交界性卵巢肿瘤诊治中国专家共识（2022年版）

1  背景 交界性卵巢肿瘤（borderline ovarian tumors，BOTs）占所有卵巢上皮性肿瘤的15%~20%，主要组织学类型为浆液性和黏液性交界性肿瘤，子宫内膜样、透明细胞及Brenner交界性肿瘤等较少见。中国优生科学协会肿瘤生殖学分会牵头制订了国内第1版交界性卵巢肿瘤诊治的专家共识（2019年版）［1］，3年来得到国内同道的广泛认可，同时也面临着循证医学证据的更新问题，在此基础上，中国优生科学协会肿瘤生殖学分会联合中国医师协会微无创医学专业委员会妇科肿瘤学组、中国医师协会整合医学分会妇产疾病整合专业委员会，以2019年版共识制订专家团队为基础，进一步检索文献，更新证据形成了新的推荐意见     

通心贴穴位外治冠心病心绞痛临床研究

目的 观察通心贴穴位外治冠心病心绞痛肾阳亏虚兼痰瘀内阻证患者的临床疗效,及其对冠状动脉炎症反应的抑制作用.方法 将96例冠心病心绞痛肾阳亏虚兼痰瘀内阻证患者随机分为3组,治疗组32例,膻中穴、心俞穴二穴交替贴敷通心贴,每穴每次贴敷12 h,1次/日,治疗3周;对照组A 32例,为基础治疗组.对照组C 32例,为通心贴非穴位处外贴对照组.贴药部位选择日月穴旁开3寸,此处无经络循行及穴位分布.每日左右交替贴敷12 h,3周为1个疗程.观察通心贴对冠心病患者临床症状、心绞痛程度及发作频率,心电图缺血状态的改变,及其抑制冠状动脉炎症反应作用.结果 治疗组临床疗效总有效率为93.8%,优于对照组A(15.6%)与对照组C(43.8%,P<0.05或P<0.01);治疗组治疗后中医症状积分、心绞痛发作次数均较治疗前明显改善(P<0.01),与对照组C与对照组A治疗后比较也有统计学意义(P<0.05或P<0.01).结论 通心贴具有良好的改善冠心病患者临床症状,减轻心绞痛程度及发作频率,改善心电图缺血状态,抑制冠状动脉炎症反应作用,且穴位外贴组优于非穴位外贴组.通心贴抑制冠状动脉炎症反应作用,可能是其治疗冠心病肾阳亏虚兼痰瘀内阻证的机制之一.     

通心贴抑制冠心病肾阳亏虚兼痰瘀内阻证患者冠状动脉炎症反应的临床研究

目的 观察通心贴对冠心病(CHD)肾阳亏虚兼痰瘀内阻证患者冠状动脉炎症反应的抑制作用.方法 将80例 CHD肾阳亏虚兼痰瘀内阻证患者随机分为两组,治疗组41例,膻中穴、心俞穴二穴交替贴敷通心贴,每穴贴敷每次12 h,每日1次,治疗3周;对照组39例,口服麝香保心丸,每次2粒(每粒22.5 mg),每日3次,治疗3周.分别于治疗前后采集空腹肘静脉血,测定血清高敏性C-反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-18(IL-18)、巨噬细胞集落刺激因子(M-CSF)水平.结果 两组治疗后血清hs-CRP、IL-18、M-CSF水平均明显降低(P<0.01),但治疗组hs-CRP降低程度优于对照组(P<0.05).结论 通心贴具有抑制冠状动脉炎症反应作用,这可能是其治疗冠心病肾阳亏虚兼痰瘀内阻证的机制之一.     

接受~(131)Ⅰ-抗AFP治疗后血清中抗马IgG的测定

用间接血球凝集试验检测接受~(131)I-抗AFP治疗后的10例肝癌病人血清中抗马IgG。结果均为阴性。接受~(131)I-抗AFP治疗的病人临床观察尚未发现有过敏反应。表明~(131)Ⅰ-抗AFP生物导弹是安全的。     

树鼩肝癌形成过程中p53和Bax的蛋白表达及其二者间的关系

目的:动态研究在树鼩肝癌形成过程中p53和Bax的蛋白表达以及它们之间的关系.方法:利用免疫组织化学S-P法,对实验组35例树鼩肝癌形成过程第30周、60周的肝癌组织及13例同期的空白对照组树鼩肝活检组织,进行p53、Bax蛋白的检测.结果:p53、Bax基因在树鼩HCC形成过程中,它们的表达均呈递增趋势.结论:p53、Bax基因的表达无明显依存关系.动态观察Bax的表达对预测肝癌有一定作用.     

