蛋白激酶C对肾小球前小动脉平滑肌细胞Ⅰ型IP3受体表达影响

目的:探讨蛋白激酶C(PKC)对肿瘤坏死因子-α(TNF-α)引起的肾小球前小动脉平滑肌细胞(RASMC)内Ⅰ型三磷酸肌醇(IP_3)受体mRNA过度表达的影响。方法:通过对RASMC的分离、培养,应用核酸杂交技术分别检测在TNF-α和PKC抑制剂、TNF-α和PKA抑制剂及PKC激动剂作用下,RASMC内Ⅰ型IP_3受体mRNA的表达情况。结果:TNF-α促进RASMC内Ⅰ型IP_3受体mRNA表达增加;PKC抑制剂明显抑制TNF-α诱导的Ⅰ型IP_3受体mRNA过度表达的作用(14814.0±2029.9,11334.0±1104.9,P<0.05);PKC激动剂能增强RASMC内Ⅰ型IP_3受体mRNA表达(22554.5±2625.2,28128.0±3698.6,P<0.05);PKA抑制剂-H_(89)不影响TNF-α诱导Ⅰ型IP_3受体mRNA的表达。结论:TNF-α影响细胞内储备Ca~(2+)释放信息传递系统可能通过激活PKC作用于Ⅰ型IP_3受体基因,使Ⅰ型IP_3受体mRNA合成增加,导致Ⅰ型IP_3受体蛋白过度表达,参与促进RASMC内储备Ca~(2+)大量释放至胞质,引起肾小球前小动脉平滑肌收缩,使肾血流量减少,肾小球滤过率下降,导致肾功能异常。     

急性心肌梗死患者疼痛的护理进展

痛觉是感觉神经系统的功能,是机体自我保护的一种反射机制[1]。疼痛影响着机体局部或整体的功能,给病人带来痛苦,甚至危及生命[2]。急性心肌梗死(AMI)大多数是由于冠状动脉粥样性硬化所引起(偶见由于冠状动脉炎症、栓塞及先天性畸形),当冠状动脉在粥样硬化病变基础上发生血供急剧减少或中断,以致供血区域的心肌发生持久而严重的缺血性损害,形成不可逆坏死时．即形成急性心肌梗死。疼痛是最早出现、最突出的症状。所以疼痛护理是急性心肌梗塞护理中的首要环节。现将近几年对急性心肌梗死疼痛的护理作如下综述。     

腹腔镜下子宫肌瘤剥除术中垂体后叶素止血效果观察

子宫肌瘤由子宫平滑肌组织或血管平滑肌组织增生而成,又称子宫平滑肌瘤,是女性生殖器中最常见的一种良性肿瘤,是卵巢激素依赖性肿瘤.好发于30~50岁女性,发病率20%~30%.肌瘤小时可无症状,临床症状与肌瘤的部位、大小、生长速度、有无变性有关,常见症状有子宫出血,腹部肿块、白带增多、压迫症状等[1].本病确切病因不明,情况不同治疗方法也不同,现多采取性激素治疗或手术治疗,尚无其他理想疗法.随着人们生活水平及医疗保健意识的提高,更多的未生育的子宫肌瘤患者要求保留子宫,无生育要求的子宫肌瘤患者要求保留子宫维持原有的解剖生理功能,微创手术越来越受到人们的关注.由于腹腔镜手术具有创伤小,术后恢复快,兼有诊断和治疗作用,切口美观等优点,近年腹腔镜下子宫肌瘤剥除术逐渐被患者与医生接受.但是由于腹腔镜手术的局限性,使镜下缝合远不如开腹手术迅速、可靠.而腹腔镜下子宫肌瘤剥除术的主要问题是术中止血问题,出血不仅会增加患者创伤,而且使术野暴漏不清,增加手术难度[2].本研究腹腔镜下子宫肌瘤剥除术中垂体后叶素子宫体注射止血取得良好临床效果, 报告如下.     

肝肾综合征的诊断及治疗

肝肾综合征是各种原因引起的终末期肝病的严重并发症,一旦发生,病情发展快,病死率高。本文对其发病机制、临床分型、临床诊断和治疗进行了综述,以帮助临床医生对肝肾综合征进行正确的诊断和及时治疗。     

乙肝疫苗在慢性肾功能不全和透析患者中的应用

乙肝疫苗在慢性肾功能不全和透析患者中的应用王静艳＊综述王梅审校关键词慢性肾功能不全透析乙肝疫苗慢性肾功能不全和透析患者是乙肝感染的高危人群。目前，在避免此类患者发生乙肝的种种预防措施中，接种乙肝疫苗是其中之一。乙肝疫苗的成功接种，可使机体产生保护性抗...     

