287例次血液透析急性并发症的处理

血液透析(简称血透)过程中或结束时发生的与透析治疗本身有关的并发症称为急性并发症.其临床上常见,直接影响透析治疗的正常进行,有时甚至危及生命,故其及时被发现及其临床对策显得十分重要.本文总结了我院1992年6月～1994年8月的9例尿毒症,287次血透所发生的各种急性并发症,报告如下.     

树鼠句血清ALT改变与感染乙肝病毒量的关系

为研究树血清ＡＬＴ改变与感染乙肝病毒量的关系，将５０只树随机分成５组。将美国ＮＩＨ提供的ＨＢＶ含量为１０８ＣＩＤ／ｍｌ的标准感染血清稀释成１０－６～１０－１０共５个稀释度，分别接种于各组动物。实验观察１６周。５种稀释度的感染血清引起５组树血清ＡＬＴ升高的潜伏期和持续时间依次为：１５ｄ和２５ｄ、１３ｄ和２６ｄ、１５ｄ和２１ｄ、２３ｄ和９ｄ、２８ｄ和８ｄ。其感染率依次为８０．０％、８８．９％、６６．７％、５５．６％及４２．９％。表明树肝细胞受损程度与攻击的ＨＢＶ量有密切关系，对人ＨＢＶ易感，是验证治疗乙肝药物效果的较好的动物模型。     

养心归草汤对心房颤动患者炎症因子水平的影响

目的:观察养心归草汤对心房颤动(房颤)患者炎症因子水平的影响。方法:将200例房颤患者随机分为对照组与治疗组,每组各100例,对照组口服华法林+美托洛尔缓释片,治疗组在对照组的基础上加服养心归草汤。观察两组患者治疗前后炎症因子水平的变化情况。结果:治疗后两组患者高敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)、脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)、醛固酮(aldosterone,Ald)均明显优于治疗前,且治疗组优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:养心归草汤可显著改善心房颤动患者的炎症因子水平。     

中医辨证论治在高血压管理中的应用

目的探讨中医辨证论治在高血压管理及个性化治疗中的作用。方法智能肱动脉血压计具备实时检测、记录和分析患者血压波动的作用。将92例高血压病患随机分为常规治疗组、综合管理组和辨证论治组,高血压患者自入组佩戴手环,记录血压数据。常规治疗组在常规西药治疗基础上,根据实时数据,及时进行降压药物调整;综合管理组在药物调整基础上增加健康教育和生活方式指导;辩证论治组在常规药物治疗和生活管理基础上增加中医辨证论治,对证服用中药汤剂至临床症状缓解。测试持续6个月,结束后,将记录数据进行统计分析。结果辩证论治组患者血压控制率最高,与常规治疗组比较有显著性差异(P0.01);综合管理组患者血压控制率较常规治疗组有统计学意义(P0.05);综合管理组与辩证论治组患者血压控制率差异无统计学意义(P0.05)。结论中医辨证论治结合个性化管理治疗高血压,可有效改善血压控制情况。     

32例IgA肾病的病理分级与中医证型的关系

目的:探讨IgA肾病病理分级与中医证型的关系。方法:分析32例IgA肾病患者病理分型与临床表现、中医辨证分型的关系。结果:IgA肾病病机演变规律多为气虚-气阴两虚-肝肾阴虚、脾肾阳虚,且随病机演变,其临床表现、病理改变逐渐加重。结论:IgA肾病中医临床辨证分型对推测肾脏病理改变程度、判断预后有一定的参考价值。     

前庭大腺囊肿/脓肿治疗中国专家共识（2022年版）

前庭大腺又称巴氏腺（Bartholin’s gland）,位于阴道口两侧并开口于阴道前庭,主要功能为分泌黏液,润滑阴道和外阴［1］。腺体开口因各种原因阻塞,形成前庭大腺囊肿/脓肿（Bartholin’s cyst or Bartholin’s abscess）。前庭大腺囊肿发病率约为2%［2］,多见于20~29岁的育龄期女性,其中单身、未生育、初产妇和社会经济背景较低的妇女更为多见［3］。     

