深圳：多种法人治理模式亮棚

在其他地区对公立医院法人治理结构问题研讨争议声中,深圳付诸行动的探索已经有了较为系统的思路与安排。深圳市卫生人口计生委主任江捍平表示,该市推进公立医院法人治理结构改革的共识已经形成,那就是通过改革,明确公立医院利益相关方的权责,一方面以契约的方式确定医院经营管理目标、责任和权益,增强公立医院自主运营的灵活性;同时明确政府保障和监管职能到位,防范公立医院经营管理风险,最终达到保障就医者和医务人员的利益,促进公立医院实现公共服务最大化的目标。     

黄曲霉毒素诱发大鼠肝细胞癌过程中细胞外调节蛋白激酶信号转导通路的动态变化

目的:探讨细胞外信号调节蛋白激酶(extracellular signal regulated kinase, ERK)信号转导通路在肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)发生、发展过程中的变化及其作用.方法:以SD大鼠为研究对象,随机分为空白对照组和实验组, 实验组腹腔注射黄曲霉毒素B1(aflatoxin B1,AFB1),分别于实验第12、20、36和46周进行肝活检,58周时处死大鼠并剖腹获取肝组织及肿瘤组织,对所有标本均进行常规病理组织学检测后,采用RT-PCR和Western 印迹法分别检测所获取组织中ERK1和ERK2 mRNA及蛋白的表达.结果:实验组46周时发现首只罹患HCC的大鼠,实验结束时实验组共有30只大鼠存活,其中24只大鼠发生HCC,6只大鼠无任何肿瘤发生;空白对照组11只大鼠均无肿瘤发生.RT-PCR检测发现,发生肿瘤、未发生肿瘤及空白对照组大鼠肝组织在实验不同时期的ERK1和ERK2 mRNA的表达水平无明显差异(P>0.05);但发生肿瘤大鼠的HCC组织ERK1和ERK2 mRNA表达水平较发生肿瘤前各时间点活检肝组织有明显上升(P<0.01),且较癌旁肝组织、同期无癌大鼠及空白对照组大鼠肝组织的表达明显上调(P<0.05).Western 印迹法检测结果发现,HCC组织p-ERK1及p-ERK2蛋白的表达较癌旁肝组织、发生肿瘤前各时期肝组织及无癌大鼠肝组织明显上升(P<0.01).结论:在HCC发生早期ERK1和ERK2处于相对正常的状态,而在癌变期ERK1和ERK2信号转导通路表现出异常激活状态,提示ERK1和ERK2信号转导通路可能参与了HCC的发生与发展.     

体质与健康促进研究中的混杂因素及其控制与处理

<正>在体质与健康促进研究领域中常使用流行病学方法探讨人群中某个事件(event)发生的关联因素,或使用非实验性数据检验因果关系假说。在进行这类研究时,如何     

子宫外高级别浆液性癌原发部位判定的快速指南（2020年版）

        鉴于晚期伴有盆腹腔广泛转移的子宫外高级别浆液性癌（high-grade serous carcinoma,HGSC）来源的不确定性［1］,一直统称为输卵管-卵巢-原发性腹膜癌（以下简称“卵巢癌”）,病灶广泛不能区分来源者又可称为“盆腔浆液性癌”。临床医生手术记录探查情况时,通常以简单的“附件包块”概括和认定原发部位,进而做出“卵巢癌”的临床诊断。“卵巢癌”起源于输卵管的证据逐渐为学界所认同［2-5］,同时也有证据认为,“卵巢癌”并非以输卵管作为“唯一”的原发部位［3］。浏览更多请关注本刊微信公众号及当期杂志。     

用广西矮马制备抗人AFP血清

用亲和层析法提纯人甲胎蛋白(AFP)后免疫两匹广西矮马,制备马抗AFP血清取得成功。用双扩散法测定其抗AFP效价均在1∶32～1∶64以上。经免疫电泳鉴定:马抗AFP血清与正常人血清无沉淀线;与新生儿脐带血清及纯AFP溶液只有一条沉淀线。与放免法测定AFP含量在≥400μg/L的24份肝癌病人血清作对流免疫电泳测定,全部为阳性。和北京生物所891批AFP诊断血清作平行对流免疫电泳检测255份血样,其中43份同时阳性,212份同时阴性。单相特异性相一致。     

台湾儿童意外发生率逾40%

根据台湾省妇幼卫生研究所资料显示,台湾地区每一百儿童中,就有四十一个因疏乎照顾发生意外,甚至死亡。其中烧烫伤是导致儿童伤害的罪魁祸首。据统计,1985年到1987年间,中度到严重烫伤病人共有六百八十九名,其中有441名是儿童,占64%。调查发现,烫伤儿童多来自中下阶层的低收入户,在无儿童医疗福利     

CyclinD1 c-myc和p53的表达与肝细胞癌生物学行为关系

目的:探讨肝细胞癌(Hepatocellularcarcinoma,HCC)及癌旁肝组织CyclinD1、c-myc及p53蛋白表达的意义及其与肝癌生物学行为关系。方法:采用EnVisionTMplus免疫组织化学方法检测CyclinD1、c-myc及p53蛋白在52例HCC及癌旁肝组织中的表达。结果:CyclinD1及c-myc在HCC组织中的阳性率明显高于在癌旁肝组织中的阳性率(P<0.05),在HCC中p53的阳性表达与CyclinD1、c-myc的阳性表达呈正相关(r=0.4637,P=0.0022、r=0.3445,P=0.0273,);CyclinD1、c-myc及p53在人肝癌组织中的检出率与肝外转移、术后复发及肿瘤分化程度明显有关(P<0.05),CyclinD1的检出率与门静脉癌栓明显有关(P<0.05),p53的检出率与血清AFP和TSGF水平有显著性差异(P<0.05);CyclinD1、c-myc及p53的检出率与临床分期、肿瘤大小、肿瘤个数、HBsAg状况无明显关系。结论:CyclinD1、c-myc及p53蛋白的过表达可促使肝癌细胞增殖,使肝癌细胞具有更强的侵袭力,与肝癌的发生、发展密切相关。     

根治性子宫切除术后尿潴留综合治疗的中国专家共识（2022年版）

1 背景根治性子宫切除术（radical hysterectomy,RH）及盆腔淋巴结切除术是ⅠA2～ⅠB2及部分ⅠB3～ⅡA1期子宫颈癌患者的主要治疗手段。与筋膜外全子宫切除术相比较,RH切除更多的子宫主韧带、宫骶韧带、宫旁组织及阴道上段,术后易引起膀胱、肠道及性功能障碍,对患者的生活质量存在不同程度的影响。