决明子预防老年人使用抗生素后继发真菌感染的临床分析

目的探讨决明子对于老年人使用抗生素后继发真菌感染的预防作用。方法将66例使用抗生素的老年患者随机分为治疗组及对照组,治疗组予抗生素同时给予决明子,对照组仅给予抗生素治疗。结果治疗14 d中发现治疗组继发真菌感染率明显低于对照组(P<0.05)。真菌感染主要病原菌为白色假丝酵母菌12株(75%),主要感染部位为呼吸道感染6例(38%)及泌尿道感染5例(31%)。结论决明子是一种安全、有效的预防老年患者应用抗生素后继发真菌感染的药物,值得临床推广。     

可控顺行灌肠的护理与训练

摘要：[目的]总结可控顺行灌肠（ACE）的护理体会并对其进行临床评价。[方法]2008年1月-2012年7月行可控顺行灌肠手术患儿12例,施行Malone阑尾造口术5例、4例横结肠、3例降结肠新造“阑尾”造口术,造瘘口位置均选择在脐部,术后造口留置F8～F12尿管作为支架管。单纯阑尾造口者术后5d～10d开始少量灌肠,新造“阑尾”造口者术后10d～14d开始灌肠。[结果]9例随访超过1年,2例出现造口处轻度狭窄,经扩张好转。2例出现造口处轻度污粪,均为新造“阑尾”病例,随时间推移逐渐好转,无需进一步外科处理。[结论]可控顺行灌肠对排便功能障碍病人是一种有效替代,可用于永久性或非永久性康复治疗的一部分,可明显提高患儿的生活质量,正确的护理方法是保证临床效果的重要环节。     

黄芪毛蕊异黄酮对转化生长因子β1诱导内皮细胞转分化的影响

目的:探讨黄芪单体毛蕊异黄酮对转化生长因子β1(TGF-β1)诱导人脐静脉内皮细胞转分化的影响,以阐明黄芪毛蕊异黄酮对肾脏纤维化的保护作用。方法:人脐静脉内皮细胞系ECV-304为研究对象,体外培养ECV-304细胞株,分为正常对照组,TGF-β1组(10μg/L),TGF-β1+毛蕊异黄酮低、中、高剂量组(0.1、1、10mg/L)。各组细胞培养72h后,采用荧光倒置相差显微镜观察细胞形态学变化,Western Blot检测肌成纤维细胞标志物α平滑肌肌动蛋白(α-SMA)的表达变化。结果:与正常对照组相比,TGF-β1组细胞从原有典型的上皮细胞形态转变为长梭形肌成纤维细胞形态,TGF-β1明显促进α-SMA蛋白的表达(P<0.01);毛蕊异黄酮与TGF-β1共培养后可明显抑制TGF-β1诱导的细胞形态学改变及α-SMA的表达(P<0.05),高剂量组比低、中剂量组有更强的抑制效应,低剂量组抑制效应最弱。结论:黄芪单体毛蕊异黄酮可以抑制TGF-β1诱导的内皮细胞(ECV-304)向肌成纤维细胞转化,具有保护内皮细胞的作用,从而为防治慢性肾脏病提供了依据。     

超早期rt-PA静脉溶栓治疗对青年急性脑卒中患者神经功能和血管再通率的影响

目的分析超早期重组人组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓治疗对青年急性脑卒中患者神经功能和血管再通率的影响。方法前瞻性选取2017年5月至2018年7月青岛市市立医院收治的120例青年急性脑卒中患者的临床资料进行分析,将其随机分为两组。对照组采用常规治疗,观察组采用超早期rt-PA静脉溶栓治疗。比较两组患者治疗前后的血清超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S100β蛋白水平;治疗前、治疗后1 d、7 d、14 d患者神经功能缺损(NIHSS)、日常生活活动能力(BI)评分。记录两组患者血管再通情况及不良反应发生情况。结果两组患者治疗前氧化应激因子、神经因子水平组间比较,差异无统计学意义(P 0. 05)。观察组患者治疗后SOD水平高于对照组,MDA、NSE、S100β蛋白水平低于对照组(P 0. 05)。两组患者治疗前NIHSS、BI评分组间比较,差异无统计学意义(P 0. 05)。观察组患者治疗后1 d、7 d、14 d时NIHSS评分低于对照组,BI评分高于对照组(P 0. 05)。观察组患者治疗后1个月、2个月、3个月血管再通率分别为58. 33%、63. 33%、66. 67%,对照组为20. 00%、28. 33%、43. 33%,观察组患者血管再通率高于对照组(P 0. 05)。两组患者不良反应率比较,差异无统计学意义(P 0. 05)。结论超早期rt-PA静脉溶栓治疗青年急性脑卒中,可改善患者神经功能及日常生活活动能力,提高闭塞血管再通率,且不增加不良反应发生率。     

