组的成本高于氧氟沙星组;预防用药不合理所致的抗菌药物的费用增加是显著的。结论:①本项研究中,氧氟沙星和左氧氟沙星ADR的发生率与国内外基本一致。左氧氟沙星组ADR的发生率小于氧氟沙星组,临床应用安全性较好。②本项研究中,左氧氟沙星和氧氟沙星的使用基本合理;手术预防用药和老年人群中不合理用药比例较高。③由于不合理用药等因素影响,使左氧氟沙星组的成本高于氧氟沙星组,存在明显的经济学不合理性。     

心律平与胺碘酮治疗心律失常疗效比较的Meta分析

目的 评价文献中运用心律平与胺碘酮治疗心律失常的疗效.方法 运用计算机检索Pubmed、EMbase、Cochrane图书馆、中国生物医学文献数据库中关于心律平和胺碘酮在治疗心律失常疗效的随机对照试验,将检索时限定为2000年1月～2014年7月.对检索到的论文进行客观质量评价,应用Cochrane协作网提供的Rev Man 5.3软件进行Meta分析.结果 通过药物静脉注射给药,2组心律失常总有效率差异有统计学意义(OR=1.68,95％ CI:1.25 ～2.26,P＜0.0001);药物口服给药,2组心律失常总有效率差异有统计学意义(OR=1.49,95％ CI:1.09 ～ 2.03,P=0.010);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(OR=0.85,95％ CI:0.62 ～ 1.16,P＞0.05).结论 胺碘酮组治疗心率失常的疗效优于心律平,但对于药物的不良反应率并不增加.     

综合干预对我院围术期抗菌药物使用的影响研究

目的探讨实施综合干预措施对医院围手术期抗菌药物使用的影响。方法统计医院某科2011年1月至7月（干预前）和2012年1月至7月（干预后）抗菌药物的使用情况,进行回顾性调查分析。结果干预前全部病例都使用抗菌药物,干预后有3例未使用抗菌药物,干预后克林霉素、头孢曲松钠和头孢呋辛钠使用例数明显增加,哌拉西林钠舒巴坦钠使用明显减少,平均使用抗菌药物时间有所减少。结论通过综合干预措施使医院围手术期抗菌药物应用更趋合理。