盆腔脓肿介入治疗专家共识（2021年版）

盆腔脓肿（pelvic abscesses）是育龄期女性常见急症之一,主要包括输卵管积脓、卵巢积脓、输卵管卵巢脓肿（tubo-ovarian abscesses,TOA）及急性盆腔结缔组织炎所致的脓肿,TOA累及输卵管和（或）卵巢［1］,较单纯输卵管或卵巢积脓更为严重。依据早期的研究数据,盆腔炎性疾病（pelvic inflammatory disease,PID）住院患者中约有20%存在TOA。     

中医药抗肝纤维化的近况

1 单味中药1.1 具有活血化瘀作用的药物 肝纤维化之肝血瘀阻型,中医治疗以活血化瘀为主,主要药物有以下几种。 丹参:主要成分为丹参酮、异丹参酮、丹参新酮及丹参酚等。有学者在实验性免疫损伤性大鼠肝纤维化模型上,证实丹     

健心平律丸对持续性及永久性房颤患者心脏重构的影响

目的:观察健心平律丸对持续性及永久性心房颤动(房颤)患者左房室结构重构的影响。方法:将80例持续性或永久性房颤患者随机分为治疗组和对照组,对照组予华法林及琥珀酸美托洛尔治疗,治疗组予华法林、琥珀酸美托洛尔及健心平律丸治疗,12个月后观察患者心脏左房室构型的变化。结果:两组左房内径(LA)、左室舒张末期内径(LVIDd)、左室后壁厚度(LVPWT)及左室质量指数(LVMI)均较治疗前下降(P0.05),治疗后治疗组上述指标较对照组下降明显(P0.05);两组治疗前后左室射血分数(LVEF)、室间隔厚度(IVST)均无明显变化。结论:健心平律丸可改善持续性和永久性房颤患者心脏结构重构。     

针刺治疗脑卒中后肩手综合征24例疗效观察

目的：观察针刺治疗脑卒中后肩手综合征的临床疗效。方法：将48例确诊为脑卒中后肩手综合征患者随机分为两组各24例,对照组给予西医常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上加针刺治疗,7d为1个疗程,两组治疗4个疗程后评价疗效。结果：治疗组和对照组均能改善患者上肢疼痛、水肿以及关节活动度,但治疗组在改善疼痛和增加关节活动度方面明显优于对照组（P〈0.001,P〈0.05）,在减轻水肿方面与对照组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：针刺治疗脑卒中后肩手综合征的疗效显著。     

麝香保心丸对冠心病心绞痛一氧化氮、一氧化氮合酶、超氧化物歧化酶影响的临床研究

目的观察麝香保心丸对冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛一氧化氮(NO)、一氧化氮合酶(NOS)、超氧化物歧化酶(SOD)的影响。方法120例随机分为2组,治疗组60例口服麝香保心丸,每次2粒,每日3次;对照组60例口服单硝酸异山梨酯,每次1片,每日3次。服药前后记录NO、NOS、SOD、心绞痛症状、心电图ST-T改变、动态心电图缺血性ST-T改变的时间与血脂的情况。2组均20日为1个疗程,3个疗程统计疗效。结果治疗组患者NO、NOS、SOD明显升高,NO由(47.25±8.58)μmol/L升高为(77.25±11.58)μmol/L、NOS由(1.55±0.38)U/ml升高为(2.45±0.35)U/ml、SOD由(52.36±16.58)U/ml升高为(72.25±17.08)U/ml。心绞痛总有效率为95%,心电图改善总有效率为75%,动态心电图缺血性ST-T改变的时间由(101.25±18.52)min改善为(28.34±5.36)min,与对照组相比均有显著性差异(P<0.05)。结论麝香保心丸治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛疗效明显,能明显升高NO、NOS、SOD,且无任何毒副作用。     

胰胆管汇合异常的临床研究进展

胰胆管汇合异常(PBM)是一种临床罕见的先天性畸形,是指胰管与胆管在十二指肠壁外汇合。PBM因其与众多胆胰疾病的发生密切相关而被广泛关注。笔者就其分型、病理及病理生理机制、早期诊断与治疗等方面的诊治进展做一综述。     

结直肠癌患者血浆FIB和ANG-2检测的临床意义

目的检测结直肠癌患者血浆中纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)和血管生成素-2(angiopoietin-2,ANG-2)含量,探讨其对于结直肠癌的诊疗意义。方法使用ACTTOP500血凝分析仪检测108例结直肠癌患者和60例健康体检者血浆中的FIB,采用酶联免疫分析(ELISA)检测两组血浆中的ANG-2。结果结直肠癌患者血浆中的FIB和ANG-2含量分别为(5.08±1.14)g/L、(3.15±0.58)g/L,均显著高于健康对照组的(2.78±0.32)g/L、(1.03±0.21)g/L,差异均有统计学意义(P<0.01),FIB和ANG-2含量均随着临床分期的升高而递增(均P<0.01),且相关性分析两者呈正相关(r=0.97,P=0.0136)。结论 FIB和ANG-2共同参与了结直肠癌的发生发展,联合检测血浆FIB和ANG-2含量,对结直肠癌的早期诊断、分期及预后判断具有重要临床价值。     

通脉液对冠状动脉粥样硬化性心脏病患者血清ET、IL-18、M-CSF的影响

目的:观察通脉液(黄芪、当归、川芎、丹参、地龙、石菖蒲、郁金和炒元胡)对冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)患者血清内皮素(ET)、白细胞介素-18(IL-18)、巨噬细胞集落刺激因子(M-CSF)的影响。方法:将80例CHD心脾气虚兼痰瘀气滞证患者随机分为两组,治疗组40例,口服通脉液30mL,3次/d,疗程30d;对照组40例,口服麝香保心丸,2粒/次,3次/d,疗程30d。治疗前后采集空腹静脉血,测定血清ET、IL-18、M-CSF水平。结果:两组治疗后血清ET、IL-18、M-CSF水平显著降低(P<0.05),两组治疗后血清ET水平比较,有显著差异(P<0.05),血清IL-18、M-CSF水平比较,无显著差异(P>0.05)。结论:通脉液能降低CHD患者ET、IL-18、M-CSF水平,且无任何毒副作用。