师生共析双语教学

双语教学水平的提高靠教与学双方的努力.师生共同分析双语教学,肯定成绩,总结经验,对进一步搞好双语教学是非常必要的.     

甲状腺球蛋白基因外显子33单核苷酸多态性与Graves病停药后复发的相关性分析

目的:探究甲状腺球蛋白基因外显子33单核苷酸多态性(E33SNP)与Graves病(GD)复发的相关性,为临床预测GD抗甲状腺药物(ATD)治疗后的复发提供合理性依据。方法:选取健康对照者232例以及GD治疗后停药的患者243例,且根据GD停药患者的复发情况将观察组分为A、B、C 3个亚组:77例治疗后1年内复发者为A组,86例治疗后1~2年内复发者为B组,80例治疗后2年内未复发者为C组。利用RT-PCR检测对照组和观察组的E33SNP进行分型,对比分析对照组和观察组不同基因型的比率及观察组不同甲状腺球蛋白基因型患者的游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)和促甲状腺激素受体抗体(TRAb)水平,以及眼征、甲状腺肿大程度等临床资料,且对观察组不同基因型患者在治疗后2年内的累积有效率进行对比分析。结果:观察组与对照组E33SNP的基因型差异无统计学显著性,但观察组各个亚组间E33SNP基因型差异具有统计学显著性(P0.05)。对观察组的A、B、C 3个亚组间不同基因型患者各项甲状腺功能相关指标进行对比分析表明,不同基因型患者的TSH、FT3、FT4水平及甲状腺肿大程度的差异无统计学显著性,而TRAb水平和眼征发生率的差异具有统计学显著性(P0.05)。此外,E33SNP T/T型GD患者ATD治疗后2年内的累积有效率为61.8%,E33SNP T/C型患者为42.6%,E33SNP C/C型患者为21.3%,差异具有统计学显著性(P0.05)。结论:E33SNP C/C型GD患者停药后的TRAb水平以及眼征发生率明显偏高,在ATD治疗后更加容易复发,E33SNP T/T型患者则呈现相反的趋势,复发率明显偏低,因此E33SNP C/C型GD患者采用其它治疗方式或者联合治疗方式可能更加合理。     

社区脑卒中高危人群中医非药物干预模式探讨

目的探索社区脑卒中高危人群中医非药物干预模式的效果。方法筛选社区脑卒中高危人群350例,随机分为干预组和对照组各175例。干预组在常规治疗基础上给予个体化的中医非药物干预,包括中医体质辨识分析及个体化指导、健康教育讲座、饮食运动、情志调摄等。对照组给予常规治疗,不进行中医非药物指导。干预时间为1年。结果干预组脑卒中高危人群的风险评估得分明显降低,对脑卒中危险因素早期症状表现的知晓率有不同程度提高,2组差异有统计学意义(P0.05)。在生活质量评估方面,干预组生理功能(PF)、情感职能(RE)、社会功能(SF)、精神健康(MH)、躯体疼痛(BP)项目均较对照组明显改善(P0.01)。干预后高危患者的血压、血糖、血脂、体质指数均得到较好控制。结论脑卒中高危人群中医非药物干预模式效果显著,可提高脑卒中发病预警知识的知晓率,改善脑卒中患者及其高危人群的生活质量。     

复方中药联合卡培他滨同步维持治疗晚期结直肠癌

目的评价复方中药联合卡培他滨在晚期结直肠癌维持期的疗效。方法将符合晚期结直肠癌维持治疗诊断标准的100例患者随机分为治疗组和对照组,各50例。治疗组:卡培他滨按照每日总剂量(常规用量每2 000mg/m2)分早、晚各1次,饭后30min口服,同步复方中药每日1剂,分2次,早、晚饭后1h服用。连续用药2周停药1周。对照组:单服卡培他滨。2组均持续用药至肿瘤进展或出现无法耐受的不良反应为止。结果治疗组和对照组的中位无疾病进展时间(PFS)分别为6.4个月和2.5个月,2组比较有显著性差异(P0.05);与对照组比较,治疗组可以明显提高晚期结直肠癌患者的NK细胞及CD4/CD8(P0.05),可以明显改善患者的卡氏评分(P0.01)。结论复方中药联合卡培他滨同步维持治疗晚期结直肠癌具有延长患者PFS、改善免疫功能、提高生活质量的作用。     

