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91.
目的 探讨不同年龄对急性ST段抬高型心肌梗死患者急诊行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后,发生对比剂诱发的急性肾损伤(CI-AKI)的影响。方法 回顾性分析2006年2月至2012年9月期间在沈阳军区总医院心内科监护病房住院的急性ST段抬高型心肌梗死且急诊行PCI术的患者1 685例。按年龄分为两组:<60岁组(n=932)和≥60岁组(n=753)。比较两组患者的临床资料,对单因素分析有统计学意义的指标进行多因素logistic 回归分析,筛选出独立的危险因素。同时观察术后1个月、6个月、1年及3年两组患者发生主要心脏不良事件(MACE)和全因死亡的相关情况。结果 ≥60岁组患者CI-AKI发病率高于<60岁组患者(14.7% vs 8.6%,P<0.001)。年龄、既往心肌梗死病史和对比剂剂量是CI-AKI发生的危险因素。术后3年,≥60岁组患者的累积全因死亡率和心源性死亡率均明显高于<60岁组患者(4.2% vs 1.5%,P<0.001;1.5% vs 0.2%,P=0.011)。结论 临床医师应慎重对待高龄患者,在术前充分评估患者心功能,在术中尽量精准使用对比剂剂量,以期预防CI-AKI的发生。 相似文献
92.
社区是若干社会群体 (家庭、氏族 )或社会组织(机关、团体 )聚集在某一地域里所形成的一个生活上相互关联的大集体。社区的五要素包括 :有聚居的一群人 ;有一定的地域 ;有一定的生活服务设施 ;居民群具有特定的文化背景和生活方式 ,居民群之间发生种种社会关系 ;为谋求规章制度具体落实 ,产生各种社会群体和机构。1 以社区为基础的基层医疗 (Community -OrientedPrimaryCare ,COPC)的定义和基本要素、基本特征1 1 定义 :在基层医疗中 ,重视社区、环境、行为等因素与个人健康的关系 ,把服务的范围由临床医疗扩大到流行病学和社区的观点… 相似文献
93.
94.
目的:探讨小儿术后早期炎性肠梗阻的临床特点及处理方法,方法:分析26例小儿术后早期炎性肠梗阻的临床特点及治疗效果。结果:26例均行胃肠减压,应用生长抑素,维持纠正内稳态,冠胃肠外营养支持保守疗法,平均治愈时间12.3d,结论:小儿术后早期炎性肠梗阻多发性于术后4-7d,可表现为典型的肠梗阻体征,但有其特征性。主要症状为腹胀,停止自肛门排气排便,而腹痛较轻,多由小肠无菌性炎症致广泛或局部肠粘连引起,多数采用保守疗法可治愈。 相似文献
95.
抗原递呈细胞(APC)除巨噬细胞外尚有树突状细胞、郎罕氏细胞、枯否氏细胞、血管内皮细胞和B 淋巴细胞。据认为,最有效的APC 是抗原特异性B 淋巴细胞。APC 的抗原递呈能力与其表面免疫球蛋白Fc 受体有关。此文对免疫复合型抗原和游离型抗原的递呈效率进行了比较。 相似文献
96.
目的探究足月新生儿视网膜出血的临床危险因素。方法收集2014年12月~2015年7月在本院出生后15 d内接受RetCam Ⅲ眼底检查的1 017例足月新生儿资料。观察性别、胎次、出生体重、妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、分娩方式、脐带绕颈、脐带扭转及新生儿全身情况。将受检新生儿分为视网膜出血组和对照组,分析新生儿视网膜出血的可能影响因素。结果 1 017例新生儿视网膜出血的发病率为19.6%。视网膜出血组顺产、器械助产、脐带绕颈(NC)和脐带扭转(UCT)的构成比高于对照组,分别为(72.9%∶66%)、(4.5%∶2.7%)、(29.1%∶20.2%)和(13.06%∶5.62%);剖宫产的构成比则低于对照组(22.6%∶31.3%),差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析提示:顺产、器械助产、NC和UCT是新生儿视网膜出血的危险因素。结论新生儿视网膜出血的危险因素涉及顺产、器械助产、NC和UCT等多方面,应引起相关临床医师的重视。 相似文献
97.
报道1例中年女性患者既往有高血压病史,本次因胸痛、腹痛伴血肌酐进行性升高3天人院。临床表现多系统损害,累及肾脏、心血管系统、血液系统等,肾脏表现少量的蛋白尿、镜下血尿,肾功能急骤进展,肾外表现为恶性高血压、胸痛、腹痛、血小板减少,出凝血异常等。通过实验室及辅助检查,明确诊断为1、主动脉夹层动脉瘤急性肾损伤2、高血压(3级,极高危),后实施外科手术及内科辅助治疗,患者痊愈后出院。本文通过分析主动脉夹层动脉瘤至急性肾损伤的诊治经过,以期提高临床医生对急性肾损伤原因的认识,避免贻误诊治,并为进一步探求这一类疾病更好的治疗方案。 相似文献
98.
99.
目的 观察黄芪单体毛蕊异黄酮对血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)诱导体外培养的人脐静脉内皮细胞(HUVECs)合成前列环素(PGI2)、血栓素A2(TXA2)的影响.方法 以HUVECs为研究对象,用L-DMEM培养基在5%CO2、37℃条件下对HUVECs进行传代培养,至足够数量后对其进行分组处理:(1)空白对照组(不加入任何干预因素);(2)AngⅡ组(加入AngⅡ至终浓度为 1×10-6 mol/L);(3)AngⅡ+毛蕊异黄酮不同剂量组(10、1、0.1 mg/L),分别培养0、6、12、18、24 h后收集细胞上清进行PGI2、TXA2的检测,检测方法采用ELISA.结果 (1)与空白对照组比较,AngⅡ可以诱导HUVECs合成PGI2和TXA2,并且都具有时间依赖性(r=0.891,P=0.043;r=0.95,P=0.013);(2)与AngⅡ组比较,毛蕊异黄酮0.1 mg/L可以抑制AngⅡ诱导PGI2和TXA2的合成(P<0.05);1 mg/L可以促进AngⅡ诱导的PGI2合成,抑制TXA2合成(P<0.05);10 mg/L可以促进AngⅡ诱导的PGI2和TXA2合成(P<0.05).结论 黄芪单体毛蕊异黄酮可以影响AngⅡ所诱导的HUVECs PGI2和TXA2的合成. 相似文献
100.
糖尿病神经病理性疼痛(diabetic neuropathic pain,DNP)是糖尿病最常见的慢性并发症之一,也是近年来疼痛学研究的热点和难点。其发病机制尚未完全清楚,以往对DNP的病理生理学和神经解剖学基础研究较多,但近年来国内外对离子通道、神经生长因子、信号转导、小胶质细胞和脊髓背角GABA受体等领域的研究有了长足的发展,本文对近年来DNP发生机制研究进展作一阐述。 相似文献