面部年轻化结合面部轮廓塑形术

目的探索面部年轻化的同时对头面部轮廓形态不佳者进行塑形的手术方法。方法采用自体组织或人工材料填充或磨削过度发育的眉弓和颧骨。最后对面部软组织进行年轻化处理。结果本组患者15例。额颞部除皱术10例。全面除皱术5例。额颞部除皱术10例：其中采用内窥镜技术5例（1例眉弓磨削，1例眉弓磨削同时伴颞部Gore-Tex软组织补片填充。1例颞部Gore-Tex软组织补片填充，2例颞部自体真皮脂肪游离组织填充）；开放式除皱术5例（1例头顶颞部填充硅胶片同时眉弓及颞部填充Gore-Tex软组织补片，1例眉弓磨削，2例颞部填充Gore-Tex软组织补片，1例颞部自体脂肪颗粒填充）。全面部除皱术5例（1例颞部填充Gore-Tex软组织补片，2例颧骨颧弓磨削，2例颧骨及上颌骨填充Medpor），均采用内窥镜额颞部上提结合中下部多层次剥离除皱技术。无面神经损伤，无排斥反应。自体颗粒脂肪注射有1／3吸收。随访1个月至3年。形态均满意。结论颜面部软组织年轻化处理同时行骨骼的重新塑形，是获得年轻的头面部形态的有效手段。     

一种乳头内陷矫正术后维持固定乳头方法

乳头内陷矫正术既要彻底松解乳腺导管间粘连和回缩的纤维组织 ,又要保证乳头、乳晕血运 ,并使乳头固定维持在凸起状态。典型的乳头内陷矫正术一般均采用缩小乳头基底周径的方法以防止术后的回缩[1 ,2 ] ,但有时术后早期仍可以生不同程度的乳头回缩乃至复发。为预防此类并发症的发生 ,巩固手术效果 ,我们采用了一种术后维持固定乳头凸起方法 ,临床应用 6例 ,取得了良好的效果。固定方法①术中缝合乳晕切口时保留两端的长缝线 ,不予剪短。②手术完成后 ,于乳头顶端在水平和垂直方向交叉贯穿缝合两针悬吊线。③取一消毒后的卡片 ,剪成长条 ,其…     

扩张器扩张困难的临床治疗探索

皮肤软组织扩张术目前已在整形外科中广泛应用 ,并逐渐成为整形外科最重要的治疗手段之一。但是 ,在临床应用中由于医、患双方或扩张器本身在质量和设计上的不足等诸多因素的影响 ,并发症产生较高 ,据国内外的文献报告约 1 0 %～ 4 0 %。其中扩张困难为较常见的并发症之一。国内鲁开化报导在埋置的 1 52例扩张器中有 7例发生扩张困难。为此 ,我们近年试用高液压射流注射器系列治疗扩张困难 ,效果显著 ,现报告如下。1　注射器具的体外实验采用高压射流注射器或高液压注射助推器。本注射器原是用来向瘢痕疙瘩等致密组织内注射药物 ,我们在此用以向扩张器内加压注射生理盐水。为实验扩张器的注射壶能否承受住较高的液压 ,我们在体外将扩张器置于特定的腔隙中 ,并模仿导管周围粘连状况使扩张器的导管扭曲折叠后用胶带固定。在正常转速下用高压射流注射器或高液压注射助推器 ,模仿人体注水扩张过程向注射壶内注射生理盐水 ,可见在上述注射器产生的 6 0ｋＰａ液压下 ,注射壶的底面向外形隆使整个注射壶呈球状 ,此时壶内液体仅有微量从壶顶部以前的穿刺针孔中缓慢透出。而此时在高液压的冲击下导管轻度膨胀 ,导管扭曲折叠处也逐渐舒展、张开、畅通。2　...     

Park法结合处理眼轮匝肌同时行内眦开大和重睑成形术

内眦赘皮是存在于内眦部位连接上下睑的一弧形皮肤皱褶，一般认为是因此眦部眼轮匝肌结构异常所致，存在于半数以上的中国人，可分为眉型，脸型，睑板型和倒向型赘皮。由于它的存在，行重睑术时，常使上睑的皮肤皱褶过低，重睑形态不明显，     

企业医院如何适应医疗发展

由于体制不同原服务对象的不同，职工受体制及分配等诸多问题的影响，故而在医疗改革、医疗服务上存有原有固定的思维模式，往往跟不上医疗发展的要求。为了适应医疗改革及发展企业医院，职工必须做好思想转换反应对同时扩大服务内涵，方能适应医疗的迅猛发展。     

