腺病毒介导HGF基因转染对人脂肪干细胞生物学特性影响的研究

目的观察腺病毒介导的HGF基因转染对人脂肪干细胞(Human adipose-derived stem cells,hADSCs)生物学特性的影响。方法利用腺病毒介导HGF(MOI=200)转染hADSCs,检测转染组细胞目的基因HGF表达情况,并与未转染组细胞的形态、细胞生长曲线、细胞表面标志物、细胞周期和成脂、成骨诱导分化能力进行比较。结果 hADSCs转染24 h后,即可检测出HGF,并于48 h后达到高峰,1周后HGF表达逐渐降低。hADSCs转染后仍呈成纤维细胞样生长,其生长增殖能力与未转染hADSCs无明显差别;转染后的hADSCs仍表达CD44、CD90、CD49d、CD105,不表达CD45、CD34、CD31、CD106和STRO-1。转染组与未转染组细胞周期、成脂和成骨诱导分化能力无明显差别。结论腺病毒表达载体介导HGF基因转染hADSCs并不影响其生物学特性,是将hADSCs用于基因治疗的良好途径。     

脂肪抽吸加乳晕小切口治疗男性乳房肥大症

目的探讨男性乳房肥大症的治疗方法及脂肪抽吸加乳晕小切口治疗男性乳房肥大症的手术效果.方法于肥大乳房区域皮下脂肪层注射肿胀麻醉液,采用负压吸脂法吸出该区内的脂肪组织及部分乳腺组织,使其与周边衔接自然,胸部平整为止.经抽吸,乳头下方残留的乳腺组织与其下方呈网状疏松连接,极易被分离,于乳晕缘做2?cm切口,分离并切除残余的乳腺组织.与以往的治疗方法对比,讨论了本法的优点,提出了术中操作要点及注意事项,明确了本手术的适应证.结果采用此方法为22例男性乳房肥大症患者治疗,吸出脂肪组织320～680?ml,切除乳腺组织30～150?g,伤口Ⅰ期愈合,术后胸部平整,切口瘢痕不明显,效果满意.结论本方法出血量小,安全性大,操作简单,易于掌握,适用于治疗脂肪型及脂肪腺体型男性乳房肥大症.     

15例毒蛇咬伤的急救处理

毒蛇咬伤的病人多见于农村,但城市医院亦偶能收治此类病人,毒蛇分为神经毒、溶血毒、混合毒3种类型,蛇咬伤后出现的中毒症状及预后不尽相同,处理不及时或处理不当,会导致死亡或致残。1995年～1998年收治毒蛇咬伤的病人15例,现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料本组15例患者中,男性12例,女性3例,年龄3～48岁,平均27．4岁。咬伤患者的毒蛇中,属神经毒2例,溶血毒5例,混合毒8例;上肢咬伤8例,下肢咬伤6例,胸部咬伤1例。15例患者中出现局部明显肿胀、水泡、出血的13例,均为混合毒和溶血毒,其中1例并发急性溶血,1例并发呼吸停止,发生心肌损害的2例,发生局部发黑、坏死的3例,中神经毒的2例患者,局部无明显肿胀,仅表现为麻木和轻微的疼痛,匀不同程度出现头昏、呕吐、视物模糊、睁眼困难、乏力等。伤后就诊时间：患者从被毒蛇咬伤到医院就诊平均9 h。     

乳腺癌术后乳房再造术式选择条件的分析总结

目的 建立乳房再造的术前评估系统,达到术前对乳房再造手术方式选择及手术条件评估的规范化.方法 对2003年7月至2009年7月进行乳房再造的192例进行回顾性研究,对手术方法选择的各影响因素进行统计及分析,指标中出现率超过50％的情况作为统计结果.结果 通过对乳房再造手术方式选择的影响因素进行分析及汇总,建立乳房再造术前评估表.结论 通过乳房再造术前评估系统的建立,可以使乳房再造手术方式的选择简化及优化.     

65例高龄胃癌患者围手术期的处理

目的:探讨高龄胃癌患者围手术期处理的有关问题.方法:分析我院2004年1月～2008年12月收治的经手术治疗的65例高龄(70岁以上)胃癌患者的临床资料.结果:65例患者中57例行胃癌切除术,切除率为87.69%,其中行根治性切除术45例(69.23%),姑息性切除术12例(18.46%),胃空肠短路手术6例(9.23...     

