质量控制图在卫生质量管理中的应用：医学文献定量分析

目的探讨国内质量控制图的研究状况,为今后相关研究提供借鉴和参考。方法计算机检索中国生物医学文献数据库（CBMdisc）、中国学术期刊全文数据库和重庆维普《中文科技期刊全文数据库》1978～2009年基于质量控制图研究与应用的生物医学文献,并进行文献定量分析。结果论文数量逐年递增,论文发表数量与发表时间呈显著相关关系（r=0．904,P〈0．001）;发表期刊总体较分散,相对集中于检验类和综合性学术期刊;通过论文主题和关键词分析发现,论文侧重关注医学检验、质控图方法介绍、医院质量管理和疾病（药品）监测4个方面。结论今后相关研究需在研究技术开发的基础上,在研究广度和深度上继续拓展,以推动卫生质量管理工作的发展。     

银花泌炎灵治疗女性复杂性尿路感染的临床观察

泌尿系感染在临床中较为常见,尤其是女性多发,国内普查统计UTI发病率为0.92%,男女比例达1：10,女性易患UTI：1、少量阴道革兰氏杆菌的存在;2、尿道较短;3、阴道隔膜;4、性生活。由于现代女性社会活动增多,患泌尿系生殖道炎症的人数增多,人数呈上升趋势,反复如果不及时治疗,拖延日久,迁延难愈,引起复杂的泌尿系感染,部分病例可导致肾功改变,     

EphA4受体在大鼠前脑缺血/再灌注后海马CA1区神经元迟发性死亡中的作用观察

目的观察大鼠海马脑区缺血/再灌注后ephrinA3激活EphA4受体对海马CA1区神经元凋亡的影响。方法采用经典的四血管夹闭大脑缺血/再灌注模型,分别脑室内给予EphA4受体激动剂ephrinA3-Fc以及EphA4受体阻断剂EphA4-Fc,通过TUNEL染色观察在缺血/再灌注后6、24、48h各组海马神经元凋亡情况,同时检测Caspase 3的活性,以观察EphA4/ephrinA3系统活化与CA1区神经元凋亡的关系。结果侧脑室内给予激动剂ephrinA3-Fc后,Caspase 3的活性较单纯缺血/再灌注组有明显升高（2.76±0.15 vs 2.28±0.28,P〈0.05;24h：2.24±0.24 vs 2.20±0.19,P〈0.05;48h：2.04±0.44 vs 1.90±0.29,P〈0.05）,同时神经元的凋亡亦有增加（31.8±4.40%vs 26.33±5.32%,P〈0.05;24h：25.50±4.03%vs 23.8±5.56%,P〈0.05;48h：22.17±4.52%vs 19.0±4.34%,P〈0.05）。侧脑室给予阻断剂EphA4-Fc后,Caspase 3的活性较单纯再灌注组降低（6h：1.73±0.30 vs 2.28±0.28,P〈0.05;24h：1.52±0.26 vs 2.20±0.19,P〈0.05;48h：1.43±0.23 vs 1.90±0.29,P〈0.05）,而神经元的凋亡亦明显减少（6h：17.5±4.97%vs 26.33±5.32%,P〈0.05;24h：15.0±4.47%vs 23.8±5.56%,P〈0.05;48h：12.0±3.46%vs 19.0±4.34%,P〈0.05）,提示ephrinA3-EphA4系统的活化可能参与了再灌注后神经元凋亡的发生。结论 EphA4的活化可能通过激活Caspase 3通路促进了缺血/再灌注后海马脑区神经元的凋亡,阻断EphA4的活化可以抑制Caspase 3的激活,减少海马脑区神经元的凋亡,从而发挥神经保护作用。     

不同血液净化方式对尿毒症患者钙磷代谢影响的分析

目的:了解大庆油田总医院肾内科血液透析室维持血液透析患者的钙磷代谢情况,就此评价不同血液透析方法对钙磷代谢的影响。方法:血液透析患者90例随机分配至血液透析组、血液透析滤过组、高通量血液透析组,记录不同血液净化方式患者在进入研究前及研究结束后的钙磷,PTH(甲状旁腺素)的变化。结果:不同血液净化方式治疗后患者血钙、血磷,PTH在3组间的差异有统计学意义。结论:高通量血液透析组对中分子物质的清除优于血液透析滤过组。高通量血液透析组对大分子物质的清除明显优于血液透析滤过组和常规血液透析组。     

