全膝关节置换的动脉并发症

在全膝置换术中,血管合并症的报道少见。曾有McAuley报道2例,1例属急性合并症,另1例发生于术后16个月;Robso等报道1例,系术后膝关节完全伸直引起的胭动脉闭塞。Giannestras等报道1例,系使用空气止血带引起股动脉损伤。本文报道严重血管合并症1例。病人系58岁男性,有风湿样关节炎病史20年,伴右膝关节肿痛,行走困难,关节活动范围为15°～85°。X线片显示右膝关节破坏和骨质疏松,伴严重退     

门脉高压性胃病发生相关因素的临床研究

目的 探讨门脉高压性胃病（portal hypertense gastropathy,PHG)发生与幽门螺旋杆菌（helicobacter phlori,HP)感染，食道胃底静脉曲张程度及门静脉宽度的相关性。方法 分析了174例肝硬化患者及752例慢性胃炎患者的胃镜及超声资料。结果 （1）PHG在肝硬化门脉高压患者的发生率为52％，PHG引起的出血占肝硬化上消化道出血的33％；（2）伴与不伴PHG肝硬化患者HP感染率分别为33．3％，43．1％，两组比较无差异（P＞0．1），非肝硬化的慢性胃炎患者HP感染率显著高于肝硬化组，为76．7％（P＜0．05）；（3）轻度PHG组，食道静脉曲张均为中度；重度PHG组，食道静脉曲张中度占8％，重度占79％。两组比较，门静脉宽度无显著性差异（P＞0．1）。结论 PHG的发生与食道胃底静脉曲张程度成正相关，与HP感染及门静脉宽度无关。     

胰十二脂肠切除术的围术期处理

目的观察并探讨胰十二指肠切除术的围手术期处理治疗。方法回顾分析自2008年6月至2010年6月期间于我院行胰十二指肠切除术的16例胰十二指肠肿瘤患者的临床资料与治疗方法,重点分析术前诊疗、术中处理以及术后治疗的相关方式方法,从而进一步提高手术成功率与治愈率并降低手术风险程度,预防或减少并发症的出现。结果全部病例均治愈出院,其中1例腹腔内出血,1例腹腔感染,均得到控制。结论胰十二指肠切除术的围手术期处理对患者的预后影响起着至关重要的作用,仔细的围手术期处理,对降低术后并发症发生率以及保证患者早日康复的具有重要意义。     

医学人文关怀在肝硬化患者诊治中的应用探讨

实施医学的人文关怀对肝硬化患者身心康复十分必要。应从以下四个方面努力：根据疾病特点及患者不同心理特点实施人文关怀;构建和谐医患关系,重建医患信任;加强卫生行政部门、医院等部门对人文关怀的重视;加强对医学生人文精神的教育和培养。     

浅谈乡镇卫生院检验科的质量管理

发展中的乡镇卫生院检验科更要注重人员素质的培养、仪器设备的添置,特别是操作过程中的质量管理,以配合临床诊治达到最佳效果.本文就此谈一些认识,与同级的同道商榷.     

河南省2004～2015年疫苗相关麻痹型脊髓灰质炎病例分析北大核心

目的分析河南省口服脊髓灰质炎（脊灰）减毒活疫苗（OPV）接种后疫苗相关麻痹型脊灰（Vaccine-associated Paralytic Poliomyelitis,VAPP）病例发生规律,为其防控措施制定提供科学依据。方法采用描述性分析方法对河南省2004-2015年VAPP病例进行分析。结果 2004-2015年河南省共报告VAPP病例26例,发生率为0.16/100万剂次;其中首剂OPV接种后VAPP 20例（73.08%）,发生率为1.11/100万剂次。发生数男女性比为5.5∶1。23例（88.46%）为2-6月龄儿童。接种至麻痹平均时间间隔为23天。病例麻痹部位主要为双下肢、单下肢。麻痹60天后随访均有残留麻痹。14例（53.85%）病例合并其他疾病,其中9例合并肛周脓肿。在13例脊灰疫苗病毒分离阳性的VAPP病例中,Ⅱ型占61.54%。结论 VAPP病例以低月龄、首剂OPV接种儿童为主。应密切关注脊灰疫苗免疫策略调整后VAPP发生情况。     

妈富隆治疗功能性子宫出血的临床效果观察

目的：探讨妈富隆在控制功能性子宫出血上的临床效果。方法选取120例功能性子宫出血患者,随机分成对照组与治疗组各60例,对照组采用常规疗法,治疗组采用妈富隆治疗,对比临床疗效。结果经过妈富隆治疗的患者总有效率为91.7%明显优于常规治疗的患者66.7%,两组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论妈富隆在控制功能性子宫出血上,疗效显著,副作用较小,值得临床应用推广。     

临床药师对1例慢性肾脏病患者的药学监护

目的为慢性肾脏病患者的药物治疗提供依据。方法临床药师参与1例慢性肾脏病患者的诊疗过程,与临床医师密切配合,为患者制订个体化给药方案,为合理用药提出有益的建议,关注药物不良反应和患者用药教育等方式。结果患者病情稳定,予以出院。结论临床药师深入临床,进行药学服务,有利于提高临床药物的治疗水平。     

LC-MS/MS法测定6-甲基巯嘌呤含量的不确定度评定

摘 要 目的：评定LC-MS/MS测定6 甲基巯嘌呤(6-MMP)含量的不确定度。方法: 分析LC-MS/MS法测定6-MMP含量的不确定度来源,计算并进行合成和扩展。结果: 6-MMP在低含量(2 995 pmol)和高含量(140 900 pmol)的扩展不确定度分别为275.6 pmol和11 396 pmol (P=95%,k=2)。结论:LC-MS/MS法测定人血浆中6-MMP含量的不确定度在低浓度时主要由回收率、基质效应和生物样品配制引入,在高浓度时主要由回收率和生物样品配制引入。