"万名医师支援农村卫生工程"医疗队工作方式探讨

做为《云南省万名医师支援农村卫生工程项目》支援富宁县医院医疗队的成员,把工作及经验点点滴滴加以总结,为后续的同事提供必要的帮助做好城市支援农村卫生工作,提高农村医疗服务水平,方便农村患者,并为医疗卫生行政决策提供参考。     

外周血glypican-3 mRNA的检测及其临床意义

目的：寻找肝细胞癌微小转移的标志物。方法：用巢式逆转录聚合酶链反应（nested-RT-PCR）技术检测60例肝细胞癌、20例非肝癌的恶性肿瘤、20例慢性乙型肝炎、20例肝硬化患者和20例健康志愿者外周静脉血中的glypican-3mRNA。结果：Glypiean-3mRNA在健康志愿者、非肝癌恶性肿瘤、慢性乙型肝炎、肝硬化组患者的外周血中均为阴性；在肝细胞癌组外周血中glypican-3的检出率为80％（48／60）。Glypican-3检出率与临床分期、门静脉癌栓、肝外转移明显相关（P〈0．05）。在12例血清AFP〈25μg／L的肝癌患者血中，8例（66．7％）可检出glypican-3。结论：Glypican-3可作为血循环中有肝癌细胞的标志物，在肝癌患者中阳性预示有血源性转移的可能；并且glypican-3对血清AFP阴性或低值的肝癌患者能起到辅助诊断作用。     

人乙型肝炎病毒与黄曲霉毒素B1诱发树肝癌过程中肝组织p21表达与肝癌发生的关系

人乙型肝炎病毒与黄曲霉毒素Ｂ１诱发树肝癌过程中肝组织ｐ２１表达与肝癌发生的关系班克臣苏建家杨春黄国华覃柳亮李瑗罗小玲段小娴严瑞琪我们通过动态观察人乙型肝炎病毒（ＨＢＶ）和（或）黄曲霉毒素Ｂ１（ＡＦＢ１）诱发树原发性肝癌（ＰＨＣ）过程中肝组织ｒａｓ...     

中药封包热敷虚里穴治疗冠心病心绞痛疗效观察

目的观察中药封包热敷虚里穴治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法将患者240例随机分为两组，治疗组予中药封包热敷虚里穴，对照组口服单硝酸异山梨酯缓释片；两组均30d后评价疗效。结果治疗组心绞痛临床症状、心电图、动态心电图等指标的改善优于对照组。结论中药封包热敷虚里穴治疗冠心病心绞痛疗效良好。     

健心平律丸对阵发性房颤患者BNP、Ald的影响

目的：观察健心平律丸联合小剂量胺碘酮对阵发性房颤患者脑钠肽（BNP）、醛固酮（Ald）的影响。方法采用随机分组对照方法,分为治疗组30例,对照组32例。观察对象2周内未服用抗心律失常药物及影响心率、心电图、血脂的药物。治疗组在对照组治疗基础上,服用健心平律丸6 g,每天3次。对照组服用胺碘酮,从200 mg,每天3次开始,5 d后减为200 mg,每天2次,再5 d后减为200 mg,每天1次维持。治疗开始前及治疗结束后记录主要症状（心悸、胸闷、气短、疲倦乏力、头晕、舌脉象）、证候（心阳不振、气阴两虚、痰瘀阻滞）、体征、心电图、BNP、Ald。结果治疗组与对照组阵发性房颤患者BNP、Ald治疗前无统计学意义（P〉0.05）;治疗组用药3个月后,与治疗前比较,BNP、Ald有统计学意义（P〈0.05）;用药3月后,治疗组与对照组 BNP、Ald 相比较有统计学意义（P〈0.05）。结论健心平律丸联合小剂量胺碘酮能够降低阵发性房颤患者 BNP、Ald 水平,优于常规单用西药组,且无任何毒副反应。