浅析临床药师对抗肿瘤药物的药学监护

根据癌症患者病情和治疗情况,临床药师应制定相应的药学监护计划,并协助医生选择合适的化疗方案。做好临床医生的协助工作,挑选适合的用药方法,对用药的全部过程做好监护,确保正确使用药品。另外要做好患者的健康宣教以及用药教育,促使患者服药依从性得以提升。临床药师必须在临床实践过程中始终做到以患者为中心,坚持团队合作理念,与临床医生密切合作,做好药学监护工作。本文具体从药品说明书的了解、用药指导、用药过程监护、不良反应及其防治四个方面分析,探讨针对抗肿瘤药物临床药师应该怎样做好药学监护工作。     

抑制缺氧诱导因子1α表达对原代血管瘤内皮细胞增殖、凋亡的影响及其机制探讨

目的:探讨抑制缺氧诱导因子1α（HIF-1α）基因表达对体外培养的血管瘤内皮细胞增殖、凋亡的影响。方法:用组织块结合酶消化法提取原代血管瘤内皮细胞,取第3代细胞用于实验。实验分为空白组、阴性对照组和HIF-1α转染组,转染48 h后Western bloting检测各组细胞中HIF-1α、活化的含半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶3（Cleaved caspase3）、Fas、磷脂酰肌醇3-激酶（PI3K）、磷酸化的丝氨酸苏氨酸激酶（p-AKT）的蛋白表达;CCK8和流式细胞仪分别检测细胞的增殖及凋亡情况。结果:阴性对照组HIF-1α的蛋白表达与空白组比较差异无统计学意义（P>0.05）,而HIF-1α转染组HIF-1α的蛋白表达显著低于空白组（P<0.05）;HIF-1α转染组细胞存活率显著降低,细胞凋亡率显著升高,Cleaved caspase3、Fas蛋白显著上调表达,PI3K、p-AKT蛋白显著下调表达,与空白组比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论:抑制HIF-1α基因表达可降低血管瘤内皮细胞增殖及诱导细胞凋亡,其机制与下调PI3K/AKT信号通路有关。     

以社区为基础的基层医疗

社区是若干社会群体（家庭、氏族）或社会组织（机关、团体）聚集在某一地域里所形成的一个生活上相互关联的大集体。社区的五要素包括：有聚居的一群人；有一定的地域；有一定的生活服务设施；居民群具有特定的化背景和生活方式，居民群之间发生种种社会关系；为谋求规章制度具体落实，产生各种社会群体和机构。[第一段]     

运用ISO 9000标准实施医疗服务质量控制机制

医院按照ISO9000标准要求,建立质量管理体系,并确认医疗服务过程符合质量管理体系的需要。监视和测量医疗服务过程,控制其过程能力转换因素5MIE(人、机、料、法、测、环)。实施质量控制机制,使医疗服务达到满足病人要求和适用的法律法规要求。     

Effect of epinephrine on blood pressure, heart rate and renal function in the patients with severe acute pancreatitis complicated with septic shock

Objective: To retrospectively study the effects of epinephrine on blood pressure, heart rate as well as renal function in the patients with severe acute pancreatitis complicated with septic shock. Methods :Twenty-five patients with severe acute pancreatitis complicated with septic shock were divided into 3 groups according to the biggest infusing rate of epinephrine used, with the infusing rate of 0. 01-0. 05, 0. 06-0. 10, >0. 10μg/kg·min in group A (n = 9), B (n = 8) and C (n = 8), respectively. Mean arterial blood pressure (MAP), heart rate (HR), urine output, blood urea nitrogen (BUN), creatinine (CRE), urine albumin (U-ALB) and urineβ2-microglubulin (Uβ2-MG) as well as APACHE III scoring were recorded in all the patients. Results: Before anti-shock therapy was given, hypotension, tachycardia, olig-uria as well as the abnormal levels of CRE, BUN, U-ALB, Uβ2-MG and APACHE III scoring occurred in all the 25 patients. With anti-shock therapy, MAP, HR, urine output and BUN, CRE in the patients from the 3 groups gradually returned to normal (P<0. 01 vs before anti-shock therapy), and U-ALB, Uβ2-MG output and APACHE H scoring also restored but still remained abnormal (P<0. 01 vs before anti-shock therapy). Conclusion: The first goal to treat the patients with severe acute pancreatitis complicated with septic shock should be restoring the organ blood supply. Based on volume resuscitation, epinephrine and other vasoactive drugs could be combined to maintain circulatory stability and also could benefit the restoration of the renal function.     

