2016—2021年深圳市南山区脑卒中疾病负担分析

目的 分析2016—2021年深圳市南山区脑卒中疾病负担状况,为进一步完善脑卒中综合防控工作体系提供依据。方法 从深圳市慢性病防治管理系统获取2016—2021年南山区脑卒中发病死亡数据资料,用Excel 2019、R软件V 4.2.0进行数据整理和分析。采用伤残所致寿命损失年（YLD）、早死所致的寿命损失年（YLL）、伤残调整寿命年（DALY）等指标分析南山区脑卒中疾病负担状况,利用平均年度变化百分比（AAPC）分析脑卒中疾病负担变化趋势。结果2016—2021年南山区常住居民中共报告脑卒中新发病例19 813例,其中男性12 716例,女性7 097例;脑卒中死亡825人,其中男性480人,女性345人。2016—2021年,男性居民脑卒中标化YLD率、标化YLL率、标化DALY率均高于女性;缺血性脑卒中标化YLD率、标化DALY率均高于出血性脑卒中,但标化YLL率低于出血性脑卒中。2016—2021年南山区脑卒中YLD率由4.66‰上升至4.84‰,AAPC=1.78%;DALY率由6.90‰下降至5.95‰,AAPC=-2.16%,但YLD率、DALY率整体变化趋势均无统计学意...     

深圳市南山区居民卫生服务需求和利用调查

目的分析深圳市南山区居民主要健康指标情况,了解居民卫生服务需求和利用情况,为制定本地区卫生政策提供参考依据。方法依据第5次国家卫生服务调查方案,采用多阶段分层整群随机抽样方法抽取南山区600户居民,对居民健康状况及卫生服务需求等情况进行问卷调查。结果居民慢性病患病率为41.18%,高血压患病率为7.34%,糖尿病患病率为2.34%,2周患病率为36.5%,2周就诊率为19.61%;居民次均门诊就诊费用260元,平均住院8.42 d。基层医疗机构为居民门诊就诊与住院的主要选择,其中社区健康服务中心2周就诊为172人(54.09%),区级医院2周就诊为118人(37.10%),市级及以上医院2周就诊为28人(8.81%);81.89%(95/116)的患者选择区级医疗机构住院,14.66%(17/116)的患者选择市级及以上医疗机构,选择街道医院住院为3.45%(4/116)。结论居民卫生服务需求和利用明显提高,居民能够更理性地根据自身病情及时选择卫生服务,政府加大了对公共卫生资源配置的力度,"看病贵"问题得到一定程度的缓解。     

MTHFR基因多态性对药物联合干预H型高血压血浆Hcy动态监测的影响

目的 研究H型高血压患者服用马来酸依那普利叶酸片对血浆同型半胱氨酸（Hcy）水平的影响及亚甲基四氢叶酸还原酶（MTHFR）基因多态性对该疗效监测的预警作用. 方法 依托深圳南山区脑卒中社区综合防治项目,选取150例H型高血压患者和80例对照者,采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性（PCR-RFLP）法检测MTHFR基因多态性,分析不同基因型Hcy的差异.同时循环酶法测定95例H型高血压患者服用马来酸依那普利叶酸片4周前后血浆Hcy水平变化. 结果 H型高血压组中CC、CT、TT不同基因型Hcy水平差异有统计学意义,尤以TT基因型Hcy水平最高（P＜0.01）.95例H型高血压组采用马来酸依那普利叶酸片进行4周干预后,TT基因型Hcy水平下降幅度最大,差异有统计学意义（P＜0.05）. 结论 H型高血压人群中MTHFR基因677C/T纯合突变TT基因型可能是Hcy升高的重要遗传因素.应用马来酸依那普利叶酸片可有效降低高血压患者发生高Hcy血症的风险,其中以MTHFR基因TT型者为最明显.     

女性尿道黏膜脱垂症18例分析

女性尿道黏膜脱垂症的文献报道较少，但并非罕见。临床上常被忽略为女性尿道肉阜或误诊为女性尿道肿瘤。对我院1987-2005年收治的18例分析如下。     

持续开展健康社区创建活动对居民健康生活方式知信行的影响

目的调查2011~2013年深圳市南山区某健康社区居民健康生活方式知信行情况,评价健康社区创建对居民健康生活方式知信行的干预效果。方法对2011~2013年南山区某社区居民持续开展全民健康生活方式健康社区创建活动,采取单纯随机抽样方法 ,分别在创建前、2011年末、2012年末和2013年末抽取该社区常住居民进行问卷调查,内容包括健康生活方式相关知识、合理膳食知信行、运动以及吸烟情况。结果 2011~2013年开展的4次问卷调查结果表明,每次选取的调查人群在年龄、性别和文化程度等人口学特征上具有均衡可比性（P〉0.01）,居民健康生活方式知识知晓率呈逐年上升的趋势（P〈0.01）,特别是＂全民健康生活方式日＂知晓率从基线调查时的19.36%上升到了2012年的92.55%（P〈0.01）;居民合理膳食知信行情况也呈逐年上升趋势（P〈0.01）,尤其是每日合理摄入盐和油的比率从基线调查时的21.41%、20.96%分别提高到了88.91%和79.20%（P〈0.01）;居民对于＂身体活动定义＂和＂日行一万步＂的知晓率分别从基线调查时的50.96%、56.15%提升到了84.58%和83.36%（P〈0.01）;居民主动吸烟率和被动吸烟率分别从基线调查时的33.45%、85.10%下降到25.08%和69.74%（P〈0.01）。结论全民健康生活方式健康社区创建活动持续开展有助于改善社区居民健康生活方式的知识、信念和行为。     

