Er/Nd：YAG激光与手术治疗小儿上唇系带过短的效果分析

目的 分析上唇系带过短患儿开展Er/Nd：YAG激光与上唇系带手术治疗的临床效果。方法 选取2019年4月至2020年6月铜川市人民医院收治的上唇系带过短患儿84例,根据就诊时间将其分为两组,各42例;对照组实施传统手术唇系带修整术治疗,研究组采取Er：YAG激光联合Nd：YAG激光治疗,比较两组患儿手术效果、术后疼痛评分、愈合时间等。结果 研究组患儿手术时间（7.24±0.75）min、术中出血量（0.41±0.15）mL、愈合时间（7.68±0.90）d,均显著低于对照组的手术时间（11.56±1.13）min、术中出血量（1.67±0.56）mL和愈合时间（10.35±0.94）d,差异有统计学意义（P<0.05）。研究组患儿李克特（Likert）五点,即唇部运动评分、语言功能评分、咀嚼功能评分、出血程度评分、肿胀程度评分,在术后3 h、3 d、1周等时间点均显著低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组患儿视觉模拟疼痛量表（visualo analogure pain scale,VAS）评分,研究组术后3 h、3 d、1周评分均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 Er/Nd：YAG激光治疗上唇系带过短患儿较传统上唇系带修整术,有助于降低手术出血量,缩短手术时间与愈合时间,降低手术对于患儿负面影响,减轻手术疼痛程度,值得推广。     

抑制缺氧诱导因子1α表达对原代血管瘤内皮细胞增殖、凋亡的影响及其机制探讨

目的:探讨抑制缺氧诱导因子1α（HIF-1α）基因表达对体外培养的血管瘤内皮细胞增殖、凋亡的影响。方法:用组织块结合酶消化法提取原代血管瘤内皮细胞,取第3代细胞用于实验。实验分为空白组、阴性对照组和HIF-1α转染组,转染48 h后Western bloting检测各组细胞中HIF-1α、活化的含半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶3（Cleaved caspase3）、Fas、磷脂酰肌醇3-激酶（PI3K）、磷酸化的丝氨酸苏氨酸激酶（p-AKT）的蛋白表达;CCK8和流式细胞仪分别检测细胞的增殖及凋亡情况。结果:阴性对照组HIF-1α的蛋白表达与空白组比较差异无统计学意义（P>0.05）,而HIF-1α转染组HIF-1α的蛋白表达显著低于空白组（P<0.05）;HIF-1α转染组细胞存活率显著降低,细胞凋亡率显著升高,Cleaved caspase3、Fas蛋白显著上调表达,PI3K、p-AKT蛋白显著下调表达,与空白组比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论:抑制HIF-1α基因表达可降低血管瘤内皮细胞增殖及诱导细胞凋亡,其机制与下调PI3K/AKT信号通路有关。     

浅析临床药师对抗肿瘤药物的药学监护

根据癌症患者病情和治疗情况,临床药师应制定相应的药学监护计划,并协助医生选择合适的化疗方案。做好临床医生的协助工作,挑选适合的用药方法,对用药的全部过程做好监护,确保正确使用药品。另外要做好患者的健康宣教以及用药教育,促使患者服药依从性得以提升。临床药师必须在临床实践过程中始终做到以患者为中心,坚持团队合作理念,与临床医生密切合作,做好药学监护工作。本文具体从药品说明书的了解、用药指导、用药过程监护、不良反应及其防治四个方面分析,探讨针对抗肿瘤药物临床药师应该怎样做好药学监护工作。     

激光加TriVex系统治疗单纯性下肢静脉曲张

目的 :初步评价经皮静脉内激光 (EVLT)加TriVex系统刨吸术在下肢静脉曲张治疗中的临床应用。方法 :72例单纯下肢静脉曲张病人 ,术前均经彩色多普勒证实 ,其中男 19例 ,女 5 3例 ,共 10 8条患肢 ,均行EVLT加刨吸术治疗。结果 :EVLT加刨吸术治疗效果均满意 ,随访 1～ 10个月 ,所有患者都恢复正常生活 ,无局部复发现象。结论 :EVLT加刨吸术是一种新的治疗单纯性下肢静脉曲张的治疗方法 ,具有安全、微创、操作简便、疗效彻底等优点。     

终末期心力衰竭患者安宁疗护评估工具的研究进展

心力衰竭是威胁人类健康的主要心血管疾病之一, 其发展至终末期严重影响患者身心健康和生活质量。安宁疗护能够提高疾病终末期患者生活质量, 缓解患者症状负担, 降低患者再入院率。本文对终末期心力衰竭患者安宁疗护评估工具进行综述, 具体介绍评估工具的内容、信效度、优劣势, 并对现有的安宁疗护措施进行总结, 以期为临床医护人员选择合适的评估工具, 构建适用于我国终末期心力衰竭患者的安宁疗护模式提供参考。     

