乌司他丁治疗新生儿脓毒症的疗效观察

目的:观察乌司他丁治疗新生儿脓毒症的临床效果。方法:将48例新生儿脓毒症患儿按随机数字表法分为治疗组(n=25)和对照组(n=23)。对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用乌司他丁,比较两组治疗前后的体温(T)、呼吸(RR)、心率(HR)、白细胞计数(WBC)、肝肾功能等指标的变化,同时比较两组治疗有效率及病死率的变化。结果:两组治疗后T、R、HR、WBC均较治疗前明显改善(P0.05);两组的血浆CRP、PCT、ALT、TBIL、DBIL、Cr、BUN、LDH、CK-MB、PT、APTT、D-D、IL-6、TNF-α、NSE较前均明显下降(P0.05),FIB、IL-10较前明显升高(P0.05),且乌司他丁组除Cr、BUN外,上述其余指标较对照组改变更明显(P0.05)。两组的有效率比较差异有统计学意义(P0.05);两组的病死率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:乌司他丁治疗新生儿脓毒症具有良好的临床疗效,值得临床推广应用。     

TCD对儿童多动症诊断及疗效评价的研究

轻微脑功能障碍综合症,即多动症（ADHD）的发病率较高,患儿不仅患病期间因行为障碍、情绪障碍、学习障碍、交流障碍,给自己、家庭、学校、社会带来困扰,而且,长大以后也很可能存在酒精依赖、癔病、焦虑症、以及反社会的人格障碍,成为社会不安定因素。所以这种疾病越来越受到关注。但是,多动症是一种没有明确器质性病变的综合症,目前医学界对其发病原因和机理仍不完全清楚,甚至没有统一的诊断标准,更缺乏客观的诊断指标。     

咪达唑仑在小儿机械通气中的临床应用

危重患儿进行机械通气时常常需要给予适当的镇静治疗,可减轻烦躁和疼痛所致的病理生理改变,有利于气体交换,改善全身状况,使治疗顺利进行.临床上常用的一些麻醉剂如吗啡、哌替啶等的副作用较大,不适用于长时间反复使用,特别是对呼吸中枢的抑制与现代机械通气的保护策略相背弛.     

氯胺酮复合异丙酚麻醉辅助小儿腰椎穿刺术68例

在儿科临床上,患儿普遍不配合腰椎穿刺术,致使穿刺成功率较低,影响疾病诊断及治疗。针对此问题,本院2005年9月至2008年5月对68例行腰椎穿刺术极不合作的患儿,应用氯胺酮复合异丙酚非气管插管静脉全麻辅助下进行穿刺操作,取得满意效果,现报告如下。     

孟鲁司特治疗小儿咳嗽变异性哮喘的疗效分析

目的探讨分析孟鲁司特治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床效果。方法选取江西省赣南医学院第一附属医院88例咳嗽变异性哮喘患儿为研究对象,将其随机分成A组与B组,A组40例患儿给予布地奈德雾化吸入疗法进行治疗,B组48例患儿在A组治疗基础上给予孟鲁司特进行治疗,观察2组治疗效果。结果 A组患儿总有效率为77.5%;B组患儿总有效率为97.9%,B组患儿临床效果明显优于A组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论孟鲁司特治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床疗效较为显著,能有效改善患儿临床症状,提高生活质量,值得临床推广应用。     

甘露醇对急性颅内高压危重患儿脑血流的影响

目的：探讨甘露醇对急性颅内高压征危重患儿脑血流动力学的影响。方法：采用经颅多普勒（ TCD）监测25例急性颅内高压征危重患儿,使用甘露醇前、后大脑中动脉频谱形态和血流速度变化。结果：23例急性颅内高压患儿注射甘露醇0.5 h后收缩期峰流速（ Vp）、舒张期末血流速度（ Vd）、平均血流速度（ Vm）均增加,搏动指数（PI）降低（P﹤0.05）,20例TCD频谱改变呈高阻力型,2例注射甘露醇前后均无脑血流信号。结论：急性颅内高压患儿使用甘露醇治疗可改善脑血流灌注,但对于TCD频谱变化明显异常、舒张期血流消失或反向血流的患儿甘露醇疗效不佳,预后差。     

临床技能开放性实验室运行模式的研究

临床实验教学是培养医学生实践能力的重要环节,肩负着传授基本知识和技能,培养学生养成良好专业行为、职业态度,提高角色应变能力等综合素质培养的重任。由于教学计     

塑型性支气管炎2例

例1，男，3．5岁。咳嗽4d，发热1d，呼吸困难0．5d。咳嗽不剧，体温37～38℃，无异物吸入史。入院查体：体温37℃，脉搏152次／min，呼吸58次,／min。烦躁，口唇发绀，三凹征阳性，左胸语颤消失，叩浊音，呼吸音消失。右侧呼吸音增强，无湿啰音。胸片示：左肺不张见图1；血气分析：pH7．36，P（CO2）5．53kPa，P（O2）5．71kPa，EB-1．5。予抗感染治疗，急行支气管镜检查见左主支气管被灰白色胶冻状物完全堵塞，钳出后置9g／L盐水中，悬浮于水中成气管-支气管树状塑型，长约5cm见图2。     

喘可治经穴位超声介导治疗小儿肺炎的疗效观察

目的:探讨超声介导药物靶向递送技术治疗小儿肺炎的临床效果。方法:将2 000例小儿肺炎随机分为观察组和对照组各1 000例,对照组给予常规治疗;观察组在常规治疗的基础上辅以喘可治超声介导治疗。结果:观察组发热消退、咳嗽消失及啰音消失均较对照组明显缩短(P<0.05);观察组疗程较对照组明显缩短(P<0.05)。结论:喘可治经穴位超声介导治疗小儿肺炎可有效缓解症状,促进患儿康复。     

儿童癔病的诊治体会(附13例分析)

儿童癔病是由精神因素引起的一种情绪障碍性疾病。近年来 ,临床患者呈增多的趋势。现就近 3年来收治的 1 3例癔病患儿诊治体会报道如下。1　临床资料1 .1　一般情况　 1 997～ 2 0 0 0年 1 3例患儿均符合癔病发作的共同特点[1] 。男 7例 ,女6例 ,农村儿童 1 1例 ,城市 2例 ,年龄 5～ 8岁 2例 ,8～ 1 1岁 4例 ,1 1～ 1 4岁 7例 ,就诊前病程 2天至 2月 ,平均 1 5天 ,大多数在当地医院按相应器质性疾病诊治过 ,无效转入我院。1 .2　临床表现形式　腹痛为主诉 4例 ,头痛为主诉 4例 ,胸闷、呼吸困难为主诉 3例 ,十指蚁走感为主诉 1例 ,抽搐为主诉…