指甲-髌骨综合征的临床及X线征象探讨(附一家族6例报告及文献复习)

目的提高对罕见病指甲-髌骨综合征的认识。方法结合文献复习,对6例该病的病理、临床及X线征象进行分析。结果本病的诊断要点为:(1)指甲发育异常及家族史;(2)病变为双侧性,多骨、多系统受累;(3)指甲、髂骨角、膝和肘部畸形为典型四联征表现。结论本病有典型的临床及X线表现,诊断并不困难,X线是诊断该病的主要检查手段。     

螺旋CT三期扫描对肝纤维化诊断价值研究

目的探讨螺旋CT三期扫描对肝纤维化的诊断价值。方法对66例经肝穿刺活检病理证实的慢性乙型肝炎肝纤维化患者组和42例正常对照组进行螺旋CT三期增强扫描。根据纤维化程度分期进行影像资料和相关指标的统计分析。结果肝左叶增大,肝表面形态及肝实质密度的改变,脾脏增大,门静脉增宽和侧枝循环的建立等影像学改变,随着肝纤维化严重程度的加重而有统计学差异。本研究显示57例肝纤维化患者螺旋CT三期扫描诊断肝纤维化52例,敏感性91.2%,特异性77.8%。各期肝纤维化分期准确28例,准确率49.1%;准确判断轻度纤维化(S1、S2)或重度纤维化(S3、S4)44例,准确率77.2%,诊断早期肝硬化16例,准确率84.2%。结论螺旋CT三期扫描能判断肝纤维化的程度,而且是动态观察肝纤维化的病程演进和临床随访的有效手段。     

纵隔、胸腔双引流在防治食管癌手术后并发症发生中的应用

目的探讨纵隔、胸腔双引流在防治食管癌手术后并发症发生中的临床意义。方法回顾性分析2010年1月至2013年10月淮南市东方医院集团总院胸心外科174例食管癌手术治疗患者的临床资料,根据术后引流方式不同将其分为两组,纵隔、胸腔双引流组：96例,男59例、女37例,年龄（60．75±6．28）岁,术后行纵隔、胸腔双引流;对照组：78例,男46例、女32例,年龄（62．36±5．24）岁,术后常规单纯胸腔引流。比较两组术后胸腔引流管带管时间、胸腔残余积液发生率、肺部感染发生率和心脏并发症发生率等。结果纵隔、胸腔双引流组患者术后吻合口瘘发生率与对照组差异无统计学意义（2．1％VS．2．6％,P〉0．05）。纵隔、胸腔双引流组2例发生吻合口瘘,均经保守治疗治愈。对照组2例发生吻合口瘘,1例经二次手术治愈;1例术后出现发热,术后3周因心肺功能衰竭死亡。纵隔、胸腔双引流组术后胸腔引流管带管时间[（71．86±7．43）hVS．（123．12±10．05）h]、胸腔残余积液发生率、肺部并发症发生率（13．5％VS．26．9％）、心脏并发症发生率（16．7％VS．32．1％）均低于对照组（P〈0．05）。随访156例,失访17例,随访时间3～12个月,无严重手术相关并发症发生。结论纵隔、胸腔双引流在食管癌手术中不能降低吻合口瘘的发生率,但可以减少心肺并发症的发生,有利于患者术后恢复。     

塞来昔布对压力性尿失禁模型大鼠的效果及作用机制

目的研究塞来昔布对压力性尿失禁模型大鼠的干预效果及作用机制。方法建立压力性尿失禁大鼠模型后分为模型组和塞来昔布组各18只,正常组10只。塞来昔布组大鼠采用塞来昔布进行干预,模型组和正常组大鼠采用等体积的无菌蒸馏水干预,设置喷嚏试验、检测尿流动力学指标,然后测定漏尿点压力(LPP)、腹部漏尿点压力(ALPP),观察3组大鼠病理形态学特征,Western blot检测转化生长因子-β1(TGF-β1)、结缔组织生长因子(CTGF)通路蛋白表达,酶联免疫吸附试验法检测环氧化酶2(COX-2)、脂肪氧化酶(LOX)、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)蛋白水平。结果喷嚏实验阳性率模型组66.67%,显著大于塞来昔布组的27.78%,差异具有显著性统计学意义(P<0.05);LPP、ALPP、TGF-β1、CTGF水平及LOX蛋白水平均为模型组<塞来昔布组<正常组(P均<0.05),COX-2、MMP-2蛋白水平均为模型组>塞来昔布组>正常组(P均<0.05)。结论塞来昔布对压力性尿失禁模型大鼠的治疗效果显著,通过调控TGF-β1/CTGF通路蛋白,可以改善大鼠COX-2、LOX、MMP-2水平,对于治疗和预防压力性尿失禁的研究提供了方向。     