十二指肠瘘的治疗及护理

目的 总结十二指肠瘘的治疗及护理.方法 对2010年10月～2011年10月间收治的5例十二指肠瘘患者的临床资料进行回顾性分析.结果 5例患者早期均接受全肠外营养(TPN).2例患者进行了肠液回输,5例予以谷氨酰胺强化;5例肠瘘初期均加用了生长抑素.5例十二指肠外瘘患者经非手术、手术治疗及精心护理后治愈,治愈率为100％;死亡0例.结论 十二指肠瘘经肠外、肠内营养支持结合肠液回输、强化谷氨酰胺、生长抑素等治疗和先进的影像学辅助设备处理以及精心护理,可促进十二指肠外瘘愈合.     

胃癌术中黏膜下注射5-Fu行淋巴化疗后胃周淋巴结检测的临床意义

胃癌的淋巴结转移与胃癌的预后密切相关,而目前胃癌的主要化疗途径是经血液途径给药,但是血液途径给药并没有解决淋巴系统转移的问题.淋巴化疗因可将化疗药物直接注入淋巴组织内,可杀灭残留在淋巴组织内的肿瘤细胞,所以日益受到重视.2002年3月～2007年3月开展胃癌根治术中同时行淋巴化学治疗,获得满意效果,报告如下.     

颞顶筋膜岛状瓣植入耳后乳突区预制扩张筋膜皮瓣修复面部皮肤软组织缺损

目的探讨一种较好的修复面部皮肤软组织缺损的手术方法。方法手术分两期进行。一期手术时,以颞浅动静脉为蒂,掀起颞顶浅筋膜岛状瓣,沿同侧发际线切开,在耳后乳突区皮下剥离,形成适当大小的囊腔,将颞顶筋膜瓣转移至囊腔内,适当固定,于筋膜瓣下放置皮肤扩张器;扩张完毕后,取出扩张器,以颞浅动静脉为蒂,掀起耳后乳突区预制岛状筋膜皮瓣,用于面部皮肤缺损的修复。结果自1999年以来,临床应用9例,其中面部黑痣2例,面部血管瘤2例,面部瘢痕5例。颞顶筋膜岛状皮瓣蒂长5.5~7cm,平均6.2cm,筋膜瓣面积4cm×3cm~7cm×7cm,平均5.7cm×4.9cm,预制筋膜皮瓣面积为5cm×5cm~8.0cm×7.5cm,平均6.4cm×6.1cm;术后皮瓣全部成活,供瓣区直接拉拢缝合者5例,另行皮片移植修复者4例。结论颞顶筋膜皮瓣血管蒂长,转移方便,血运丰富,耳后乳突区皮肤在质地、色泽、厚度等方面均与面部皮肤最为接近,是一种良好的修复面部皮肤软组织缺损的方法。     

除皱术解剖学研究及临床应用

目的 以解剖学研究为基础寻找一种操作简单、安全、效果持久的除皱术式。方法 对6具新鲜尸体进行头面颈部逐层解剖，观察鼻唇沟旁脂肪分布特点及皮肤限制韧带分布，结合临床观察对其功能进行评价。结果面部老化时皮肤、皮下组织、SMAS均出现松弛，但松弛程度不同，各层组织需分别提升；鼻唇沟旁脂肪组织肥厚，有较大活动度，皮下分离不必超过咬肌前缘；面部老化后皮肤限制韧带变得松弛，只需双重折叠缝合面部SMAS便可矫正其松弛。临床应用局限性皮下分离，结合SMAS双重折叠缝合，进行100例除皱术，效果满意，无严重并发症。结论 局限性皮下分离，结合SMAS双重折叠缝合的除皱术是一种简单、安全、效果持久的除皱术式。     

脂肪抽吸加乳晕小切口治疗男性乳房肥大症

目的　探讨男性乳房肥大症的治疗方法及脂肪抽吸加乳晕小切口治疗男性乳房肥大症的手术效果。方法　于肥大乳房区域皮下脂肪层注射肿胀麻醉液 ,采用负压吸脂法吸出该区内的脂肪组织及部分乳腺组织 ,使其与周边衔接自然 ,胸部平整为止。经抽吸 ,乳头下方残留的乳腺组织与其下方呈网状疏松连接 ,极易被分离 ,于乳晕缘做 2cm切口 ,分离并切除残余的乳腺组织。与以往的治疗方法对比 ,讨论了本法的优点 ,提出了术中操作要点及注意事项 ,明确了本手术的适应证。结果　采用此方法为 2 2例男性乳房肥大症患者治疗 ,吸出脂肪组织 3 2 0～ 680ml,切除乳腺组织 3 0～ 15 0 g ,伤口Ⅰ期愈合 ,术后胸部平整 ,切口瘢痕不明显 ,效果满意。 结论　本方法出血量小 ,安全性大 ,操作简单 ,易于掌握 ,适用于治疗脂肪型及脂肪腺体型男性乳房肥大症