2型糖尿病患者血浆氧化三甲胺与视网膜病变的相关性

 目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者血浆氧化三甲胺(TMAO)与视网膜病变(DR)的相关性。方法 选择航天中心医院内分泌科T2DM患者101例,分为DR组(n=32)和无DR组(n=69)。采用ELISA法测定血浆TMAO浓度,采用Logistic回归和ROC曲线分析血浆TMAO与DR的关系。结果 DR组患者的年龄、糖尿病病程、收缩压、血浆TMAO均大于无DR组(P＜0.05),而血白蛋白、三酰甘油低于无DR组(P＜0.05)。Logistic回归分析显示,调整相关混杂因素后,年龄(OR=1.070, 95%CI:1.011～1.133, P=0.019)、血白蛋白(OR=0.807, 95%CI:0.701～0.929, P=0.003)、TMAO(OR=1.062, 95%CI:1.006～1.121, P=0.029)是DR的危险因素。ROC曲线显示单独血浆TMAO预测DR的曲线下面积(AUC)为0.650(P=0.024),年龄、血白蛋白、TMAO联合的AUC为0.789(P＜0.001)。结论 DR患者表现出更高水平的血浆TMAO,TMAO是DR的相关危险因素,TMAO联合年龄、血白蛋白等对DR有较高的预测价值。     

LAMP法在临床诊断的肺结核患者BALF标本中的应用评价

目的评价环介导等温扩增法(LAMP)在临床诊断的肺结核与非肺结核两组患者中支气管肺泡灌洗液(BALF)结核分枝杆菌的检测效果。方法收集2017年6月至2018年2月于遵义医学院附属医院住院的患者130例,其中临床诊断肺结核51例,非肺结核79例,分别行支气管肺泡灌洗(BAL)进一步寻找病原体。所有标本均送支气管刷检物行涂片抗酸染色,支气管肺泡灌洗液分别行结核分枝杆菌罗氏培养及LAMP检测,并进行统计学分析。分别计算LAMP法及培养法的阳性率及阳性检出率。结果 51例临床诊断肺结核患者中,抗酸染色阳性3例,阳性率为5.9%(3/51),18例BALF培养阳性,阳性率为35.3%(18/51),28例LAMP阳性,阳性率为54.9%(28/51)。非肺结核组79例标本中,支气管刷检物行涂片抗酸染色及肺泡灌洗液培养均阴性,LAMP法阳性2例(1例临床诊断为肺癌,1例临床诊断为肺炎)。结论在BALF标本中,TBLAMP法具有较高的灵敏度及特异度,对结核分枝杆菌的阳性率及阳性检出率高于罗氏固体培养,并明显高于抗酸染色法,且LAMP法具有快速、简便、准确的特点,可替代抗酸染色法用于临床上早期发现结核病患者。     

多基因联合重组腺病毒对喉癌细胞生长的影响

目的探讨携带多基因(抑癌蛋白:p53,免疫共刺激分子:B7–1,粒细胞巨噬细胞集落刺激因子:Granulocyte-MacrophageColony-StimulatingFactor,GM-CSF)的复制缺陷型腺病毒(BB-102)对喉鳞癌原代细胞中的表达效率和对其生长的抑制作用。方法构建多基因联合(p53,GM-CSF,B7-1)重组的复制缺陷腺病毒BB–102,在体外感染两株喉鳞癌细胞系(LSC-1及L-17),采用免疫组化,流氏细胞术,ELISA等检测目的基因编码蛋白效率,用MTT法观察其对喉癌细胞生长抑制作用。结果三种目的基因在喉癌细胞中均有不同程度的表达:B7-1从平均1.34%提高到57%;GM-CSF在转染后24小时即开始升高,持续两天后低水平维持在一周时间;p53蛋白表达明显,但当50pfu/细胞的相同浓度转染时,其表达效率没有Ad-p53高。BB-102和Ad-p53分别对肿瘤细胞生长产生抑制作用,两者没有显著差异(P>0.05)。结论BB-102感染喉癌细胞,目的基因都能有效表达,喉癌原代细胞生长受到明显抑制;感染滴度相同时,单基因腺病毒Ad-p53感染的肿瘤细胞p53蛋白表达丰度比BB-102高。     

干细胞与中枢神经系统损伤的修复

内源性神经干细胞，外源性神经干细胞以及胚胎干细胞具有分化为各种神经细胞的能力，神经细胞的再生在恢复中枢神经系统受损伤的功能时起着关键作用。将近年来神经干细胞和胚胎干细胞对中枢神经系统损伤的修复研究作一综述。     

杨兆钢教授芒针治疗经验浅谈

杨兆钢教授是著名的芒针专家，现为天津中医学院第一附属医院芒针科主任，全国针灸临床中心科研课题组负责人，博士生导师。他在秉承传统针灸学精华的同时，结合现代医学理论，不断挖掘、整理、完善流传民间的芒针疗法，使该疗法成为针灸学园地中一枝灿烂的奇葩。笔者在天津中医学院第一附属医院进修期间，有幸跟随杨师，聆听教诲，受益匪浅。其独特的理论和其精妙的针法，令人慨叹祖国医学宝库中无穷的奥妙。下面就其治疗经验特色，谈谈个人体会，供同道参考。     