1例腹腔镜下宫颈癌根治术患者的护理

宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤之一，其发病率及病死率仅次于乳腺癌。近年年轻的宫颈癌患者日益增多，因此在治疗上除了力求根除疾病、提高生存率以外，在可能的情况下还应满足患者求美心切的愿望，提高其生活质量。而腹腔镜具有疗效肯定、损伤小、疼痛轻微、恢复快的特点，近几年来，我科已成功地开展了腹腔镜下卵巢囊肿、宫外孕、不孕症、     

内镜鼻窦手术前后鼻气道阻力和嗅觉功能的测试结果

目的　定量分析内镜鼻窦手术前后患者鼻气道阻力和嗅觉功能的变化。方法　采用前鼻测压法和T&T标准试嗅法对 12 7例慢性鼻窦炎、鼻息肉患者鼻气道阻力和嗅觉功能进行测试。结果　①患者鼻气道阻力的增加和嗅觉障碍的程度基本上随临床分期的增高而呈加重的趋势 ;②内镜鼻窦手术后 ,患者的鼻腔通气状况及嗅觉功能得到明显改善 ,总有效率分别为 93 4 % (85 / 91)和71 9% (6 4 / 89) ;③变应性因素是影响术后鼻功能改善的主要原因之一。结论　鼻气道阻力和嗅觉功能测试作为鼻功能的检测手段 ,可广泛的应用于内镜鼻窦手术前后。     

1035例慢性鼻窦炎鼻息肉患者嗅觉功能测试结果的分析

目的 :寻找嗅觉定量分析指标 ,以准确的评价嗅觉功能。方法 :采用 T& T标准试嗅法对 10 35例慢性鼻窦炎鼻息肉患者嗅觉功能进行测试 ,将结果与其嗅觉主诉相比较并分析。结果 :186 .3%的患者有嗅觉功能障碍 ;2患者嗅觉主诉与嗅觉测试结果之间存在着极显著性差异 ,配对 t检验 P =0 .0 0 0。结论 :以患者的主诉作为嗅觉功能的评价依据缺乏可靠性和科学性 ,应以患者的嗅觉识别阈来评价嗅觉功能     

镉在大鼠胎盘内的分布及蓄积

本文报告了在大鼠的不同妊娠阶段,一次或多次投给镉后,镉在母体内的分布、排泄、向胎儿的转移以及在胎盘内的蓄积情况。实验选用Wister系雌、雄大鼠,体重为150～180g,雌性大鼠体重超过200g后,以雌鼠2只与雄鼠1只同笼一夜,翌晨检查雌鼠阴道,出现精子作为妊娠的第零天,供实验用。投药后,于妊娠的第18天处死动物。采用特级氯化镉,用精制蒸馏水溶解,配成每2ml含3、1、0.17mg的溶液,以每公斤体重2毫升     

肾盂癌误诊、漏诊分析(附4例报道)

目的探讨肾盂癌的诊断经验,减少误、漏诊率。方法回顾性分析经治的4例特殊肾盂癌患者,并复习相关文献资料。结果 2例术前影像学报告为肾癌,术后证实为肾盂癌;1例肾盂癌并肾结石患者于经皮肾镜取石术(PCNL)术中发现肿瘤;1例早期未发现肿瘤,追踪复查1年余后影像学检查发现。结论肾盂鳞状细胞癌及较大的肾盂移行上皮癌与肾癌不易区别;彩超可作为肾盂癌早期筛查和随访复查的有益手段;CT平扫、增强或加三维重建可作为肾盂癌与肾癌鉴别的重要参考依据。     

1,1-二氨基-2,2-二硝基乙烯急性染毒对小鼠初级精母细胞染色体畸变的影响

为评价1,1-二氨基-2,2-二硝基乙烯(FOX-7)对小鼠初级精母细胞染色体畸变的影响,将50只健康7-12周龄SPF级雄性昆明小鼠随机分为5组,分别为溶剂对照(4%淀粉溶液)组和348.22、139.29、69.64mg/kg FOX-7染毒组,另设阳性对照(40mg/kg环磷酰胺)组,每组10只。每日固定时间采用经口灌胃方式进行染毒,染毒容量为20ml/kg,连续5d。于首次染毒后第12天,观察染色体结构畸变率和单价体率。结果显示,与溶剂对照组比较,348.22mg/kg FOX-7染毒组小鼠初级精母细胞染色体结构畸变率较高,差异有统计学意义(P<0.05);而各剂量FOX-7染毒组小鼠初级精母细胞常染色体单价体和性染色体单件体率均无明显改变。提示FOX-7可能会引起小鼠初级精母细胞染色体发生结构畸形改变。