无拉钩小切口行阑尾切除术临床体会

急性阑尾炎是外科常见病．也是最多见的急腹症，原则上急性阑尾炎一经确诊．应尽早作阑尾切除术。目前临床上应用的方法有：传统的阑尾切除术、小切口阑尾切除及腹腔镜阑尾切除。解放军第二○八医院A2004年以来采用无拉钩小切口行阑尾切除术，疗效满意，总结报道如下。     

内侧髌骨股骨韧带重建手术技术

复发性髌骨脱位是临床常见疾病[1]。以往的治疗方法包括髌骨外侧支持带松解[2-5]、髌骨内侧支持带紧缩重叠缝合[3,6]、胫骨结节内移截骨[7]、股内侧肌止点移位术[8]等。近来,内侧髌股韧带(medial patellofemoral ligament,MPFL)重建对于治疗复发性髌骨脱位取得良好的临床效果[9     

对海风藤酮治疗实验性缺血再灌注脑损伤的磁共振波谱分析

目的 探讨血小板活化因子(platelet activiting factor，PAF)受体拮抗剂海风藤酮对活体实验性脑梗死大鼠脑组织氮-乙酰天门冬氨酸(NAA)及乳酸(Lactic Acid，Lac)等代谢产物的影响。方法 建立活体动物大脑中动脉栓塞再灌模型，采用磁共振波谱技术，分别对缺血再灌注组及海风藤酮、银杏苦内酯治疗组鼠脑组织NAA及Lac等代谢产物变化进行观察和比较。结果 在缺血60min再灌注1h、3h、6h海风藤酮均能有效减少脑缺血后Lac／(PCr Cr)比值的上升和NAA／(PCr Cr)比值的下降，与银杏苦内酯治疗组比较无差异。结论 海风藤酮与传统的PAF受体挂号抗剂银杏苦内酯均具有显著的缺血后脑保护作用。     

7号染色体结构异常导致反复流产六例CSCD

例1女,25岁。结婚3年,G3P0,第1、2次妊娠均于12周自然流产。第3次为妊娠16周超声检查发现胎儿多发畸形行引产。患者表型正常,平素月经规律。3次妊娠期间无患病及服药史,无毒害物质及放射线接触史,夫妻非近亲结婚,否认家族遗传病史。细胞遗传学检查：经知情同意后采集肝素抗凝外周静脉血,常规淋巴细胞培养,染色体制备、G显带,     

144例溃疡性结肠炎的临床疗效分析

目的：回顾调查住院溃疡性结肠炎（UC）患者，探讨溃疡性结肠炎（UC）住院病例临床疗效的相关因素。方法：回顾性分析住院符合UC诊断的144例患者病例资料，记录临床表现及治疗经过，并对疗效进行评价。结果：UC患者中轻度37．4％、中度49．2％；、重度13．4％，临床类型以慢性复发型（45．7％）和初发型（37．4％）为主，主要症状有腹泻（73．5％）、腹痛（67．5％）、血便（63．7％）等，部分患者伴有肠外表现（13．8％）。辅助确诊手段主要是结肠镜（91．8％）及病理（45．1％）。UC治疗上以氨基水杨酸类（86．8％）和类固醇激素（34．7％）及中药灌肠治疗（43．1％）为主，仅2．08％应用免疫抑制剂治疗，52．8％患者联合应用抗生素治疗，17．4％患者配合应用镇静剂治疗。结论：UC以轻中度为主，疾病类型以慢性复发型和初发型为主，爆发型少见。肠外并发症少见。治疗以口服药物和局部用药及中药灌肠为主，部分患者联合应用抗生素、镇静剂；必要时应用免疫抑制剂治疗。     

肛周急性坏死性筋膜炎伴糖尿病的护理

坏死性筋膜炎(NF)是一种临床上少见但病死率非常高的由多种细菌感染(包括需氧菌和厌氧菌)引起的坏死性软组织感染[1],临床上多表现为起病急骤,发展迅速、病情凶险且极易扩散,并以皮肤、皮下组织及浅、深筋膜的进行性坏死而肌肉组织保持正常为特征.如未得到及时治疗,患者常死于败血症、感染中毒性休克、多器官功能衰竭等并发症.肛周NF的发病率极低,在临床上极为少见.我科2010年1月至2011年9月共收治肛周急性NF患者2例,均伴有糖尿病,通过手术治疗、全方位细致的护理,均痊愈出院,报告如下.     

成人幕上原始神经外胚层肿瘤的影像学特征

目的探讨成人幕上原始神经外胚层肿瘤(primitive neuroectodermal tumors,PNET)的影像学特点,以提高对本病的认识。方法回顾性分析经手术病理证实的6例成人幕上PNET的CT及MRI表现(其中CT检查2例、MRI检查4例)。结果 6例PNET中,位于幕上大脑半球颞叶3例、额顶叶2例及基底节区1例。肿瘤实质CT平扫2例均呈稍高密度;4例经MRI扫描,T1WI呈等、稍低信号,T2WI呈等、稍高信号,增强扫描肿瘤实质明显强化2例、轻度强化2例。病灶体积较大,内含囊变/坏死4例、出血2例及流空血管1例,边界较清,瘤周无或轻度水肿5例,大片水肿1例。结论充分认识成人幕上PNET的影像学表现特征,有助于提高术前诊断率。     

皮内注射联合口服药物治疗老年带状疱疹后遗神经痛患者的效果

目的观察皮内注射联合口服曲马朵、阿米替林治疗老年带状疱疹后遗神经痛的临床效果。方法老年带状疱疹后遗神经痛患者25例,疱疹消退后疼痛持续3个月以上,采用利多卡因混合液沿色素沉着或触觉过敏区皮内注射。疼痛较剧者隔日注射,其余隔两日注射。同时日服曲马朵和阿米替林。治疗前后采用数字疼痛强度量表记录疼痛强度,同时观察患者的睡眠状况。结果除3例因为注射痛而放弃治疗外,22例治疗结束后1周、2周、4周,NRS评分均显著降低,睡眠显著改善。结论皮内注射联合口服药物治疗老年带状疱疹后遗神经痛疗效确切,是一种操作简单、副作用小的治疗方法。     

整合素-β1在层黏连蛋白促进施万细胞合成细胞外基质过程中的作用

目的 探讨整合素-β1在层黏连蛋白(LN)促进施万细胞(SCs)合成细胞外基质(ECM)过程中的作用.方法 体外培养10只SD大鼠来源的SCs,经外源性LN 处理后,双重免疫荧光细胞化学法检测LN和整合素-β1的表达情况,免疫印迹法检测SCs内黏着斑激酶(FAK)的磷酸化水平.用抗体Ha2/5封闭细胞表面受体整合素-β...     

急性神经根型颈椎间盘脱出症的手术治疗

目的 探讨急性神经根型颈椎间盘脱出症的临床特点、病理基础及手术治疗.方法 22例急性神经根型颈椎间盘脱出症,对其临床特点、手术治疗过程和结果进行分析.结果 患者急性发作的颈神经根性疼痛与相应的MRI特征性表现为基本表现.手术证实基本病理为颈椎间盘脱出物致压.手术治疗可以得到明显的效果.结论 急性神经根型颈椎间盘脱出症是一个独立的临床表现,合理的手术治疗可以得到良好的效果.