黄曲霉毒素诱导大鼠肝细胞癌变中JNK1的变化

目的 观察黄曲霉毒素诱导大鼠肝细胞癌变过程中JNK的变化,进一步了解JNK1信号转导通路在肝癌（Hepatocellular carcinoma,HCC）发生发展过程中的作用。方法 取雄性4周龄SD大鼠77只为研究对象,随机分为实验组66只,空白对照组11只。实验组应用黄曲霉毒素B1（Aflatoxin B1,AFB1）诱发大鼠肝细胞癌,空白对照组大鼠,按正常饲养方法饲养,两组大鼠分别于实验第12、20、36、46周进行肝组织活检,58周时处死取肝。所有标本均进行常规病理组织学检测,并应用RT-PCR、Western blot分别检测癌组织及肝组织JNK1 mRNA及JNK1活性蛋白质水平。结果 实验组大鼠46周时发现首例肝癌,存活至实验结束并发生肝癌的大鼠共24只,6只无任何肿瘤发生,空白对照组大鼠11例均未发生肿瘤。实验组及空白对照组大鼠均可检出不同程度的JNK1 mRNA表达,其中肝癌组织较癌旁组织及正常肝组织明显增强（P<0.05）。Western blot结果显示,实验组中无癌大鼠20周、出癌大鼠36周始即有不同程度p-JNK1活性表达,并随着AFB1作用时间延长阳性率明显增加,且无癌大鼠p-JNK1检出的时间较出癌大鼠早;半定量分析表明无癌大鼠肝组织p-JNK1活性较同期出癌大鼠肝组织及肝癌组织增强,在实验第46周及58周时尤其明显（P<0.01）。结论 在AFB1诱导肝细胞癌的过程中JNK信号通路处于激活状态,JNK信号通路的激活可能起到抑制HCC的作用,如JNK信号通路激活时间较早、强度较大可阻止HCC的发生。     

不同方法引导下建立经皮肾通道治疗无明显积水肾结石的临床研究

【摘要】目的比较C臂X光、B超凸阵探头及B超穿刺探头引导在经皮肾穿刺的成功率和穿刺效果。方法回顾性分析行经皮肾镜取石术的138例无明显积水肾结石患者的临床资料,根据经皮肾穿刺时采用的引导方法分为C臂X光组（46例）、B超凸阵探头组（46例）和B超穿刺探头组（46例）,比较不同方法引导经皮肾穿刺的成功率及效果。结果138例均成功地建立了通道,B超穿刺探头组1次穿刺成功率67.39%,≤2次穿刺成功率89.13%,高于B超凸阵探头组和C臂X光组（P<0.05）;B超穿刺探头组平均穿刺次数最少;B超穿刺探头组有41例（89.13%）经肾盏穹窿部进入,穿刺效果优于B超凸阵探头组和C臂X光组（P<0.05）。结论B超穿刺探头用于经皮肾穿刺的实时引导,成功率较高,穿刺效果较好,方便实用。     

实验诱发树鼩肝癌过程中细胞凋亡及其相关基因、p53突变位点的研究

目前对肝细胞癌(HCC)的研究一般为手术切除的肝癌组织,并用癌旁肝组织作为对照肝组织。这些研究只能观察癌形成时或形成后的基因表达状况,不能动态观察在肝细胞癌变过程中一些基因的表达状况。而以往利用动物模型研究不同诱癌阶段的基因改变,也通常是在不同诱癌阶段分批处死动物获取所需的组织,故也只能从群体上而不能从个体上动态观察基因表达情况。     

青少年恶性肿瘤患者异常子宫出血管理专家共识(2021年版)

青少年(10～19岁[1])恶性肿瘤患者,尤其是血液系统恶性肿瘤或因罹患肿瘤而接受放化疗、干细胞治疗或骨髓移植等伴发骨髓抑制、血小板减少症者,合并异常子宫出血(abdorminal uterine bleeding,AUB)的风险显著增加.肿瘤治疗相关的下丘脑-垂体-性腺轴抑制或受损,也可导致无排卵性异常子宫出血.对伴...