下调牛磺酸调节基因1减轻氧化低密度脂蛋白诱导的血管内皮细胞氧化损伤

目的研究牛磺酸调节基因1(TUG1)对氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)诱导的人脐静脉内皮细胞(HUVECs)氧化损伤的影响。方法将HUVECs分为:对照组、ox-LDL组(含有100 g/mL的ox-LDL细胞培养液)、si-NC+干预组(转染siRNA阴性对照)和si-TUG1+干预组(转染TUG1 siRNA)。实时定量PCR检测HUVECs中TUG1表达;DCFH-DA法检测细胞活性氧(ROS)水平;WST法检测细胞超氧化物歧化酶(SOD)活性;TBA比色法检测培养液中丙二醛(MDA)含量;LD-P法检测培养液中乳酸脱氢酶(LDH)活性;硝酸还原酶法检测培养液中一氧化氮(NO)含量;流式细胞计量术检测细胞凋亡,Western blot检测细胞中c-caspase-3蛋白水平。结果 ox-LDL组HUVECs中TUG1表达水平较对照组升高(P0.05)。TUG1 siRNA转染可下调TUG1的表达(P0.05)。ox-LDL组HUVECs中的ROS水平升高(P0.05),SOD活性降低(P0.05),培养液中MDA含量升高(P0.05),LDH活性升高(P0.05),NO含量降低(P0.05),细胞凋亡率升高(P0.05),细胞中c-caspase-3蛋白水平升高(P0.05)。si-TUG1+干预组显著减轻ox-LDL组的上述变化(P0.05)。结论下调TUG1减轻ox-LDL诱导的HUVECs氧化损伤,减少HUVECs凋亡。     

环状胰腺临床研究

目的:研究环状胰腺的诊断治疗及预后。方法:通过对13例环状胰腺的发病病因、临床症状、诊断、治疗及预后的分析,讨论了解其发病特点及影响预后的因素。结果:13例环状胰腺患儿(男9例,女4例),12例治愈,1例死亡。预后较好。结论:环状胰腺发病较早,手术治疗效果可靠,预后较好。预后主要与疾病本身及手术是否及时有关。     

癌症复发后的心理护理

2008年4月,在学校的一次体检中,张兰被查出“左侧卵巢有三颗拇指大小的囊肿”。同事建议她去医院复奎,以防万一。当时由于工作很忙,张兰就把这事给忘记了。直到6月份,一次疼痛几乎让她晕倒,她才想起那个囊肿。于是在先生的陪同下去北京大学肿瘤医院复查。医生确诊为左侧卵巢癌,建议其马上进行手术。由于肿瘤已经扩散到盆腔及其他器官,其中有一癌块与直肠和肛门邻近,囊肿威胁着重要器官,手术具有很大的危险性。先生含泪在同意书上签字。最后手术还算顺利,行全宫全部切除,并在右下腹处安装一个动脉泵,进行盆腔局部化疗。十次化疗之后,医生告诉张兰查体已经触摸不到肿块了。2004年的春节,张兰一家过了一个开心的新年。可是,半年后的一次体检却让张兰陷人了彷徨当中。CA125和CA199据高不下。医生告诉她,有复发的可能,因为通常这两项指标要比临床症状和体征提前几个月出现,建议张兰做进一步的观察和预防。医生同时还告诉她也不一定是复发,有可能是暂时的升高,只是张兰并没有把医生这句话记在心里,她认定自己肯定是肿瘤复发了。整天躲在家里,焦急,恐慌,失望,仿佛又陷入了生活的泥沼,迷失了方向,无论别人怎么规劝,她都觉得自己就像这秋天的落叶,即将离开这五彩的世界了。在她的这种情绪出现后的三个月里,她的身体状况竟然直线下降,直到有一天先生在客厅里发现晕倒的她,才将其送进医院。检查的结果显示真的是肿瘤复发,而且已经开始转移到了直肠。张兰又必须重新树立起面对癌症的信心,她的路有多长,我们谁也不知道。     