麻疹疫苗温度指示纸在秘鲁试用

秘鲁卫生部正与泛美卫生组织及世界卫生组织(PHHO/WHO)和适宜卫生技术规划组织(PATH)合作,在现场试用一种时间-温度指示纸,以监测麻疹疫苗在冷链运输中的受热情况。该指示纸为一红色圆盘,含有与麻疹疫苗相仿的对温度的反应特性的化学物。圆点的颜色可随暴露于高温的时间的累积而发生改变,由淡红变为深红,最后变为黑色。在37℃7天后,指示纸变为黑色,告诫医务人     

建立ELISA夹心法检测霍乱毒素抗体的研究

用霍乱毒素Ｂ亚单位直接标记过氧化物酶，通过ＥＬＩＳＡ夹心法检测抗ＣＴ。该法与间接法通过测定已知ＣＴ抗体的滴度进行比较时，间接法比夹心法高０．０５ＯＤ值。检查正常人血清时，夹心法比间接法阳性率及滴度低。取ＣＴ阳性血清各３２份，经三次重复实验结果完全一致，说明重复性较好。     

腹腔镜辅助下改良Soave根治术治疗先天性巨结肠24例

先天性巨结肠症是一种较常见的小儿消化道畸形，传统的外科治疗方法是进行分期或Ⅰ期剖腹手术，手术创伤大，恢复慢。本院2001年7月至2004年4月采用腹腔镜辅助下改良Soave根治术治疗先天性巨结肠24例，临床效果较好，现报道如下。     

阿斯匹林对糖尿病性视网膜病变的治疗作用

为了评价散射(全视网膜)光凝固法与焦点光凝固法结合治疗黄斑水肿以及阿斯匹林治疗轻度到重度非增殖性或早期增殖性糖尿病性视网膜病变的效果,设计了此项由国家眼科学会发起的多中心、协作性临床实验——早期治疗糖尿病性视网膜病变的研究(简称ETDRS)。本报道对随机指定每日给阿斯匹林650mg的1856例患者与随机指定给安慰剂的1855例患者的结果作了比较。     

两种腔内射频消融术治疗大隐静脉曲张的临床研究

目的：比较F–care与Closefast两种腔内射频消融术治疗下肢大隐静脉曲张的临床疗效。方法：选取南阳市中心医院2019年1月至2020年11月收治的132例大隐静脉曲张患者,随机分为两组,各66例,分别应用Closefast与F–care腔内射频消融术闭合大隐静脉主干。比较两组患者手术情况及视觉模拟评分法（VAS）评分、术后并发症发生率、大隐静脉闭合率、静脉临床严重程度评分（VCSS）和慢性静脉功能不全问卷（CIVIQ）评分。结果：两组患者在消融的大隐静脉直径、静脉消融长度、术后恢复正常工作时间、术后VAS评分比较,差异无统计学意义（P> 0.05）。F–care组消融时间和总手术时间长于Closefast组,差异具有统计学意义（P <0.05）。两组患者术后并发症总发生率比较,差异无统计学意义（P> 0.05）。两组患者术后超声复查1个月闭合率、1年闭合率比较,差异无统计学意义（P> 0.05）。与术前比较,两组患者术后VCSS、CIVIQ评分均显著改善,差异具有统计学意义（P <0.05）。术后两组患者VCSS、CIVIQ评分比较,差异无统计学意...