编织样右冠状动脉1例

正患者男,57岁,因突发胸痛3h入院。实验室检查示CKBB同工酶、高敏肌钙蛋白升高,心电图示V1-4ST段弓背上抬,行CAG,术中显示:左冠状动脉前降支闭塞;右冠状动脉近段血管壁扭曲,管腔呈"网状"充盈缺损改变,血流通畅,未见对比剂染色及滞留(图1)。临床诊断:①左冠状动脉前降支闭塞;②右冠状动脉近段改变——血栓?夹层?行左冠状动脉支架成形术后患者胸痛症状消失。根据患者临床、影像学表现,将右冠     

成人变异型Dandy-Walker畸形1例

患者，男，30岁，因“右眼睑闭合不全2天”来我院就诊。既往无头痛史，否认脑炎、脑外伤及遗传性疾病史。查体：神志清，语言流利，智力正常，头颅无畸形，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，眼底视乳头界清、无水肿，右眼睑闭合力弱，右额纹变浅，右鼻唇沟变浅，示齿口角左歪，伸舌居中。四肢肌力、肌张力正常，脊柱呈生理弯曲，无短指(趾)及掌指畸形，病理反射未引出。心肺腹部检查无异常。头颅MRI平扫：双侧侧脑室、第三、第四脑室明显扩张，枕大池明显扩张，     

原发性胆汁性肝硬化自身抗体谱研究进展

原发性胆汁性肝硬化(primary biliary cirrhosis, PBC)是一种慢性渐进性胆汁淤积性肝脏疾病, 以小胆管破坏为主要组织学特征的非化脓性炎症,并以血清中出现特征性自身抗体为主要标志．自身抗体对该病发病机制、诊断、治疗及预后均有重要意义．我们就PBC自身抗体谱研究进展作简要综述．     

知柏地黄丸合二至丸加减联合毫火针及LED红光治疗中重度痤疮30例

目的 通过知柏地黄丸合二至丸加减联合毫火针及LED红光照射治疗中重度囊肿性痤疮的疗效评价,分析中西医两种不同治疗方法治疗中重度囊肿性痤疮的疗效差异。方法 选取2022年1月-2022年6月本院门诊收治的60例中重度囊肿性痤疮患者,随机分为治疗组30例（知柏地黄丸合二至丸加减联合毫火针外治及LED红光照射）,对照组30例（异维A酸软胶囊口服联合LED红光照射）,每2周为1个疗程,共6个疗程,比较中西医两种不同治疗方法治疗中重度囊肿性痤疮3疗程、6疗程后疗效差异。结果 6疗程后治疗组愈显率为76.67%,对照组愈显率为46.67%,2组比较差异有统计学意义（P<0.05）;2组患者治疗后皮损评分及生活质量比治疗前均改善,治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）,其中治疗组在治疗3疗程后皮损积分及生活质量改善较对照组更明显。结论 知柏地黄丸合二至丸加减联合毫火针及LED红光照射治疗中重度囊肿性痤疮疗效确切,治疗组在3疗程结束后皮损积分及生活质量较对照组改善明显,治疗组起效快,疗效确切,而且安全高,值得推广。     

化瘀解毒汤对脓毒血症APACHEⅡ评分、ISTH DIC评分及外周血树突状细胞表面物质表达水平的影响

目的探讨化瘀解毒汤对脓毒血症患者APACHEⅡ评分、ISTH DIC评分及外周血树突状细胞表面物质表达水平的影响。方法将66例脓毒症患者随机分为对照组和化瘀解毒组,每组33例。对照组给予抗感染、补充血容量、积极治疗原发疾病、吸氧等综合治疗,化瘀解毒组在上述基础上加用化瘀解毒汤治疗,每日1剂,持续治疗2周。检测血清炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、降钙素原(PCT)]水平变化,应用急性生理与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)、DIC评分评估脓毒症患者病情严重程度,应用流式细胞仪分析树突状细胞相关表面分子CD80、CD83、CD86表达情况,比较临床疗效。结果与治疗前比较,两组血清IL-6、TNF-α、PCT水平均降低(P<0.01),APACHEⅡ评分、ISTH DIC评分均降低(P<0.01),CD80、CD86水平均降低(P<0.01),CD83水平无差异(P>0.05);与对照组比较,化瘀解毒组血清IL-6、TNF-α、PCT水平均较低(P<0.01),APACHEⅡ评分、ISTH DIC评分均较低(P<0.01),CD80、CD86水平均较低(P<0.01),总有效率较高(P<0.01)。结论化瘀解毒汤辅助治疗脓毒血症疗效显著,可有效降低APACHEⅡ评分、ISTH DIC评分,可能与调节外周血树突状细胞表面物质表达有关。     

北京市西城区某社区失眠患者第二类精神药品使用情况分析

目的：了解北京市西城某社区失眠患者第二类精神药品使用情况,为临床合理用药提供参考。方法：从社区信息系统中调取2023年1—8月在社区卫生服务中心就诊,诊断为失眠或睡眠障碍,并予以第二类精神药品治疗的患者处方,统计分析药物的使用情况,包括药品名称、规格、用药数量及零售金额等,计算用药频度(DDDs)、日均费用(DDC)和药品利用指数(DUI)。结果：佐匹克隆的DDDs最高,酒石酸唑吡坦的DDC最高。结论：社区卫生服务中心第二类精神药品临床应用基本合理。全科医师需要做好社区就诊患者第二类精神药品使用患者的健康教育,对用药做好追踪、随访。     

阿尔茨海默病非药物疗法研究进展

<正>阿尔茨海默病(AD)是一种中枢神经系统的退行性疾病,其主要特征是认知功能的进展性损害,并伴有行为损害,是老年期痴呆最常见的类型,占50%～70%,其病情进展缓慢,不可逆转。预计在2050年全球痴呆人口将达到1.154亿人,是21世纪人类面临的巨大卫生保健挑战之一^[1,2]。目前,临床上治疗AD的已经获得批准的药物主要是胆碱酯酶抑制剂和N-甲基-D-天冬氨酸受体拮抗剂两种,但其临床疗效局限,只能一定程度上缓解轻、中度认知功能的衰退等,     

中医药双语教学的思考

21世纪是飞速发展的信息时代,知识与信息的交流日趋频繁,在这个充满机遇和挑战的时代,如何进一步继承和发展中医药事业,并借助英语这一语言工具将其发扬光大,走向世界,造福全人类,是目前中医药发展和教学改革的新课题.中医药面向国际化,中医药教育面向现代化、面向世界、面向未来就必须重视和加强双语教学.     

畸形精子症患者精子DNA碎片与MTHFR C677T基因多态性的相关性研究

目的探讨畸形精子症患者DNA碎片与MTHFR C677T基因多态性的相关性。方法实验组为45例畸形精子症患者,对照组为正常生育的健康男性88例,检测精子的DNA碎片率和MTHFR C677T基因多态性分布的关系。结果两组比较精子DNA碎片率差异有统计学意义(P0.05),而MTHFR C677T基因型的分布频率差异不显著无统计学意义(P0.05)。结论畸形精子症患者的DNA碎片率与MTHFR基因C677T多态性分布无相关性,MTHFR C677T基因多态性可能不是造成畸形精子症患者的DNA碎片率高的危险因素。     

EB病毒感染与儿童特发性血小板减少性紫癜的关系

为探讨EB病毒（EBV）与儿童ITP之间的关系，应用免疫酶染色法对ITP患儿血清进行了EBVVCA—lgM检测，结果报道如下。