高血压病伴高尿酸患病率与性别、年龄及血压相关性分析

目的探讨深圳市南山区高血压病居民血尿酸（Serum uric acid,SUA）水平及高尿酸血症（High uric acid,HUA）患病率与性别、年龄及血压的关系。方法依托南山区脑卒中高危人群社区综合防治项目,选取2009～2010年进行体检的高血压人群作为研究对象,分析其不同年龄、性别及血压值的血尿酸水平和HUA患病率。血尿酸检测采用生化酶法。结果血尿酸水平：男性（378.34±94.17）μmol/L,女性（309.23±93.33）μmol/L（P〈0.05）;血尿酸患病率：总人群28.67%,男性31.08%,女性26.09%,且女性UA水平随年龄增长而升高（P〈0.05）,而HUA患病率均随年龄增长依次为16.18%、21.81%和35.36%（P〈0.01）;UA水平随血压级别升高而呈上升趋势。结论高血压人群UA水平随血压级别升高而呈上升趋势,女性组的血尿酸水平及其患病率与年龄呈正相关。     

高血压患者血压控制与缺血性脑卒中发病风险的前瞻性队列研究

目的探讨高血压患者血压控制与缺血性脑卒中发病风险的关联。方法于2010年4月至2011年9月采用两阶段抽样法从深圳市南山区8个街道101个社区中抽取60个社区的5 488例高血压患者作为研究对象。收集对象的社会人口学特征、行为和生活方式、冠心病和糖尿病患病情况等资料(社区内居住≥6个月且年龄≥20岁)并进行体格、血压和血液生化指标测量。以2010年4月1日至2017年8月31日为随访期,按年度通过电话随访收集对象缺血性脑卒中发病情况。采用Cox比例风险回归模型分析血压控制、收缩压和舒张压与缺血性脑卒中发病风险的关联。结果研究对象年龄为(58.50±12.14)岁,其中男性2 712例(49.42%),血压控制稳定者3 112例(56.71%)。随访期内确诊缺血性脑卒中新发病例358例,发病密度为1 346.27/10万人年。Cox比例风险回归模型分析显示,调整相关混杂因素后,血压控制不稳定、收缩压≥150 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa;以收缩压<120 mmHg者为参照)和舒张压≥95 mmHg(以舒张压<80 mmHg者为参照)与缺血性脑卒中发病均有关联,H...     

综合治疗疑难杂症

笔者在收治常见多发疑难杂病当中,运用自然疗法,回归性的施治,提倡现代医学,采取多渠道的平衡原则,收到理想的效果。现报告如下:1阴虚阳不足中州不利案一,宋某,男37岁,出纳员,2005年3月5日诊为左侧睾丸痛,胃部胀痛已半年,时常不舒之感,大便有时稀溏,伴少寐、少食性急而燥、下肢无力、腰酸、近几月左侧睾丸坠胀甚痛,牵延少腹部位,龟头溃疡久不收口,冠状沟有脓汁,其周围色淡而苍白可,在其它诊所及医院服中药、西药、静点都没有效果。余予以按脉短陈而微涩,口干舌燥尖红,面青黄而淡。1.1症属肝郁胃滞,中阳不振,水火不济治宜舒肝导滞建中阳调水…     

膳食红肉摄入与2型糖尿病并发冠心病的相关性研究

目的 探讨2型糖尿病患者（T2DM）膳食红肉摄入量与并发冠心病（CHD）的关系。方法 随机选取深圳市南山区T2DM并发CHD的患者为病例组,以年龄 ± 2岁的原则1∶1配对无CHD的T2DM患者为对照组。采用自制问卷及简化版食物频数问卷对所有参与者进行调查。采用条件Logistic回归对膳食红肉摄入量与T2DM并发CHD进行相关性分析。结果 本研究纳入病例和对照各120例,病例组患者人均红肉摄入量中位数为50.00（21.43,100.00）g/d,对照组为42.86（21.43,50.00）g/d,差异有统计学意义（P<0.05）。条件Logistic回归结果显示,T2DM合并CHD的OR值随着膳食红肉摄入量的增加而增加（P_线性<0.05）。在校正多种混杂变量后,T2DM患者红肉摄入量为25~50、>50 g/d并发CHD的风险分别是膳食红肉摄入量<25 g/d的2.01倍（95%CI：0.77~5.22）和6.76倍（95%CI：1.55~29.50）。结论 T2DM患者膳食红肉摄入量>50 g/d可能是并发CHD的危险因素。     

输尿管镜钬激光治疗输尿管息肉18例分析

目的探讨输尿管镜钬激光治疗输尿管息肉的有效性和安全性。方法应用输尿管镜钬激光技术治疗输尿管息肉患者18例,其中上段14例,中段3例,下段1例,并发输尿管结石6例。结果术后随访3个月,15例疗效满意,肾积水明显改善,保护了肾功能;1例发生输尿管狭窄,1例残留结石,1例发生输尿管穿孔。结论输尿管镜钬激光技术是治疗输尿管纤维上皮息肉安全、有效的方法。