IgA肾病中西医免疫抑制治疗研究现状

IgA肾病作为一种免疫病理诊断,其发病机制尚未完全阐明,并有不同的临床表现和病理类型.目前西医尚无特效治疗,初步主要以控制血压,降低尿蛋白为主.近几年免疫疗法取得较大进展,糖皮质激素是最常用的免疫调节剂,其疗效得到了肯定;其他的免疫抑制剂,如环磷酰胺、环孢素A、硫唑嘌呤、来氟米特、霉酚酸酯等,不管是联合激素还是单用,其疗效亦得到肯定,与激素相比,结果却有争议.本文现将近几年的中西医免疫制剂治疗IgA肾病现状作一综述.     

提高患者留置胃管舒适度的方法与探讨

目的探讨盐酸利多卡因胶浆提高患者留置胃管舒适度的应用效果。方法将134例需要留置胃管的患者随机分为观察组和对照组。观察组67例,接受用盐酸利多卡因胶浆局部麻醉后再留置胃管的方法;对照组67例,接受传统留置胃管的方法,密切观察两组患者的置管效果。结果观察组患者一次性置管的成功率明显多于对照组,而鼻咽部不适、恶心、呕吐、咳嗽、疼痛、流泪明显少于对照组(P0.01)。结论盐酸利多卡因胶浆运用到留置胃管操作中,其效果显著优于传统留置胃管。     

结直肠癌患者就医延迟研究进展

结直肠癌是我国最常见的恶性肿瘤之一，严重危害人类的生命健康，结直肠癌患者的就医延迟对结直肠癌的生存率影响极大。然而，国内探讨结直肠癌患者就诊延迟影响因素的研究相当匮乏。已有的文献研究表明，结直肠癌患者就医延迟主要受社会人口学因素（年龄、性别、婚姻状况等）、经济状况、临床与病理特征、疾病认知、医疗保险及社会家庭支持等因素影响，而在社区方面和卫生服务提供方尚缺乏相关研究。本文主要对结直肠癌患者就医延迟的现状、相关理论和影响因素进行了归纳和总结，以期给国内研究提供借鉴。     

Roquinimex对人大肠癌细胞株SW1116体内外抑制作用的实验研究

目的观察Roquinimex对人大肠癌细胞株SW1116体内外抑瘤效应,并探讨其抗血管生长作用的机制可能.方法采用MTT方法测定Roquinimex对人大肠癌细胞株SW1116的体外抑制效应.同时运用免疫组化方法检测人大肠癌细胞株SW1116裸鼠移植瘤块的瘤灶内微血管密度(MVD),比较各剂量组对血管生长抑制作用的强弱.结果MTT结果提示SW1116细胞对Roquinimex并不敏感,但体内实验显示Roquinimex能明显抑制裸鼠移植瘤的生长,各剂量组的瘤块平均体积均小于对照组(P＜0.01).结论Roquinimex能抑制人大肠癌裸鼠移植瘤的体内生长,并能明显降低瘤块内微血管密度,是一种有效的血管生长抑制剂.     

硝酸酯类药物静滴对不稳定型心绞痛患者血管内皮因子及血小板活化、聚集的影响

硝酸酯类药物曾是缺血性心脏病的最佳选择,但随着介入性诊疗技术的开展,尤其对不稳定型心绞痛(UAP),单纯药物治疗已不再是最佳治疗方案。然而,介入性治疗对广大发展中国家冠心病患者来说,因费用高、设备复杂、人员培训、技术熟练程度,特别是现还未能解决的再狭窄等问题限制了在广大基层医疗单位普及开展。目前内科用药仍是治疗UAP的重要手段。本文旨在评价合理选用硝酸酯类药物在UAP治疗中的疗效,并进一步探讨其作用机制。     

根管预备型号与充填温度对热牙胶充填根尖微渗漏的影响

目的 评价根管预备型号与充填温度对充填后根管根尖微渗漏的影响.方法 收集健康单根管前磨牙,Protaper镍钛系统行根管预备,根据完成锉型号分为F1～F6组(其中F6指0.60 mm,0.06锥度,是预备至F5后采用K锉逐步后退法预备而成).组内根据充填温度分为高、低温组,各7颗.除根尖3 mm,牙体表面涂布2层指甲油.染色,制作透明牙后,牙科显微镜下测量根尖染料渗入深度,记录并统计分析.结果 充填温度对根尖微渗漏的影响无统计学差异(P＞0.05),根管预备型号(F1 ～F6)对根尖微渗漏的影响有统计学差异(P＜0.05),充填温度与预备型号两因素间无交互效应(P＞0.05).F2与其他各组根尖微渗漏差异均有统计学意义(P＜0.05),F1与F3和F4组差异无统计学意义(P＞0.05),与其他组间差异有统计学意义(P＜0.05);F6与F1～F3组差异有统计学意义(P＜0.05),与F4和F5组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 热牙胶充填温度对根尖微渗漏无影响,而根管预备型号对根尖微渗漏有影响,预备型号为F2时,根尖微渗漏最小.     

