彻底与非彻底病灶清除术治疗脊柱结核的比较

 目的 探讨彻底与非彻底病灶清除术治疗脊柱结核的比较。方法 回顾性分析2000年1月至2011年1月,296例脊柱结核患者资料。根据病灶是否彻底清除分为病灶彻底清除组（简称彻底组）和病灶未彻底清除组（简称非彻底组）。彻底组162例,男86例,女76例;年龄（38.74±17.26）岁;非彻底组134例,男73例,女61例;年龄（35.64±18.21）岁。行前路彻底病灶清除、髂骨或钛网支撑植骨,后路或前路器械矫形、内固定术。随访观察两组治疗效果。结果 非彻底组病灶清除不彻底的病灶组织构成因素包括：残留硬化壁 36.54%（76/208处）、空洞34.62%（72/208处）、病变性骨桥13.46%（28/208处）、死骨残留3.37％（7/208处）、脓肿残留7.21%（15/208处）、坏死椎间盘及非手术区病灶残留4.81%（10/208处）。平均随访时间彻底组（76.13±8.32）个月、非彻底组（79.24±5.49）个月。术后彻底组的临床表现、红细胞沉降率及C反应蛋白均明显较非彻底组改善。术后6个月结核治愈彻底组47例（29.01%）、非彻底组6例（4.48%）,平均治愈时间彻底组（4.36±1.27）个月、非彻底组（9.15±2.53）个月,平均化疗时间彻底组（5.21±1.38）个月、非彻底组（10.45±2.15）个月;以上两组比较均有统计学差异。再手术率彻底组为0.62%（1/162）、非彻底组为4.48%（6/134）,药物不良反应率彻底组为27.16%（44/162）,非彻底组为71.64%（96/134）。结论 硬化壁、多发空洞、病变性骨桥是脊柱结核病灶组织的一部分;将其与传统理论的结核病灶组织一并清除的彻底病灶清除术可提高脊柱结核病灶治愈时间、缩短疗程、降低药物不良反应发生率。     

制大黄-川芎药对对CIN大鼠肾组织Nrf2/HO-1信号通路的影响

目的:在前期发现制大黄-川芎药对能抑制对比剂肾病(contrast-induced nephropathy,CIN)大鼠肾小管上皮细胞凋亡的基础上,进一步从核因子E2相关因子/血红素加氧酶-1(Nrf2/HO-1)通路探讨该药对的作用机制。方法:将32只雄性SD大鼠分为正常组(A组)、模型组(B组)、药对组(C组)、N-乙酰半胱氨酸(NAC)组(D组)。C组于造模前7 d每日灌胃制大黄-川芎水煎液,D组造模前3 d每日腹腔注射NAC(150μg/g)。B、C、D三组按照文献方法制备CIN模型。造模后24 h处死动物,并腹主动脉采取血测定血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN);代谢笼收集24 h尿液,并测定尿液中急性肾损伤(AKI)标志物N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶(NAG)、γ-谷氨酰转肽酶(U-γ-GT);分别提取肾组织中核蛋白和总蛋白,采用Western blotting方法检测肾组织中Nrf2和HO-1蛋白表达。结果:与A组比较,B组大鼠Scr、BUN、尿NAG、U-γ-GT均明显升高(P0.01),肾组织中Nrf2、HO-1蛋白表达明显上调(P0.01);与B组比较,C、D组Scr、BUN明显降低(P0.05),尿NAG、U-γ-GT显著降低(P0.01),Nrf2、HO-1蛋白表达显著降低(P0.01)。结论:Nrf2/HO-1通路活化参与了CIN大鼠急性肾损伤过程,且制大黄-川芎药对可通过抑制该通路活化保护CIN大鼠肾功能。     

