rt-PA静脉溶栓治疗急性脑梗死的研究

目的观察重组组织型纤溶酶原激活剂（rt—PA）静脉溶栓治疗早期急性脑梗死的疗效和安全性。方法将75例急性脑梗死（发病时间〈3h）患者随机分为2组：溶栓组40例用rt—PA0．9mg／kg，先于2min内静脉注射总量中的10％，再将余量于1h内静脉泵入；对照组35例不使用rt—PA。2组其他治疗均相同。观察治疗前及治疗后6h、24h、7d、30d、90d的临床神经功能缺损程度评分（CSS），治疗前、治疗后90d日常生活活动量表（Barthel指数），30d脑出血率、病死率。结果溶栓组溶栓后6h、24h、7d、30d、90dCSS为15．38，13．24，9．30，7．40，5．00分；90d总显效率为76％；90dBarthd指数评分为95～100分者占57％；脑出血率为10％；病死率为5％。对照组治疗后6h、24h、7d、30d、90dCSS为20．65，18．78，14．90，13．00，11，95分；90d总显效率为30％；90dBarthel指数评分为95～100分者占22％；无颅内出血；病死率为9％。溶栓组CSS明显低于对照组（P〈0．01），总显效率明显高于对照组（P〈0．01）。结论急性脑梗死早期应用rt—PA静脉溶栓是安全有效的。     

2型糖尿病合并脑梗死危险因素的研究

目的分析2型糖尿病患者合并脑梗死的危险因素。方法选择在我院住院诊断为2型糖尿病患者712例，以合并脑梗死者106例作为病例组，无合并脑梗死者606例作为对照组，比较2组阃危险因素的差异。结果多因素Logistic分析显示，吸烟、暴饮暴食、高血压病史、冠心病病史、用药不规则、血糖控制欠佳、TG≥2．6mmol／L、LDL-C≥3．36mmol／L、HDL-C≤0.91mmol／L是2型糖尿病合并脑梗死的危险因素。结论为了控制2型糖尿病合并脑梗死应该提倡戒烟、控制饮食、控制血压及血糖，调控血脂水平。     

新生儿窒息产科原因探讨

随着复苏技术的不断改进,新生儿窒息抢救水平不断提高,大大降低了新生儿死亡率、提高了生命质量。但复苏仅是补救方式,采取一切措施降低新生儿窒息的发生才是根本。本文对山东省章丘市妇幼保健院近2年以来发生的278例新生儿窒息做回顾性分析,以查找原因寻求对策,提高胎儿质量,降低新生儿窒息发生率。1一般资料本院自2011年1月至2012年12月共分娩新生儿12390例,发生新生儿窒息278例,发生率2.24%,其中重症窒息29例,发生率0.23%。2诊断标准按生后Apgar评分作为新生儿窒息诊断标准。     

异丙酚利多卡因用于无痛人工流产术的临床应用

笔者采用静脉异丙酚联合利多卡因局部喷淋麻醉实施无痛人工流产术，报告如下：     

快速康复外科理念联合综合呼吸训练模式对肺癌手术患者肺功能和生活质量的影响

目的探究快速康复外科理念(enhanced recovery after surgery,ERAS)联合综合呼吸训练模式对肺癌手术患者肺功能和生活质量的影响。方法选取2018年1月—2021年1月本院收治的94例肺癌手术患者作为研究对象,依照自身随机交叉对照设计,将其随机分为两组,对照组行常规护理,试验组行ERAS联合综合呼吸训练模式,观察两组患者干预前后肺功能和生活质量的差异。结果试验组干预后第1s用力呼气容积(force expiratory volume in one second,FEV_(1))、第1s用力呼气容积与用力肺活量(force vital capacity,FVC)比值(FEV_(1)/FVC)、最大呼气中段流量(maximal mid-expiratory flow curve,MMF)及最大通气量(maximal voluntary ventilation,MVV)较干预前均明显提升,且优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组干预后的肺癌患者生存质量测定量表(functional assessment of cancer therapy-lung,FACT-L)各领域评分及总分均较干预前有显著提升,且优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肺癌手术患者围术期开展ERAS联合综合呼吸训练模式,有助于改善肺功能,提高生活质量。     

医院人事管理体制探讨

启动医院人事制度改革机制 ,引入竞争活力 ,已成为医院走向市场的必然趋势。然而要实现医院人事制度改革这一目标 ,最根本的任务是要解决人的思想问题。其一 ,应帮助职工在改革大潮中寻找自已的位置。市场经济条件下人才的流动已完全是一种相当自然的东西。目前 ,这种人才流动的方式在社会上已成为自然 ,更成为拆除所谓人际关系的樊篱 ,解放人才的有效方法。从马克思主义关于劳动力的基本概念来讲 ,劳动力的三要素的其中一点驾驶劳动力必然是自然人。也就是说 ,劳动力不应当是一单位的附庸、一个没有流动的自然人 ,而应当是能够支配自己的自…     

中医药治疗带状疱疹的临床进展

带状疱疹是由病毒感染所引起的一种急性疱疹性皮肤病，可发生任何部位，多见于腰部，常沿一定的神经部位分布。属祖国医学“缠腰火丹”、“蛇串疮”、“蜘蛛疮”等证范畴。本文将近年来有关带状疱疹中医文献资料，加以归纳整理，摘要综述如下：１辨证分型治疗黄氏［１］采...