基于模拟数据库的药品不良反应信号检测方法比较

目的 通过蒙特卡罗模拟评价各种药品不良反应信号检测方法.方法 参考国内外自发呈报系统相关资料,建立自发呈报系统模型,模型中考虑影响上报报告数的几个因素如药物上市时间、药物暴露人群大小(用药人数)、不良事件的背景发生率、不良事件的严重程度以及报告概率(或漏报系数).在模拟数据库的基础上进行各方法的比较.结果 SPRT和MHRA法灵敏度低,RR和Chi-square法特异度低,其他方法具有可比性.结论 通过建立模拟数据库的方式对信号检测方法的比较具有一定的促进作用.     

益母草膏对脑血栓血液流变学观察

我们应用益母草膏对10例脑血栓血液流变作用进行了观察。现小结报告如下: 一、一般资料10例中,男6例,女4例。年龄:50～59岁4例,60～69岁5例,70岁以上1例。10例病员均进行了C. T. 检查确诊。气虚血滞,脉络瘀阻6例;肝阳上亢,脉络瘀阻4例。二、治疗方法及检查方法口服益母草膏每次30毫升,每日3次,连服3个月。服药期间,停止使用其它降粘药物。治疗前后进行血液流变检查对照。检查方法:采取毛细血管方法,在检查前空服采取静脉血,用肝素(25μ/100ml)抗凝,按规定操作。三、诊断标准     

新药临床试验中log-rank检验的SAS宏实现

针对新药临床试验中终点指标为事件发生时间的数据，以lifetest过程为基础编制了相应的SAS宏，格式化输出事件发生率的Kaplan-Meier估计、组间log-rank检验结果和阶梯曲线图，通过控制宏参数使得临床试验数据处理中相关的操作趋于灵活和高效，实现了分析内容的客户定制化以及结果输出的规范化。     

临床试验中分类数据的处理方法比较

目的通过模拟比较,探讨分析多中心临床试验中高维列联表资料的有效方法。方法采用Monte Carlo模拟比较CMH检验与logistic回归处理多分类单向有序、无序资料以及CMH检验与一般线性模型GLM(General Linear Model)处理双向有序资料的区别。结果多分类单向有序和无序资料采用CMH检验和logistic回归分析结果相同,检验效能基本一致。双向有序资料采用GLM与CMH检验分析结果相同,检验效能基本一致。结论在多中心临床试验中,高维列联表资料的统计分析可以用logistic回归或GLM代替CMH卡方检验。     

Propensity score ( Ⅲ ) Key issues in practice of propensity score

前两讲介绍了倾向指数(编者注:国内有学者译为倾向评分)的基本概念、研究步骤及其常用研究方法.本讲介绍应用倾向指数方法中的几个关键问题:一是倾向指数模型变量的选择;二是暴露组和对照组间可观测变量均衡性的评价;三是应用倾向指数方法后处理效应的估计;四是倾向指数模型的灵敏度分析.     

呼气末正压水平对急性呼吸窘迫综合征患者每搏量变异度的影响

目的：探讨不同呼气末正压（PEEP）水平对急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者每搏量变异度（SVV）的影响。方法 ARDS患者16例,均建立左侧桡动脉人工气道给予机械通气治疗,Flotrac／Vigileo系统监测血流动力学指标,观察不同PEEP水平（6．0、8．0、10．0、12．0和14．0 mmHg）下SVV、心输出量（ CO）、平均动脉压（ MAP）及中心静脉压（ CVP）的变化。结果不同PEEP水平时SVV水平比较,差异有统计学意义（P＜0．05）,SVV水平随着PEEP的升高总体呈上升趋势;不同PEEP水平时CO水平比较,差异有统计学意义（P＜0．05）,CO水平随着PEEP的升高总体呈下降趋势。不同PEEP水平时MAP、CVP水平比较,差异无统计学意义（P＞0．05）。结论 PEEP水平较高时SVV水平升高,而 SVV水平可作为参考指标用于指导高PEEP下ARDS的临床治疗。     

小肠动力障碍对胆固醇结石形成影响的研究进展

小肠动力障碍及小肠移行性复合运动(migrating motor complex,MMC)减弱对胆固醇结石形成的影响作用日益受到重视。小肠动力障碍及MMC减弱间接地使胆汁中脱氧胆酸(deoxycholic acid,DCA)浓度增高:DCA本身可以使肠转运减慢,肠道吸收胆固醇增加,胆汁中DCA比例过高直接抑制胆囊运动;DCA增强胆汁中胆固醇分泌;DCA增加富含胆固醇的“泡”(vesicles)不稳定性,增强胆汁胆固醇结晶形成。胆汁中DCA浓度增高,胆汁酸减少,胆囊运动减弱,从而促进胆固醇结石的形成。     

先锋必致尿急尿频1例

<正> 患者,女性74岁,1997年2月16日以慢性支气管炎急性发作期;慢性阻塞性肺气肿;肺原性心脏病诊断收住院。入院后查血象:Hb148g/L,WBC10.9×10~9/L,N0.75,L0.22;血尿素氮正常。经先锋霉素V5.0/d抗感染治疗5d,效果差,后改用先锋必(大连辉瑞制药有限公司生产)4.0/d治疗,用药4d后,患者出现尿急、尿频、持续尿意,查体膀胱区未触及包块,叩诊无浊音或实音。导尿引流出尿液约70ml后仍有尿意,查尿常规、血尿氮     

医院特诊科在为部队基层体检中的作用

作为中心医院的特诊科,既要负责全院临床科室及日常门诊的大量检诊任务,又要坚持面向基层,为医疗体系部队团以上干部和干休所老干部的体检。近10年来,我们以优质服务和精益求精的工作质量,完成了