转铁蛋白受体介导的肝癌靶向性HSV-tk/GCV系统的构建及体外效应研究

目的：构建肝癌靶向性HSV—tk／GCV基因转移系统，并研究其在体外对肝癌细胞的杀伤效应。方法：体外培养通过基因重组技术构建和表达抗转铁蛋白受体(TfR)人—鼠嵌合抗体的转染瘤细胞D2C5．6，诱导裸鼠(Balb／c，nu／nu)产生腹水并纯化；以蛋白质连接因子—水溶性碳二亚胺(EDC)介导TfR的抗体与多聚左旋赖氨酸的连接(Ab—PLL)，与pEBAF／tk按比例混匀，得到Ab—PLL—pETAF／tk基因转移系统；分别转染不同的细胞株进行体外效应研究：人肝癌细胞株HepG2、SMMC7721，人肺癌细胞株549，观察给予不同浓度的更昔洛韦(GCV)随时间延长的细胞改变情况，用MTT法检测GCV对不同细胞的杀伤作用。结果：分析型酸性尿素凝胶电泳证实抗TfR的抗体与PLL成功连接；体外杀伤实验显示：经Ab—PLL—pETAF／tk基因转移系统处理的3种细胞对GCV表现出不同的敏感性。HepG2细胞(CD71 ，AFP )对GCV很敏感，低浓度的GCV(1mg／L)处理3d，即可使细胞生长抑制率达到74．8％，SMMC7721细胞(CD71 ，AFP )对GCV低度敏感，A549(CD71-，AFP-)对GCV不敏感。结论：TfR介导的肝癌靶向性HSV—tk／GCV基因转移系统构建成功；有可能用以肝癌细胞为靶细胞的基因治疗的研究。     

精神分裂症患者社会功能康复干扰因素的定性研究

目的探究影响精神分裂症患者社会功能康复的干扰因素。方法运用扎根理论资料分析方法,对20例康复期精神分裂症患者及6名医护人员进行访谈,通过开放式登录、关联式登录及选择式登录三级编码方法,对质性资料进行比较和归纳。结果提炼出5个主范畴:患者心理压力过大、自我效能感低下、存在消极定势、政府政策支撑不足、医务工作者的专业素质有待提高。结论精神分裂症患者的心理状态是影响其社会功能康复的内在原因,政府支撑保障对精神分裂症患者社会功能康复的力度稍显不足。     

零磁场对小鼠行为影响的初步研究

目的 研究零磁场对小鼠行为的影响;方法 C级磁屏蔽室模拟零磁空间,7只Balb/c小鼠分别在零磁空间和正常地磁环境下进行实验。在白天和夜间两个时段,利用UGO-7431行为分析仪定量检测小鼠的行为学指标,并进行统计学分析;结果与正常地磁环境比较,零磁空间下小鼠水平方向的活跃程度没有显著性差异,而垂直方向活跃程度明显增强;白天和夜间两个时段的实验结果 的差异并没有统计学意义;结论 小鼠在零磁空间环境下的部分行为学指标变化显著,表现为亢奋、烦躁,证实地磁环境与动物的日常行为息息相关。     

角膜曲率的分析

目的：探讨我国人角膜曲率半径的正常值及不同性别、不同年龄的角膜曲率半径差异。方法：对10998只眼的角膜曲率进行检测，并按男、女10岁一组进行统计分析。结果：（1）K1为7.65mm,K2为7.71mm，平均K值为7.67mm。较眼科学正常值K:7.77mm短0.1mm。（2）K的平均值男性较女性的长0.1155mm。且女性各年龄段角膜曲率半径均男性的有不同程度的减短。（3）男女均随年龄的增长，角膜曲率半径大致呈递减趋势，即：角膜曲率半径与年龄成反比关系。（４）男女K1,K2之比，均随年龄增长而增长，即K1逐渐增长而增长，即　K1值逐渐增长，K2逐渐减短。结论：本文测定的角膜曲率较眼科文献中的提供的正常值短0.1mm，并且存在着年龄、性别上的差异。     

社会支持对精神分裂症复发率的影响

精神分裂症的复发率较高,其影响因素很多,本研究旨在探讨社会支持对精神分裂症复发率的影响. 对象为本院2003年8月至2004年6月初次住院的70例男性精神分裂症病人.入组标准:(1)符合CCMD-3中有关精神分裂症诊断标准住院,并痊愈出院.(2)年龄19～45岁,按入组顺序随机分为两组A组和B组,各35例.两组的平均年龄分别为(31.42±16.18)岁和(33.25±10.36)岁;病程6～12个月,两组平均病程分别为(1.32±0.56)年和(1.23±0.68)年,文化程度分别为高中以下21例和18例,高中和高中以上14例和17例.(3)排除心、肺、肝、脑疾病及高血压、糖尿病等躯体疾病.两组的一般资料经统计学分析差异无显著性(P＞0.05).     