甲状腺手术放置引流的改进及护理

我院于 1997年 1月～ 1999年 12月对 186例甲状腺手术的病人术后放置引流物进行改进 ,将伤口深处置入引流条改用置放小儿“Ｔ”型管引流 ,取得了满意效果。1　临床资料1 1　 　本组病人 186例 ,男性 35例 ,女性 15 1例 ,年龄 14岁～ 70岁 ,平均年龄 37岁。本组甲状腺腺瘤 171例 ,作甲状腺腺叶切除 6 5例 ,作甲状腺腺瘤切除 10 6例 ,;甲亢 2例 ,均行甲状腺次全切除术 ,甲状腺腺癌 13例 ,行同侧甲状腺腺叶 +峡部切除 ,其中 5例行功能性淋巴结清扫。1 2　 　本组 186例改为放置“Ｔ”型管引流后 ,由于能充分有效引流 ,因此无液体积聚。在术后 2…     

双上睑原发性红斑性皮肤松弛症伴上睑下垂一例

1　病例患者男,25岁。5岁时双侧上睑出现不明原因肿胀,其皮肤表面有多个圆形的红斑丘疹,边界清晰,丘疹之间的皮肤仅红肿,当时因经济原因未予诊治,数周后症状自行消退,逐渐出现上眼睑上抬不够、睁眼困难及上睑皮肤松弛。上述症状在后来的20年中未见好转或加重。体健,无其它病史。患者于2004年3月因视物困难和眼睑外观不佳要求手术收入我院。检查:上睑皮肤松弛,较薄,外观略粗糙,颜色呈淡红色,范围局限在上睑,上到眉毛的下缘,下达睑缘,两侧到内外眦,左侧较右侧范围略大,外侧达眶外侧缘;皮肤表面可透见迂曲血管及皮肤萎缩斑,后者基本融合在一起,…     

单侧唇裂继发鼻畸形的修复

唇裂患者，不论修复唇裂时是否修复鼻畸形，都会随着患者的生长发育，鼻部均有不同程度、不同形状的继发畸形。单侧唇裂继发鼻畸形主要表现为，鼻尖偏移和(或)鼻尖低平、分裂，患侧鼻翼扁平、塌陷、鼻孔横置，鼻小柱短、歪斜，患侧鼻翼脚向外移位，鼻翼-颜面角呈钝角，鼻孔内嵴状突起，鼻孔基底塌陷等。自1996～2002年，我们对症修复单侧唇裂继发鼻畸形92例，获得满意效果，现报告如下。     

面部年轻化结合面部轮廓塑形术

目的探索面部年轻化的同时对头面部轮廓形态不佳者进行塑形的手术方法。方法采用自体组织或人工材料填充或磨削过度发育的眉弓和颧骨。最后对面部软组织进行年轻化处理。结果本组患者15例,额颞部除皱术10例,全面除皱术5例。额颞部除皱术10例:其中采用内窥镜技术5例(1例眉弓磨削,1例眉弓磨削同时伴颞部Gore-Tex软组织补片填充,1例颞部Gore-Tex软组织补片填充,2例颞部自体真皮脂肪游离组织填充);开放式除皱术5例(1例头顶颞部填充硅胶片同时眉弓及颞部填充Gore-Tex软组织补片,1例眉弓磨削,2例颞部填充Gore-Tex软组织补片,1例颞部自体脂肪颗粒填充)。全面部除皱术5例(1例颞部填充Gore-Tex软组织补片,2例颧骨颧弓磨削,2例颧骨及上颌骨填充Medpor),均采用内窥镜额颞部上提结合中下部多层次剥离除皱技术。无面神经损伤,无排斥反应。自体颗粒脂肪注射有1/3吸收,随访1个月至3年,形态均满意。结论颜面部软组织年轻化处理同时行骨骼的重新塑形,是获得年轻的头面部形态的有效手段。     

改良法上腔静脉置管的临床观察

经静脉补充营养，目前多选择周围静脉途径，但对需长期作肠外营养（PN）治疗的病人，仍须经腔静脉途径补液。胜静脉的置管，既往都采用静脉切开插管或静脉穿刺射管的方法，前者需切断一条静脉，后者则较易导致并发症的发生。近期我院选用美国B－D公司用Vision生物原料设计生产的中央静脉导管（简称继龙导管）配套器械，采用新的穿制方法应用于临床，取得良好效果，观介绍如下。互方法本法选用的维龙导管配套器械内有穿刺针、导丝及导丝推进器、皮下扩张器、肝素帽及维龙导管等内容，为一次性器械。具体操作过程如下：患者取仰卧位，肩下垫…