吴茱萸汤现代临床应用证药规律分析

以“吴茱萸汤”为关键词,全文检索1994～2007年CNKI,对收集的150例完整病案进行统计,归纳总结吴茱萸汤现代临床治疗疾病的主症分布规律和临床新用,一般发病规律与辨证特点,不同主症中各单味药的用法用量差异等,为临床正确使用提供参考依据。     

肝硬化门脉高压症患者胃镜表现与舌下络脉积分的关系

目的:通过肝硬化门脉高压症患者胃镜下食管静脉曲张程度与舌下络脉变化的相关性研究,为判断肝硬化门脉高压发展程度提供一种安全、可重复、非侵入性诊断方法。方法:观察经临床诊断和超声、内镜诊断确定为肝硬化门脉高压症的患者58例,研究食管静脉曲张分期与舌下络脉的相关性。结果:3组患者舌下络脉量化积分与食管静脉曲张程度呈正相关(r=0.753,P0.05)。结论:舌下络脉量化积分与食管静脉曲张呈正相关,积分越高食管静脉曲张程度越重,在判断肝硬化门脉高压病程及动态监测过程中,结合舌下络脉的观察能更好地评价食管静脉曲张。     

柴芍六君子汤加减治疗非酒精性脂肪性肝炎肝郁脾虚证临床研究

目的 观察柴芍六君子汤加减治疗非酒精性脂肪性肝炎(NASH)肝郁脾虚证的临床疗效.方法 采用随机数字表法将90例患者分为对照组和观察组各45例.对照组在生活干预基础上予维生素E软胶囊,每次1粒,每日3次,口服;观察组在生活干预基础上予柴芍六君子汤加减,每日1剂,每日2次,口服.2组均连续治疗12周.观察2组肝脏超声疗效...     

重组溶葡萄球菌素对烧伤创面分离的金黄色葡萄球菌的体外抗菌活性评估

目的 评估重组溶葡萄球菌素对烧伤创面分离的金黄色葡萄球菌的体外抗菌活性.方法 收集烧伤创面分离的金黄色葡萄球菌共171株.采用琼脂稀释法测定临床烧伤常用药物万古霉素、红霉素、克林霉素、头孢西丁及磺胺甲噁唑对金黄色葡萄球菌的最低抑菌浓度(MIC);根据头孢西丁的MIC值区分耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌(MRSA)和甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌(MSSA);根据万古霉素、红霉素、克林霉素、磺胺甲噁唑的药物敏感试验结果对金黄色葡萄球菌进行耐药性分析.采用微量肉汤稀释法检测重组溶葡萄球菌素对金黄色葡萄球菌的MIC,计算50％最低抑菌浓度(MIC50)和90％最低抑菌浓度(MIC90).结果 根据药物敏感试验结果,收集的171株金黄色葡萄球菌对磺胺甲噁唑、红霉素、克林霉素和万古霉素的耐药率分别为99.4％、88.3％、87.1％和0,其中MRSA有146株(占85.4％).重组溶葡萄球菌素对金黄色葡萄球菌的MIC范围为0.015～0.5 U/mL,MIC50为＜0.015 U/mL,MIC90为0.03 U/mL.结论 重组溶葡萄球菌素对金黄色葡萄球菌具有较好的体外抗菌活性.在金黄色葡萄球菌耐药性日益增强的情况下,对于临床烧伤创面感染的预防和治疗,重组溶葡萄球菌素是一种极具开发潜力的新药.     

32例西药联合疏肝理脾汤治疗非酒精性脂肪性肝病疗效观察

目的观察中西医结合治疗非酒精性脂肪性肝病(nafld)临床效果。方法选入符合纳入标准的nafld患者64例,随机分为两组,中西医结合治疗组32例,口服疏肝理脾汤加双环醇胶囊;单纯口服西药对照组32例,给予口服双环醇胶囊。观察两组治疗前后主要临床表现、肝脏酶学:谷丙转氨酶(alt)、谷草转氨酶(ast)、血脂:总胆固醇(tc)、甘油三酯(tG)、低密度脂蛋白(ldl-c)、高密度脂蛋白(Hdl-c)变化情况。结果中西医结合治疗组临床疗效为90.63%,单纯口服西药对照组临床疗效为75%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。2组在主要临床表现、肝脏酶学(alt、ast)、血脂(tc、tG、ldl-c、Hdl-c)变化情况等方面中西医结合治疗组均明显优于单纯口服西药组,两组比较差异具有统计学意义(P 0.05)。结论西药联合疏肝理脾汤治疗nafld效果显著,且未发现明显不良反应。