雷米芬太尼-丙泊酚麻醉在危重烧伤患者休克期切削痂植皮术的应用

我院2004年5月30日与2005年5月15日先后收治两批共62例危重烧伤患者,全部在休克期行切削痂植皮手术,其麻醉处理报道甚少,现总结如下。     

类风湿性关节炎患者健康相关生命质量评价及其影响因素

目的 探讨类风湿性关节炎（RA）住院患者健康相关生命质量（HRQoL）评分及其影响因素。 方法 采用欧洲五维度五水平健康量表（EQ-5D-5L）及自编问卷对 2023 年 4~9 月安徽中医药大学第一附属医院风湿免疫科收治的 200 例 RA 住院患者进行HRQoL 调查,EQ-5D-5L 量表中健康描述系统及视觉模拟标尺（EQ-VAS）分别用于测量 RA 患者健康效用值及整体健康状态,采用单因素分析、Tobit 多因素回归分析影响 RA 患者 HRQoL 的因素。 结果 共收集 190 份有效问卷,有效回收率 95%。RA 患者健康效用值为（0.77±0.25）,EQ-VAS 评分为（76.44±43.65）分,其健康问题多集中于“行动能力”和“疼痛或不适”两个维度。Tobit 多因素回归分析显示,文化程度低（P=0.042,95%CI：0.032~0.143）与吸烟（P=0.013,95%CI：-0.154~-0.019）是 RA 患者 HRQoL 的危险因素。 结论 RA患者 HRQoL 与 EQ-VAS 较一般人群相比情况尚可,但仍存在健康效用值较低的问题,其中文化程度低与吸烟的患者 HRQoL 较差。     

糖尿病足溃疡差异表达基因的筛选与功能分析及临床验证

目的筛选糖尿病足溃疡(DFU)的差异表达基因(DEG)并对其进行功能分析与临床验证, 以期为慢性难愈性创面的表观遗传学治疗奠定理论基础。方法采用观察性研究方法。选取基因表达综合数据库(GEO)中的DFU患者基因表达谱数据集GSE80178, 采用GEO2R工具分析筛选数据集中3个正常皮肤组织样本与6个DFU组织样本之间的DEG。对筛选出的DEG, 采用R语言程序包中ClusterProfiler、org.Hs.eg.db、GOplot和ggplot2分别进行生物学过程、分子功能、细胞组分的基因本体论(GO)富集分析和京都基因与基因组百科全书(KEGG)富集分析;采用STRING数据库进行蛋白质-蛋白质相互作用(PPI)分析, 筛选DEG中的关键基因, 用Cytoscape 3.9.1软件中Cytohubba插件进行关键基因的GO富集分析。取厦门大学附属翔安医院2018年9月—2021年3月收治的15例DFU患者(男7例、女8例, 年龄55～87岁)的DFU组织和15例急性创面患者(男6例、女9例, 年龄8～52岁)术后弃用的正常皮肤组织, 分别采用实时荧光定量反转录PCR法与免疫组织化...     

标准抗结核治疗方案对耐多药肺结核患者肾功能的影响分析

目的 分析耐多药肺结核(MDR-TB)患者采用标准抗结核方案治疗过程中药物对肾功能的损伤程度,并评价其对治疗的影响。方法 采用回顾性调查的方法,收集2018年1月至2019年12月在深圳市慢性病防治中心结核病科治疗的125例MDR-TB患者的临床资料和检验数据,分析患者血清肌酐、尿素及尿蛋白等检测指标的变化情况,应用R软件(3.6.2版本)进行统计处理并绘图。结果 125例患者治疗方案中包括阿米卡星等注射剂占81.6%(102/125),不包括注射剂为18.4%(23/125)。102例包含注射剂方案出现肾功能异常24例,23例不包含注射剂出现肾功能异常8例(χ²=1.506,P=0.220)。在治疗过程中,25.6%(32/125)的患者出现不同类型肾功能检测指标异常：单纯尿素升高患者占8.0%(10/125),单纯血肌酐升高患者占5.6%(7/125),单纯尿蛋白阳性者3.2%(4/125),尿素合并血肌酐升高者5.6%(7/125),尿素升高合并尿蛋白阳性者1.6%(2/125),血肌酐升高合并尿蛋白阳性者0.8%(1/125),三者均异常者0.8%(1/1...     