认知干预在乙肝患者护理中的应用效果

目的 探讨认知干预在乙肝患者护理中的应用效果。方法 选取 2021 年 8 月至 2022 年 9 月在我院的 80 例乙肝患者作为 研究对象。依据抽签法将患者分成参照组和研究组,每组各 40 例。参照组应用常规护理,研究组应用认知干预。比较两组的 疾病知识掌握评分、治疗依从性、HBeAg 转阴率、HBV-DNA 转阴率、免疫功能、生活质量。结果 研究组护理后疾病知识掌 握评分优于参照组（P<0.05）。研究组治疗依从性高于参照组（P<0.05）。研究组干预后 1 个月、干预后 2 个月的 HBeAg 转阴率、 HBV-DNA 转阴率均高于参照组（P<0.05）。研究组患者护理后 CD8+水平、CD4+水平优于参照组（P<0.05）。结论 认知干预能 够提高乙肝患者的疾病知识水平、治疗依从性、免疫功能以及 HBeAg 转阴率和 HBV-DNA 转阴率。     

肾嫌色细胞癌3例报告及文献复习

肾嫌色细胞癌(chromophobe renal cell carcinoma)为肾癌中的一种少见病理亚型,最近的研究表明,它的发病率在3.6％～10.4％不等.男女发病比例约为1.2∶1,平均发病年龄54岁.近几年,随着病理诊断水平的不断提高,对肾嫌色细胞癌的重视程度也越来越高.笔者报告1999年至2005年在北京世纪坛医院诊治的肾嫌色细胞癌3例,结合文献复习,就肾嫌色细胞癌的一般特点、遗传学及病理特点、相关诊断和预后作一阐述.     

五加皮药材及饮片的质量分析及监管建议

目的:介绍五加皮药材及饮片存在的质量问题.方法:根据《中国药典》和地方药材标准,再结合2018年全国中药材及饮片专项抽验及市场调研结果,阐述五加皮的真伪优劣等问题.结果:通过性状特征、薄层色谱及聚合酶链式反应法,能够准确鉴定五加皮中的伪品.64批专项抽验样品中55批为五加皮正品、7批为香加皮、2批为穗序鹅掌柴的干燥根皮...     

小儿先天性心脏病196例介入治疗的护理体会

介入治疗以其具有不开胸、创伤小、相对安全、术后恢复快、并发症少等优点,应用于先天性心脏病的治疗。我院2004年8月至2006年1月,实施小儿先天性心脏病介入治疗196例,均获成功,现将手术配合体会报道如下。     

以共济失调为主要表现的吉兰-巴雷综合征1例分析

对以共济失调为主要表现的吉兰-巴雷综合征（GBS）1例分析如下。     

HDAC2的表达水平评分与胆道闭锁肝纤维化进展及预后的关系

目的探究组蛋白脱乙酰酶(histone deacetylase, HDAC)2在胆道闭锁(biliary atresia, BA)患儿肝组织中表达水平、诊断价值及其与BA肝纤维化进展和预后的关系。方法回顾性分析2019年1月至2021年12月因黄疸在天津市儿童医院普外科行手术治疗的患儿44例, 包括BA患儿34例(BA组)和其他胆汁淤积性肝脏疾病10例(DC组)。使用生物信息学分析HDAC中HDAC1～HDAC11在BA中的表达情况。取BA组和DC组患儿肝组织样本, 通过免疫组织化学染色和实时荧光定量PCR检测HDAC2在两组患儿肝组织中表达水平, 对HDAC2的表达进行评分。使用受试者操作特征(receiver operating characteristic, ROC)曲线评估HDAC2评分对BA的诊断价值。分析BA患儿HDAC2表达与一般临床资料的关系。所有BA患儿在Kasai术后均进行了随访, 记录术后6个月时的黄疸清除率(jaundice clearance rate, JCR)和自体肝生存率(survival with native liver rate, SNL)。采用C...