扩张器扩张困难的临床治疗探索

皮肤软组织扩张术目前已在整形外科中广泛应用,并逐渐成为整形外科最重要的治疗手段之一。但是,在临床应用中由于医、患双方或扩张器本身在质量和设计上的不足等诸多因素的影响,并发症产生较高,据国内外的文献报告约10%～40%。其中扩张困难为较常见的并发症之一。国内鲁开化报导在埋置的152例扩张器中有7例发生扩张困难。为此,我们近年试用高液压射流注射器系列治疗扩张困难,效果显著,现报     

人骨髓间充质干细胞体外成骨分化过程中成骨相关基因的动态表达

目的：系统研究人骨髓间充质干细胞（hBMSCs）体外成骨诱导分化过程中成骨相关基因的表达变化。方法：应用密度梯度离心法分离hBMSCs,取第2代细胞通过流式检测及多向诱导分化方法进行干细胞鉴定;应用RT-PCR法对hBMSCs在体外成骨诱导不同时间点的成骨相关基因表达进行检测。结果：第2代hBMSCs表达间充质干细胞表面标志CD44、CD90,具有成脂和成骨分化潜能。成骨相关基因在诱导早期部分表达,中期均有表达,基因表达大部分在14天达高峰,与矿化相关的基因表达在21天达高峰。结论：hBMSCs体外成骨诱导过程中成骨相关基因呈动态表达,其表达时序与成骨细胞生理发育基本相似。     

多层螺旋CT小肠造影在小肠梗阻诊断中的价值

目的 探讨多层螺旋CT(MSCT)小肠造影(MSCTE)在小肠梗阻的部位、程度及病因诊断中的价值.方法 回顾性分析52例经手术、组织病理学或临床治疗证实病因为小肠梗阻的患者MSCT平扫及MSCTE资料,计算MSCTE及MSCT平扫判断小肠梗阻部位、程度的准确性和MSCTE在小肠梗阻病因诊断中的准确率、假阳性率、假阴性率、敏感性.结果 52例患者中机械性小肠梗阻46例,血运性肠梗阻5例,麻痹性肠梗阻1例,其中37例有MSCT平扫资料.机械性小肠梗阻中32例有MSCT平扫资料,MSCTE与MSCT平扫判断机械性小肠梗阻部位、梗阻程度的准确性比较,差异无统计学意义(P＞0.05);MSCTE对小肠梗阻病因的诊断正确率高于MSCT平扫(P＜0.01);MSCTE对小肠梗阻病因诊断的假阳性率和假阴性率均为9.62％,敏感性为90.38％.结论 MSCTE在小肠充分扩张的基础上,联合运用多种图像后处理技术,可以明显提高对小肠梗阻病因的诊断准确性,具有较高的临床应用价值.     

血液标本对生化检验结果影响因素的探讨

目的:探讨生化检验中血液标本对生化检验结果的影响,并进行分析原因,为临床诊疗提供可靠的实验室依据。方法:对我院2010们年1-6月,200名住院患者的溶血与非溶血血液标本各1份进行检测,并对相同的血液标本进行不同送检时间的处理,观察血液采集部位与时间、标本溶血和送检时间对生化检验结果造成的影响。结果:血液标本的采集部位与时间、标本溶血现象和送检时间均会对生化检验结果产生不同程度的影响。采血部位对尿酸、葡萄糖检测的影响较大,同侧与异侧检测结果的变化率分别为136.20%、228.82%。溶血与非溶血对钾、磷和肌酐的检测结果影响较大,变化率分别为125.64%、181.48%、113.41%。结论:规范采集血液标本,即选择合适的血液采集部位与时机、避免溶血现象、把握好标本的送检时间,这样才能最大程度保证生化检验结果的准确性,真正发挥其在临床诊疗过程中的作用。     

预防性使用抗生素对慢性阑尾炎腹腔镜下阑尾切除术后手术部位感染的作用

本研究将106例慢性阑尾炎行择期腹腔镜下阑尾切除术的患者随机分为观察组和对照组, 比较两组术后手术部位感染的发生率和临床结局, 结果表明慢性阑尾炎择期腹腔镜下阑尾切除术前预防性使用抗生素是不必要的。     

流程管理方法在护理管理中的应用效果分析

目的:探讨流程管理(PM)方法在护理管理中的应用效果.方法:选择2015年6月至2016年6月PM管理后该院220例住院患者作为研究组,选择2014年5月至2015年5月PM管理前该院220例住院患者作为对照组.观察对比两组护理满意率、护理投诉率、不安全事件发生率及护理合格率.结果:研究组护理满意率97.73％、护理考核合格率99.09％,高于对照组84.09％、88.64％ (P ＜0.05);研究组护理投诉率0.45％、不安全事件发生率1.36％,低于对照组3.64％、5.45％ (P ＜0.05).结论:PM管理方法在护理管理中具有显著的应用价值,有效强化了护理质量与服务满意度,降低不安全事件与设诉概率,适于推广.     

48例老年胃癌临床分析

我院1995年1月～1998年1月共收治确诊胃癌患者108例,其中老年(年龄＞60岁)患者48例,占44.4%.为提高对老年胃癌的诊疗水平,现将本组资料总结如下.     

胃癌术中行缓释氟尿嘧啶植入治疗的早期观察

对于中晚期胃癌而言,外科手术是重要的治疗手段之一,有着不可替代的作用。但手术并不能彻底清除腹腔内可能残留的肿瘤细胞,因此化疗对于中晚期胃癌的综合治疗是必不可少的。而导致中晚期胃癌患者治疗失败的主要原因是肿瘤腹腔内复发及肝转移。腹腔内复发主要是由于腹腔内脱落细胞、腹膜后淋巴结和腹膜上的转移灶引起的。理想的化疗方法应该是能够针对手术切除区域、腹膜种植和肝脏等常见复发和转移部位进行有效的治疗,在这方面腹腔内化疗作为一种选择性区域化疗同外周静脉化疗相比具有明显的药代动力学优势,但在腹腔化疗的应用时机、给药方法、安全性和毒副反应方面还存在争议。2008年6-12月共对48例中晚期胃癌患者行手术治疗,其中26例患者同时于术中腹腔内植入缓释氟尿嘧啶植入剂进行腹腔内区域化疗,与未行此化疗的患者相比,两组患者在术后并发症、切口愈合、胃肠功能恢复等方面相比无显著性差异,现报道如下。1材料与方法1.1临床资料48例患者中男30例,女18例,年龄27-80岁,中位年龄61岁,术前均经病理证实胃癌。病例非随机分为两组,治疗组为26例,男19例,女11例,年龄27-75岁,中位年龄63岁。     

术后镇痛并发症的护理体会

<正>术后疼痛是指机体对疾病本身和手术后的组织损伤的一种复杂的生理反应,它表现为心理上的一系列反应及情感上的一种不愉快经历,术后疼痛不仅给病人造成痛苦,而且可不同程度地影响循环,呼吸,消化,内分泌及免疫等各系统的功能,进而影响术后康复。随着术后镇痛技术在临床的广泛应用,各种不同的并发症及护理处理策略也越来越重要。