不同基质对兔气管纤毛上皮细胞贴壁生长的影响

目的比较几种不同培养基质对兔气管纤毛上皮细胞贴壁生长的影响,探讨兔气管纤毛上皮细胞体外培养最佳生长基质。方法用组织块法比较兔气管纤毛上皮细胞分别在新鲜配制鼠尾胶原、市售鼠尾胶原、多聚赖氨酸和明胶4种基质上的贴壁和生长状况。结果兔气管黏膜上皮组织在4种基质上的贴壁率分别为:新鲜配制胶原89.1%,市售胶原43.5%,多聚赖氨酸36.9%,明胶21.7%;贴壁组织的单细胞层最大生长半径分别为:新鲜配制胶原(1 432.2±383.2)μm,市售胶原(928.9±390.3)μm,多聚赖氨酸(889±229.2)μm,明胶(651±221.2)μm;纤毛摆动最大频率及持续时间分别为:新鲜配制胶原(10.0±1.5)Hz 11 d,市售胶原(8.5±0.6)Hz 5 d,多聚赖氨酸(8.9±0.5)Hz 3 d,明胶(5.9±0.3)Hz 2 d。扫描电镜下新鲜配制鼠尾胶原纤维成条索状,相互交织成网,利于组织贴壁和细胞生长。结论在常用的4种培养基质中,新鲜配制的鼠尾胶原是兔气管纤毛上皮细胞体外培养的最佳生长基质,是纤毛功能研究的可靠保证。     

等速训练对早中期髌骨软骨病的康复疗效研究

目的:在超短波和温针治疗的基础上,观察等速训练对早中期髌骨软骨病患者进行康复的效果。方法:将58例早中期髌骨软骨病单膝自愿患者随机分成等速组30例和常规组28例。2组均采用超短波、温针进行治疗;在此基础上,等速组用等速测力仪器进行康复训练,常规组进行常规的运动疗法康复;检测比较2组患者治疗前后大腿围度和角速度为60°/s时等速肌力测试峰力矩等指标,同时进行Lysholm膝关节评分和治疗后临床疗效比较。结果:治疗8周后,2组患膝屈伸肌PT、伸肌PT患/健侧比值及患侧PT屈/伸比均较治疗前有明显改善(P0.01),同时等速组在患膝伸肌PT和伸肌PT患/健侧比值上较常规组提高更显著(P0.05)。2组患膝大腿腿围和Lysholm膝关节功能评分均较治疗前明显提高(P0.01),等速组更高于常规组(P0.05)。治疗后,等速组总有效率明显高于常规组(P0.05)。结论:等速训练在早中期髌骨软骨病的康复中疗效显著。     

前列腺素E1治疗糖尿病性肌梗死的疗效观察

目的观察前列腺素E1对糖尿病糖尿病性肌梗死的疗效。方法 14例糖尿病肌梗死患者随机分为治疗组与对照组各7例,两组均给于复方丹参针及糖尿病综合治疗,在此基础上观察给予前列腺素E1治疗,观察两组患者治愈天数。结果治疗组治愈天数较对照组明显缩短,差异有统计学意义(P<0.01)。结论前列腺素E1治疗糖尿病肌梗死疗效较好,有统计学差异。因此可作为治疗糖尿病性肌梗死较好的一种临床方案。     

海藻玉壶汤联合优甲乐预防结节性甲状腺肿术后复发的效果研究

目的:观察海藻玉壶汤联合优甲乐预防结节性甲状腺肿术后复发的效果。方法:选择142例结节性甲状腺肿并需进行手术的患者,按照随机数字表法分为观察组72例和对照组70例,观察组术后使用海藻玉壶汤加减联合优甲乐治疗,对照组单独使用优甲乐治疗。观察2组患者治疗前后游离三碘甲腺原氨酸(FT_3)、游离四碘甲腺原氨酸(FT_4)、高敏促甲状腺激素(TSH)的变化,记录治疗过程中的不良反应,并随访观察复发情况。结果:治疗后,2组FT_3水平均未发生明显变化,与治疗前相比,差异均无统计学意义(P0.05);观察组FT_4水平较治疗前升高,TSH水平较治疗前降低,差异均有统计学意义(P0.05,P0.01),对照组FT_4未发生显著变化(P0.05),THS水平相对于治疗前呈降低(P0.01);观察组FT_4水平高于对照组(P0.05),TSH水平低于对照组(P0.01)。在用药过程中,观察组不良反应发生率、复发率均低于对照组(P0.05)。结论:在结节性甲状腺肿手术后应用海藻玉壶汤联合优甲乐治疗可明显降低术后复发率。     

鼻内窥镜在泪囊鼻腔吻合口再通中的应用

泪囊鼻腔吻合术是对慢性泪囊炎、泪囊粘液囊肿和鼻泪管阻塞的治疗方法之一，有助于形成通畅的新的泪液引流通道。但由于医学科学的特殊性和个体差异性，有可能出现吻合口阻塞使疾病复发，使治疗趋于失败。文献报道其可靠的处理方法主要是早期挂线，或者是再次手术。我们借助鼻内窥镜在直视下进行阻塞吻合口的浚通操作，减少了盲目性，而且治疗效果直观、确切，现报告如下。