氟离子透入对集居幼儿不同年龄期龋病防治效果评价

目的:探讨儿童龋病患儿发病率情况,提出氟离子透入干预策略和干预重点,为制定切实可行的群体干预对策和措施提供科学依据。方法:432例龋病患儿釆用氟离子透入治疗,3个月后复査,从龋齿总数、龋均与治疗前进行统计学分析。结果:4～5岁组与2～3岁组龋病发生率比较,差异有统计学意义。氟离子透入治疗龋病患儿432例,其治疗前及治疗后3个月复查相比,龋齿总数、龋均的差异性有显著意义,治疗前后龋均牙面差异无统计学意义。结论:低氟地区氟离子透入治疗龋病疗效可靠,并在2～3岁组治疗更有意义,能极大降低儿童新龋的发生率,氟离子透入方法对无龋病儿童的早期预防效果明显。浅龋患儿1次治疗疗效好,深龋患儿应按疗程连续复治。     

164例孕妇不同孕期膳食营养状况分析

目的:探讨不同妊娠阶段的城镇与农村孕妇营养现状,分析各种营养素缺乏的原因与对策。方法:对164例健康孕妇分农村孕3～6月组、孕6～9月组及城镇孕3～6月组、孕6～9月组进行膳食电脑营养测箅,并与其同孕期标准供给量比较。结果:热量摄入量各组均值均达标,蛋白质供给以农村各孕期不足,钙元素普遍缺乏,锌元素及硒元素不易缺乏,维生素B1、B2、C缺乏严重而维生素A、E、PP不易缺乏。结论:农村孕妇调整饮食结构,多食动物食品及豆制品,孕期可常规补钙,孕中晚期可补铁剂,多食绿叶蔬菜及水果、海带。     

心房按需起搏(附六例报告)

报告采用Pinnacle 8619型程控起搏器及J形电极对6例病态窦房结综合征患者实施心房按需起搏,效果满意,并就心房按需起搏的适应证选择、导管电极的置入方法和起搏电参数的掌握等问题介绍了作者的体会。认为该法是一种简易、经济的生理性起搏,值得推广应用。     

Hangman骨折的颈后路CerviFix系统固定治疗

目的探讨颈后路CerviFix系统固定C_(2～3)治疗Hangman骨折的适应证及疗效。方法2002年6月~2004年1月在新鲜的Hangman骨折患者中选择6例C_(2～3)不稳(MRI示C_(2～3)椎间盘形状和信号无明显改变、前纵韧带连续)行颈后路C2椎弓根螺钉、C3侧块螺钉的CerviFix系统固定术。6例患者中LevineEdwardsI型2例,IIa型3例,IIb型1例;脊髓损伤Frankel分级D级1例,E级5例。结果手术均顺利完成,未发生手术并发症,术前脊髓损伤FrankelD级的1例术后恢复至E级,骨折于术后6~12周愈合;颈椎无畸形、活动无明显受限,颈部无明显不适,未出现内固定物松动、断裂方面的并发症;2例于术后1年骨折愈合后取出内固定物并且C_(2～3)仍保持稳定。结论颈后路CerviFix系统固定C_(2～3)选择性治疗部分Hangman骨折,术后可以获得骨折端良好的复位固定和C_(2～3)间稳定性的即刻重建,为骨折愈合和C_(2～3)间韧带修复创造条件,疗效满意。其适应证为C椎间盘和韧带解剖结构完整但不稳定的Hangman骨折。     

海风藤新本脂素类成分对缺血再灌注鼠脑损伤的保护作用

目的：探讨血小板活化因子（PAF）受体拮抗剂海风藤新木脂素类成分对鼠梗死面积、局部脑血流量（rCBF)及神经功能缺失征象的影响，并与传统的PAF受体拮抗剂银杏苦内酯相比较。方法：利用TTC染色结合球积仪、氢清除法组织血流计和临床神经功能评分标准等方法，分别对缺血、缺血再灌注及海风藤新木脂素类成分、银杏苦内酯治疗组鼠脑梗死面积、rCBF、神经功能缺失征象进行观察和比较。结果：海风藤新木脂素类成分、银杏苦内酯药物治疗组脑梗死面积较缺血再灌组明显减小，同时药物能改善缺血侧皮质rCBF的下降，并显著减轻脑缺血后的神经功能缺损。结论：海风藤新木脂素类成分与传统的PAF受体拮抗剂银杏苦内酯均具有显著的脑保护作用。     

脑神经外科患者的康复

时值中日友好二十周年之际,本刊选载了日本大分市医师会吉川晖、佐分利能生、前田宏明三位专家的论著,谨表纪念和贺诚! 武汉、大分市医学界之间的友谊深厚。在学术交流、专家互访、人员培训、建立诊疗机构和配备设施等方面均取得了可喜的成果。衷心祝愿珍贵的友谊和合作不断扩大,同时期待《大分医师会杂志》、《武汉医学杂志》互载两市更多、更新、更高水平的著述。