结核感染T细胞斑点试验在糖尿病并发肺结核诊断中的价值

目的 探讨结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)对糖尿病并发肺结核患者的诊断价值。方法 回顾性分析了2012年12月至2015年11月在北京胸科医院、苏州市第五人民医院、湖南省胸科医院、新疆维吾尔自治区胸科医院、河北省胸科医院、昆明市第三人民医院结核科住院的207例糖尿病并发肺结核及95例单纯糖尿病患者临床资料,其中糖尿病并发培养阳性肺结核患者组141例(简称“Ⅰ组”)、糖尿病并发培养阴性肺结核患者组(简称“Ⅱ组”)66例、单纯糖尿病患者组(简称“Ⅲ组”)95例。应用全血T-SPOT.TB 试剂盒检测外周血淋巴细胞对MTB菌株早期分泌性靶抗原6(ESAT-6)和培养滤液蛋白10(CFP-10)的免疫反应。结果 T-SPOT.TB检测在Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组患者中的阳性率分别为92.9%(131/141) (95%CI:87.3%~96.5%)、86.4% (57/66)(95%CI:75.7%~93.6%)、48.4% (46/95)(95%CI:38.0%~58.9%)。Ⅰ组的T-SPOT.TB检测阳性率高于Ⅲ组,差异有统计学意义(χ ²=59.91,P<0.01);Ⅱ组的T-SPOT.TB检测阳性率高于Ⅲ组,差异有统计学意义(χ ²=24.33,P<0.01)。Ⅰ组的T-SPOT.TB检测阳性率与Ⅱ组接近,差异无统计学意义(χ ²=2.31,P=0.129)。以肺结核临床诊断为金标准,T-SPOT.TB检测糖尿病并发肺结核的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、诊断准确度分别为90.8%(188/207) (95%CI:86.0%~94.3%)、51.6%(49/95) (95%CI:41.1%~62.0%)、80.3%(188/234) (95%CI:74.7%~85.2%)、72.1%(49/68) (95%CI:59.9%~82.3%)、78.5%(237/302) (95%CI:73.4%~83.0%)。结论 T-SPOT.TB检测糖尿病并发肺结核具有较高的阳性率、敏感度和特异度,可以作为糖尿病并发肺结核的一种辅助诊断方法。     

应用oculyzer眼前节全景仪引导的个体化LASIK治疗远视散光

目的:探讨oculyzer眼前节全景仪引导的准分子激光角膜磨镶术(laserin situ keratomileusis,LASIK)治疗远视及远视散光的临床疗效。方法:采用随机数字表法将患者55例110眼分为试验组和对照组。试验组应用oculyzer眼前节全景仪引导,进行个体化LASIK(25例50眼);对照组进行传统LASIK(30例60眼)。比较两组术后视力变化、屈光度变化、偏中心切削并发症的发生。结果:两组患者术后视力均明显提高,屈光度均有不同程度回退,试验组和对照组比较,试验组术后裸眼视力更好,6mo时屈光度更稳定,有显著统计学意义(P<0.05);试验组术后偏中心切削发生率明显少于对照组,有极显著统计学意义(P<0.01)。结论:Oculyzer眼前节全景仪引导的LASIK手术治疗远视散光的术后疗效更好,术后并发症更少。     

强直性脊柱炎伴发葡萄膜炎的临床治疗与分析

目的 探讨强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)伴发葡萄膜炎的临床特征、诊断,分析其治疗及预后.方法 回顾性分析19例葡萄膜炎患者临床资料,对AS伴发葡萄膜炎的患者进行临床观察及分析.结果 AS发病年龄11 ～42岁,平均(27± 11)岁,葡萄膜炎发病年龄13～46岁,平均(29±12)岁.12例患者先行确诊为AS后就诊于眼科,7例患者以眼部葡萄膜炎为首诊病历后确诊为AS.葡萄膜炎病史:4天～5年,病程:14 ～ 37天,平均(27±7)天.13例患者有明确葡萄膜炎复发病史.X线影像学检查显示均为骶髂关节炎,HLA-B27阳性:15例(78.9％)、红细胞沉降率升高:12例(63.2％)、CRP＞ 10 mg/L:7例(36.8％).经过糖皮质激素和睫状肌麻痹剂眼液系统治疗后19例患者前部葡萄膜炎均治愈.结论 AS伴发葡萄膜炎多累及中青年男性,多单眼发病,易复发,具有典型的临床特征及明确的确诊依据.给予及时有效的治疗均能取得良好效果.     

