小肠新型隐球菌感染合并肠梗阻一例

患者 女性,58岁.因反复腹胀、呕吐1月余,加重7 d于2008年1月25日入院.入院前1个月患者无明显诱因出现腹胀、呕吐,呕吐物为胃内容物,非喷射性,伴嗳气、上腹部烧灼感,体质量下降约5 kg,精神、睡眠欠佳;7 d前上述症状加重,呕吐频繁,不能进食,并排黑便1次,量不多.查体:体温37.4℃,体形消瘦,腹部平坦,左上腹部轻压痛,无肌紧张及反跳痛,左中上腹部可扪及一条索样包块,4 cm×1 cm,活动度大,质地韧,无压痛,包块以患者深吸气后更为明显.腹部立位X线平片:左中上腹部可见液-气平面.腹部CT示小肠增宽,考虑高位小肠梗阻.     

矩形颅骨膜瓣覆盖皱眉肌除皱术式探讨

目的 探讨矩形颅骨膜瓣覆盖皱眉肌除皱术式的美容效果。方法 在常规除皱术的基础上，应用眉问骨膜瓣翻转覆盖携带皱眉肌的筋膜瓣，使皮肤与肌肉分隔开，有效地防止了皮肤与肌肉的重新粘连。结果 采用此法治疗15例，术后随访6个月至1年，效果满意。结论 此手术方法有效地消除了眉问纵纹，是一种疗效较好的除皱方法。     

吻合器在胃癌手术中的应用体会

自 2 0 0 0年以来 ,我们使用ＣＤＨ型吻合器对 2 3例胃癌、3例贲门癌切除后进行食管胃吻合、食道空肠吻合、胃肠吻合 ,取得了较满意的效果 ,现总结报告如下。1　临床资料2 6例中 ,男 2 3例 ,女 3例 ,男女比 7 6 6∶1。年龄2 7～ 78岁 ,平均 52岁 ,50岁以上 2 0例 ,占 79 0 %。术前均经上消化道造影及纤维胃镜检查及活检病理学证实。病理分期 :Ⅰ期 3例 ,Ⅱａ期 15例 ,Ⅱｂ期 4例 ,Ⅲ期 3例 ,Ⅳ期 1例。根治性切除 19例 ,占73 76 % ;姑息性切除 7例 ,占 2 6 92 %。切缘均无癌组织残留。手术时间 1 5～ 4小时 ,平均 2 75小时 ,较手工吻合缩…     

颈胸双蒂V形扩张皮瓣修复颜面下部及颌颈部瘢痕挛缩

目的：探讨面颈部瘢痕挛缩的修复方法。方法：采用在颈部及颈胸交界处扩张皮肤，以颈两侧为蒂形成颈部或颈胸部双蒂扩张V形皮瓣，向上推进移转修复颜面下部及颌颈部瘢痕挛缩，如果瘢痕不能一次性完全切除，则于颈部行二次扩张。结果：自1990年起，为11例烧伤瘢痕患者手术，皮瓣全部存活，效果满意。结论：颈部或颈胸部双蒂扩张V形皮瓣血运可靠，保证了皮瓣的存活率，由于系双蒂皮瓣可在面部减少缝合口，是一种可行的手术方法。     

胃肠吻合器及切割缝合器在全胃切除空肠U型折叠代胃Roux-en-y吻合术中的应用

全胃切除术是治疗进展期胃癌的重要术式之一。全胃切除术后消化道的重建方法颇多,目前尚无公认的最佳方法。我科从2002年9～12月利用一次性胃肠吻合器及切割缝合器经腹行全胃切除术,采用Roux-en-y吻合空肠端U型折叠代胃消化道重建方式,取得良好的临床疗效,现报告如下。     

扩张背阔肌肌皮瓣再造乳房一例

扩张背阔肌肌皮瓣再造乳房一例栾杰，杨佩瑛，马桂娥，王黔，侯典举，张旭辉，沈妮１９９４年３月，我们采用背阔肌下预植扩张器先行扩张，Ⅱ期行扩张背阔肌肌皮瓣移转，硅胶乳房假体植入的方法为一例乳房缺损患者再造乳房，取得了满意效果。病例　女，２４岁，生后八个月...     

以左乳包块为首发症状的胃癌乳腺转移一例

正患者女,44岁,因"发现左乳包块伴红肿疼痛1月余"于2019年5月22日入院。查体:左乳较右乳体积明显增大,皮肤呈橘皮样改变,乳头稍内陷、固定,中央区扪及巨大包块,约10 cm×8 cm×6 cm,质硬,边界不清,触痛阳性,左腋窝扪及多个肿大淋巴结并融合成团。乳腺B超:左乳外上、外下及内下象限皮下软组织水肿,腺体内不规则低回声区。乳腺     

胃癌根治术中见肝总动脉走行变异一例

患者 男性,69岁,因上腹部疼痛2个月于2010年5月27日入院。入院后胃镜检查示“胃窦部巨大溃疡”。病理活检示“胃低分化腺癌”。遂于6月9日在全身麻醉下行胃癌D,根治术。术中见癌肿位于胃窦部,在清扫淋巴结过程中发现胰腺上缘无肝总动脉．仔细探查后发现,肝总动脉由腹腔干发出后．向上向右走行于肝下缘的小网膜内,存在明显的走行变异：见图1。     

循环肿瘤细胞在胃癌中应用的研究进展

复发和转移是导致胃癌术后低生存率的主要原因。循环肿瘤细胞在胃癌转移中的起到关键作用，所谓的“肿瘤细胞播散的上皮 -间质 /间质 -上皮假说”很好地解释了这一点。近年来，随着循环肿瘤细胞检测技术的进步，循环肿瘤细胞作为推动精准医学的重要技术得到了广泛的关注。该研究就循环肿瘤细胞在胃癌的早期诊断、治疗过程中的动态监测、预后的判断、个体化治疗中的研究进展及展望作一综述。