非球面散光矫正型人工晶状体与非球面人工晶状体临床效果的对比研究

目的 对比植入非球面散光矫正型人工晶状体与非球面人工晶状体术后的临床效果。方法 89例(102只眼)年龄相关性白内障随机分为两组:A组,40例(52只眼)行超声乳化吸出非球面散光矫正型人工晶状体植入术;B组,49例(50只眼)行超声乳化吸出非球面人工晶状体植入。术后观察两组的视力、术后角膜散光变化情况、非球面散光矫正型人工晶状体轴位稳定性,并进行统计学分析。结果 术后3个月,两组术眼的裸眼远视力、裸眼近视力差异有统计学意义(t=8.123、7.457,P=0.003、0.005);两组间矫正远视力、矫正近视力差异无统计学意义(t=2.132、1.679,P=0.213、0.334);两组术后残余散光度差异有统计学意义(t=3.457,P=0.006);非球面散光矫正型人工晶状体术后1d,1周,3个月平均轴位移动度分别为:(3.21±1.58)°,(3.42±1.35)°,(3.59±1.63)°,差异无统计学意义(F=3.246,P=3.213),术后3个月97.89%患眼轴位移动度<10°。结论 白内障行超声乳化吸出联合非球面散光矫正型人工晶状体植入可使术眼获得更好的视力,与非球面人工晶状体比较,非球面散光矫正型人工晶状体能安全、有效、稳定矫正白内障患者的角膜散光,具有良好的轴位移动稳定性。     

非球面散光矫正型人工晶状体的临床应用研究

目的评价非球面散光矫正型人工晶状体临床应用效果。方法79例（92只眼）年龄相关性白内障随机分为两组：A组,39例（49只眼）行超声乳化吸出非球面散光矫正型人工晶状体植入术;B组,40例（43只眼）行超声乳化吸出普通非球面人工晶状体植入。观察两组的术后视力、对比敏感度及波前像差,进行统计学分析。结果术后3个月,两组术眼的裸眼远视力、裸眼近视力差异有统计学意义（t=9．218、8．667,P=0．001、0．002）;两组间矫正远视力、矫正近视力差异无统计学意义（t=1．657、1．108,P=0．174、0．275）;两组术后残余散光度差异有统计学意义（t=4．029,P=0．005）;两组总体高阶像差差异有统计学意义（t=3．136,P=0．008）,3阶像差、4阶像差和5阶像差的均方根值之间差异无统计学意义（t=1．387、1．670、1．236,P：0．173、0．134、0．247）;两组术眼的对比敏感度在任何空间频率上阈值差异有统计学意义（t=3．367、2．984、4．235、3．816、2．564、5．987、2．437、4．207,P=0．009、0．025、0．002、0．0025、0．007、0．0005、0．045、0．001）。结论白内障行超声乳化吸出联合非球面散光矫正型人工晶状体植入可使术眼获得更好的视觉质量,是矫正白内障患者术前角膜散光的一种有效方法。     

实时虹膜识别在波前引导LASIK术中的应用价值

目的 评价实时虹膜识别技术在波前像差引导准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）中的价值。方法 随机对照研究。接受实时虹膜识别联合波前引导LASIK手术的近视患者50例（100眼）作为虹膜识别组,接受常规波前引导LASIK手术的近视患者51例（102眼）作为对照组,对两组患者术后1、3、6个月的裸眼视力、屈光度、高阶像差、对比敏感度等进行比较。采用配对t检验、成组t检验、方差分析和卡方检验。结果 术后6个月时,虹膜识别组最佳矫正视力提高1行以上的患者（62眼,62.0%）多于对照组（48眼,47.1%）,差异有统计学意义（x²=4.99,P＜0.05）;虹膜识别组的平均散光（-0.19±0.24）D低于对照组（-0.30±0.36）D,差异有统计学意义（t=2.49,P<0.05）。术后6个月,当瞳孔直径为6 mm时,虹膜识别组彗差、三叶草像差均方根值均小于对照组,差异均有统计学意义（t=2.22、3.31,P<0.05）。术后6个月对照组对比敏感度恢复到术前水平,而虹膜识别组略优于术前。结论 实时虹膜识别技术能够提高波前像差引导LASIK手术的视觉质量。