基层部队官兵胃镜普查结果分析

目的进一步提高基层部队官兵上消化道疾病防治效果。方法对某部官兵行胃镜普查,并用内镜图像处理系统采集图像,分析诊断结果。结果上消化道疾病检出率为96％（216／225）,慢性胃炎95．6％（215／225）,反流性食管炎8．9％（20／225）;十二指肠炎5．8％（13／225）,十二指肠溃疡4．4％（10／225）,消化道息肉3．1％（7／225）。恶性病变未检出。结论基层部队官兵上消化道疾病患病率较高,以慢性胃炎为主;基层部队卫生队应有针对性的采取预防措施并做好治疗预案;对高危患者及病情严重者可进行工作调整。     

聚-羟丙基-天冬氨酸-谷氨酸-聚乙烯亚胺共聚物作为非病毒载体的研究

目的:选用聚-羟丙基-天冬氨酸-谷氨酸材料作为骨架偶联低分子量聚乙烯亚胺,以构建低毒、高效的新型非病毒性基因载体.方法:用聚-羟丙基-天冬氨酸-谷氨酸(PHPAG)为基本骨架,偶联低分子量的聚乙烯亚胺(PEI 1.8 kDa)形成聚-羟丙基-天冬氨酸-谷氨酸-聚乙烯亚胺(PHPAG-PEI 1.8 kDa)的载体材料.通过核磁共振氢谱(1H-NMR)、粒径测定、凝胶体积排除色谱法(GPC)等化学物理方法,凝胶电泳阻滞实验、MTT细胞毒性实验、细胞转染等生物学实验,对聚合物的结构及性能进行研究.结果:成功合成载体材料PHPAG-PEI 1.8 kDa.通过1H-NMR证实材料PHPAG-PEI 1.8 kDa在5或6个氨基酸上能偶合1个PEI 1.8 kDa.GPC结果表明PHPAG、PHPAG-PEI 1.8 kDa 2种材料的分子量约为1.2×104.粒径检测结果显示,PHPAG-PEI/pDNA复合物的平均粒径为200 nm左右.凝胶电泳阻滞实验表明,PHPAG-PEI/pDNA复合物在N/P为3.5∶1时可以完全阻滞DNA.细胞毒性实验表明,在COS-7和A293 2种不同的细胞中,载体材料显示出较低的毒性,与对照组PEI 1.8 kDa相近.在B16细胞、Hela细胞上的转染实验表明,PHPAG-PEI/pCAG-Luc3的复合物在N/P为25∶1时的转染效率最高,高于对照组PEI 25 kDa.结论:PHPAG-PEI聚合物载体材料是一种有潜在用途的非病毒基因药物载体.     

恶性肿瘤免疫治疗的现状及展望

随着肿瘤学、免疫学以及分子生物学等相关学科的快速发展和交叉渗透,肿瘤免疫治疗的研究突飞猛进.肿瘤免疫治疗的方法主要包括特异性主动免疫治疗和被动免疫治疗及过继免疫疗法,其基础和临床研究均呈上升趋势,但真正用于临床还有许多困难,面临许多挑战.在对肿瘤微环境的进一步深入认识的基础上,肿瘤的免疫治疗将会成为一个进展更加迅速的研究领域,成为肿瘤治疗的重要综合措施之一.     

辅助T细胞分化的表观遗传学调控

在抗原的刺激下,CD4^＋辅助性T细胞（Th细胞）可分化为不同的细胞亚群以对抗不同的外界环境。Th细胞的分化主要受细胞因子、细胞特异性转录因子等调控。近年来研究发现,DNA甲基化、组蛋白修饰以及染色质重塑等表观遗传学修饰能调控相关基因的表达,使Th细胞分化成稳定的亚群,发挥相应的功能。同时,这些表观遗传学修饰机制在赋予Th细胞亚群可遗传性、可塑性等方面也发挥着重要的作用。