乙型病毒性肝炎患者血清肿瘤坏死因子—α白细胞介素—8的检测及意义

乙型病毒性肝炎患者血清肿瘤坏死因子┐α、白细胞介素┐８的检测及意义①本溪满族自治县第一人民医院，本溪１１７１００作者简介：王静艳，女，３４岁，讲师，主要研究肝炎免疫王静艳刘沛李颖王兆荃支雅庆①（中国医科大学二院传染科，沈阳１１０００３）中国图书分类号...     

乙型病毒性肝炎患者血清IFN-Υ和TNF-α的检测及意义

目的：探讨ＩＦＮ－和ＴＮＦ－α在乙型病毒性肝炎发病机制中的作用。方法：采用双抗体夹心ＥＬＩＳＡ法对９６例乙型肝炎患者和３０例健康献血员血清中ＩＦＮ－和ＴＮＦ－α进行检测，用ｔ检验进行统计学分析和相关性分析。结果：各型乙型肝炎患者血清ＩＦＮ－和ＴＮＦ－α水平明显高于对照组（Ｐ＜０．０５）；重型肝炎组（ｘＩＦＮ＝２３４．７±１６．５；ｘＴＮＦ＝３５９．０±１７．２ｐｇ／ｍｌ）与急性肝炎组（ｘＩＦＮ＝１７４．９±１２．０；ｘＴＮＦ＝２２０．６±８．９ｐｇ／ｍｌ）比较，前者均明显高于后者，差异显著（Ｐ＜０．０５）；各型乙型肝炎患者ＩＦＮ－和ＴＮＦ－α呈正相关（ｒ＝０．２４，Ｐ＜０．０５）。结论：ＩＦＮ－和ＴＮＦ－α异常增高可能与肝损伤发生有关。     

高通量血液透析对维持性血液透析患者营养状态的影响

目的 研究高通量血液透析对维持性血液透析患者透析期间营养状态的影响.方法 采用前瞻性、自身对照设计.44例常规低通量血液透析患者转换为高通量透析(Fresenius FX60-FX80,超纯透析液)治疗半年.采用单因素方差分析比较试验前(0月)、试验后6个月与试验后12个月患者食欲评分、主观综合性营养评估、体质指数、透析前血肌酐、尿素氮、尿酸、血磷、血钙、全段甲状旁腺激素、白蛋白、C-反应蛋白、血红蛋白、红细胞压积等指标水平的变化.结果 高通量透析6、12个月后,较低通量透析时患者食欲、主观营养评估及体质指数均有改善,差异有统计学意义.血尿素氮、肌酐、尿酸、血钙等生化指标在转化为高通量透析后与低通量时比较差异无统计学意义(均P＞0.05).高通量透析后12个月与6个月比较,C反应蛋白、白蛋白、全段甲状旁腺激素、血磷、血红蛋白、红细胞压积等指标亦有改善,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 高通量透析能提高患者的食欲,改善营养状态,降低炎症指标,改善贫血和钙磷代谢紊乱,进而提高血液透析患者的生存质量.     

血液透析患者合并脑出血时改为腹膜透析治疗四例

随着社会医疗保障体系的健全及血液净化技术的普及,慢性维持性血液透析患者越来越多,在接受维持性血液透析治疗终末期肾病患者群体中,各种并发症发生率高.其中脑出血对患者生命威胁最大,病死率为71.4%[1].如发现、救治及时(及时改为腹膜透析)可延长患者生命,降低病死率.现对我院4例血液透析合并脑出血患者经腹膜透析治疗的基本情况、治疗及转归进行总结.     

菱形切口联合半导体激光治疗前庭大腺囊肿及脓肿的疗效观察

前庭大腺位于两侧大阴唇后1/3深部,腺管开口于处女膜与小阴唇之间,在性交、分娩等其他情况污染外阴时,易发生炎症.此病以育龄女性多见,幼女及绝经后女性少见.前庭大腺囊肿系因前庭大腺管开口部阻塞,分泌物积聚于腺腔而形成.前庭大腺阻塞的原因:(1)前庭大腺脓肿消退后,腺管阻塞,脓液吸收后由黏液分泌物所代替;(2)先天性腺管狭窄或腺腔内黏液浓稠,分泌物排出不畅,导致囊肿形成;(3)前庭大腺管损伤,如分娩时会阴与阴道裂伤后瘢痕阻塞腺管口,会阴侧切术损伤腺管.前庭大腺囊肿可继发感染形成脓肿反复发作[1].前庭大腺囊肿及脓肿多为单侧,可引起外阴坠胀及性生活不适,伴有感染时局部疼痛、肿胀、活动受限,严重影响患者生活及工作.前庭大腺疾病为妇科一种常见病,多发病,治疗方法很多,均有一定效果,但治疗后容易复发.近年来我院采用菱形切口联合半导体激光治疗前庭大腺囊肿及脓肿,治疗效果确切,复发率低,报告如下.