超微脂康饮治疗非酒精性脂肪性肝病疗效观察

目的:观察超微脂康饮治疗非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的临床疗效。方法:90例NAFLD患者随机分为胶囊组、汤剂组和超微组,治疗3月后,观察各组治疗前后中医证候积分、生化指标、肝/脾CT比值等变化。结果:胶囊组30例,临床痊愈5例,显效11例,有效9例,无效5例,总有效率为83.3%;汤剂组28例,临床痊愈4例,显效10例,有效7例,无效7例,总有效率为75.0%;超微组30例,临床痊愈6例,显效14例,有效8例,无效2例,总有效率为93.3%。各组总有效率近似,差异无显著性意义(P0.05)。各组中医证候积分总积分治疗后与治疗前比较,差异均有显著性意义(P0.05);各组治疗后比较,差异无显著性意义(P0.05)。各组主要证候积分组内治疗后与治疗前比较,差异均有显著性意义(P0.05);治疗后超微组形体肥胖、食少纳呆证候积分要低于胶囊组、汤剂组(P0.05)。各组生化指标、肝/脾CT比值治疗后与治疗前比较,差异均有显著性意义(P0.05);超微组在改善肝/脾CT比值方面要优于胶囊组、汤剂组;超微组改善谷丙转氨酶(ALT)、谷酰氨转肽酶(GGT)指标要优于胶囊组(P0.05)。结论:超微脂康饮与壳脂胶囊、脂康饮汤剂疗效相当,而且具有用药剂量小,便于携带、服用简单的优点。     

腔内修复术与药物治疗胸降主动脉穿透性溃疡近远期疗效分析

目的 对比评价腔内修复术(EVAR)与药物治疗（MT）对胸降主动脉穿透性溃疡(PAU)的近、远期疗效。方法 观察2006年3月~2014年3月住院的85例PAU患者,根据治疗方式分为EVAR组（47例）和MT组（38例）,EVAR组在强化药物治疗基础上行EVAR治疗,MT组单纯行药物强化治疗,随访观察2组间近期、远期的肢体缺血、截瘫、肾功能衰竭、脑卒中、新发主动脉夹层、死亡等不良事件的发生情况。结果 EVAR组患者47例手术均成功,术中无内漏、支架移位、主动脉破裂死亡及脑卒中等发生。首次入院至30 d随访,2组随访率均为100%,2组无截瘫、脑卒中及死亡事件发生。EVAR组肢体缺血、肾功能衰竭的发生率均略低于MT组,但差异均未达到显著性水平（0 vs. 10%,2% vs. 5%）。MT组新发主动脉夹层发生率显著高于EVAR组（16% vs. 0%,P<0.01）。2组远期随访时间、随访率差异无统计学意义〔（34±22）个月 vs.（32±23）个月,87% vs. 82%〕。远期随访2组间均无截瘫发生,MT组肢体缺血、肾功能衰竭的发生率均略高于EVAR组,但差异均未达到显著水平（16% vs. 2%;13% vs. 5%）。EVAR组总的病死率及主动脉破裂病死率均略低于MT组,但2组间差异均未达到显著水平（5% vs. 13%;2% vs. 6%）。结论 与MT相比,EVAR治疗PUA , 可降低近、远期主动脉夹层的发生率。     

T细胞亚群和细胞因子在抗感染免疫中的作用

T 细胞亚群在不同的病毒、细菌和寄生虫感染中起不同作用。不同病原体可诱导产生不同T 细胞亚群参与免疫应答。同一病原体对不同的感染对象以及在感染的不同阶段或在同一阶段对不同的免疫器官均可激发不同的T 细胞亚群发生免疫应答。不同T 细胞亚群在抗感染中的作用与某些细胞因子产生密切相关,前者的分化又受到后者的调节。