祛痰化瘀胶囊治疗痰瘀阻络型脑梗死急性期100例

目的观察祛痰化瘀胶囊治疗痰瘀阻络型脑梗死的疗效,并探讨其作用机制。方法将200例痰瘀阻络型脑梗死患者随机分为祛痰化瘀胶囊治疗组（治疗组）和常规治疗组（对照组）。结果治疗组总有效率93%,对照组总有效率81%,两组比较有统计学意义（P〈0.05）。治疗组治疗后胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白均有不同程度改善,与对照组治疗后比较也有统计学意义（P〈0.05）。治疗组治疗后血液流变学指标均较治疗前有明显改善（P〈0.05或P〈0.01）,与对照组治疗后比较也有统计学意义（P〈0.05）。结论祛痰化瘀胶囊能明显改善临床症状,能降低血液黏度,降低血脂,改善高过氧化物脂质及低超氧化物歧化酶血症状态,改善微循环,增加脑血流量。     

中医辨证联合复方樟柳碱治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变

目的观察中医辨证联合复方樟柳碱治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变的临床疗效。方法将38例(41眼)中心性浆液性脉络膜视网膜病变患者随机分为2组,治疗组26例(28眼)予中医辨证联合复方樟柳碱治疗,对照组12例(13眼)予常规西药治疗,观察比较2组疗效。结果治疗组治愈19例,好转5例,未愈2例;对照组治愈3例,好转4例,未愈5例。治疗组治愈率、有效率均高于对照组,具有显著性差异(P均<0.05)。结论中医辨证联合复方樟柳碱治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变较西药治疗效果佳。     

认知训练在改善脑卒中患者认知功能的效果研究

目的：探讨认知训练在改善脑卒中患者认知功能的效果.方法：将本院2006年9月~2011年9月收治的214例脑卒中患者随机分为对照组和观察组,两组均给予药物治疗和运动训练,仅观察组加用认知训练.采用洛文斯顿认知功能评定表（LOTCA）分析两组治疗前、治疗12周后的认知功能情况.结果：两组治疗后的定向、视知觉、空间知觉、动作运用、视运动组织、思维操作、注意力及专注力和总分的得分均高于治疗前,观察组治疗后的各方面和总分的得分高于对照组,且均具有统计学差异.结论：认知训练在改善脑卒中患者认知功能上效果较好,可在脑卒中患者康复治疗中推广.     

和厚朴酚在大鼠体内药动学及唾液分布研究

目的：探讨和厚朴酚静脉注射给药后在大鼠体内的动态变化规律及其在唾液中的分布情况。方法：大鼠尾静脉注射和厚朴酚,用反相高效液相色谱法测定和厚朴酚在血浆、唾液中的浓度,采用药动学软件3 P97分析数据,确定药动学参数。结果：和厚朴酚在大鼠体内符合二室模型分布,主要药动学参数：t1／2＝（102．980±10．600） min,AUC＝（1219．260±120．520）μg· min／mL,Vc＝（0．722±0．027） L／kg, CL＝（0．0246±0．002）L／min。结论：和厚朴酚可在唾液中检测到,给药后腮腺、颌下腺中的药物浓度与血浆中的药物浓度有一定的相关性。表明腮腺和颌下腺唾液样本将来可被用于和厚朴酚的治疗监测。     

鼻窦炎鼻息肉术后迟发鼻中隔穿孔1例

资料患者女性,48岁。因进行性鼻塞20余年,反复流脓涕伴头痛2年于2006年12月13日就诊我科,门诊诊断为慢性鼻窦炎、鼻息肉。患者长期从事放射免疫检测工作。入院后第3天在局部麻醉鼻内镜下行鼻息肉摘除、筛窦开放及上颌窦口     

西格列汀与瑞格列奈治疗初诊2型糖尿病的临床疗效对比

目的 比较西格列汀与瑞格列奈治疗初诊2型糖尿病（T2DM）的临床疗效。方法 回顾性分析104例初诊T2DM患者的临床资料,其中54例为西格列汀治疗（G组）,50例为瑞格列奈治疗（R组）。比较两组治疗前后空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平及糖化血红蛋白（HbA1c）达标率、体质指数（BMI）变化量和低血糖发生率。结果 两组治疗后的FPG、2hPG、HbA1c水平均明显低于治疗前,同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）,但组间差异无统计学意义。两组治疗前后的TG、TC、HDL-C水平均无明显变化。两组HbA1c达标率无统计学意义,G组BMI变化量及低血糖发生率明显低于R组,组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论 西格列汀与瑞格列奈治疗初诊T2DM患者均能有效降低血糖,对血脂无明显影响,但西格列汀在控制BMI和减少低血糖方面更有优势。