2型糖尿病合并代谢综合征患者颈动脉内膜——中层厚度与ICAM-1及胰岛素抵抗的关系

目的探讨2型糖尿病（T2DM）合并代谢综合征（MS）患者颈动脉内膜-中层厚度（CIMT）与细胞间黏附分子-1（ICAM-1）及胰岛素抵抗的关系。方法将108例T2DM患者按有无MS分为两组,分别进行血压、血糖、血脂、空腹血清胰岛素及ICAM-1检测,并行B超检查测量CIMT。结果与不合并MS组比较,T2DM合并MS组CIMT增厚（P〈0．05）,血清ICAM-1、胰岛素、BMI、血压、TG、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）均明显升高（P均〈0．05）,MS组分数越多,ICAM-1水平越高,CIMT越厚。多元逐步回归分析显示,CIMT与ICAM-1、年龄、HOMA—IR呈正相关。结论T2DM合并MS患者较不合并MS患者血清ICAM-1升高,CIMT增厚。     

老年单侧全髋关节置换与下肢深静脉血栓形成

背景：下肢深静脉血栓形成是全髋关节置换患者围手术期严重的并发症,其发生率较高。目前尚不清楚原发病对老年全髋关节置换后下肢深静脉血栓形成的影响。 目的：观察不同原发病对老年全髋关节置换后下肢深静脉血栓形成的影响。 方法：选择单侧全髋关节置换患者147例,年龄64~93岁,根据原发病不同分为2组：骨折组68例,置换前经历了创伤,均为股骨颈骨折患者;骨病组79例,术前未经历过创伤。根据患者生理年龄、置换前社会活动能力、骨质情况、预期寿命等选择全髋假体,其中采用生物学假体5例,混合型假体12例,其他全部采用骨水泥型假体。对术后出现患肢肿胀和/或疼痛,下肢伴有或不伴有Homans征/ Neuhofs征阳性的患者常规应用加压超声技术进行超声多谱勒检查。 结果与结论：骨折组置换后32例出现患侧肢体肿胀,伴有疼痛者20例,出现Homans征/ Neuhofs征15例,经超声多普勒检查证实29例下肢下肢深静脉血栓形成阳性;股骨颈骨折后行全髋关节置换1例,无下肢深静脉血栓形成临床症状,于置换后17 d猝死,尸检证实为伤侧下肢混合型下肢深静脉血栓形成合并肺栓塞;骨病组置换后20例出现患侧肢体肿胀,伴有疼痛者11例,出现Homans征/ Neuhofs征9例,经超声多普勒检查证实20例下肢深静脉血栓形成阳性。股骨颈骨折患者比骨病组患者具有更高的血液凝固状态,下肢深静脉血栓形成发生率更高(P < 0.05)。提示股骨颈骨折是老年全髋关节置换后下肢深静脉血栓形成发生的高危因素。     

穴位按摩联合穴位贴敷治疗化疗后顽固性呃逆临床研究

目的探讨穴位中药贴敷加穴位按摩方法治疗化疗后顽固性呃逆的疗效。方法根据治疗方案不同,将60例肿瘤化疗后伴有顽固性呃逆的患者按照随机分组分为对照组和试验组,每组各30例。对照组采用常规药物治疗方案,给予甲氧氯普胺针10mg肌肉注射。实验组在对照组基础上给予足三里穴穴位按摩联合中药贴敷治疗。治疗后,比较两组临床疗效。结果①试验组:治愈25例,有效3例,无效2例,总有效率93%。对照组:治愈16例,有效5例,无效9例,总有效率70%。组间对比,差异有统计学意义(P0.05)。②治疗组:治疗后1d后呃逆症状评分为(5.42±1.80),3d后呃逆症状评分为(3.34±0.83),7d后呃逆症状评分为(0.97±0.24)。对照组:治疗后1d后呃逆症状评分为(6.04±1.95),3d后呃逆症状评分为(4.21±1.22),7d后呃逆症状评分为(2.35±0.58)。组间对比,差异有统计学意义(P0.05)。结论穴位按摩和中药贴敷足三里穴位治疗化疗后引发的顽固性呃逆,其疗效确切,可明显改善呃逆患者症状评分,具有临床应用价值。     

肉豆蔻挥发油β-CD包合物GC-MS成分分析及其抗抑郁活性物质研究

目的:检测肉豆蔻挥发油β-CD包合物所含化学成分,并初步认识肉豆蔻抗抑郁作用的物质基础。方法:利用GC-MS法对肉豆蔻挥发油β-CD包合物进行化学成分检测以及对慢性温和不可预知应激抑郁模型给药组的大鼠血清、大脑进行生物样本分析。结果:在肉豆蔻挥发油β-CD包合物中共指认30种化合物,在慢性温和不可预知应激抑郁模型给药组大鼠的血清中指认了α-蒎烯(à-Pinene、á-pinene)、α-水芹烯(α-Phellandrene)、-萜烯(-Terpinene)、4-萜烯醇(Terpinen-4-ol)、黄樟醚(Safrole)、肉豆蔻醚(Myristicin)、-细辛醚(-Asarone)共8种化合物,在脑组织中指认了α-水芹烯(α-Phellandrene)、o-伞花烯(o-Cymene)、4-萜烯醇(Terpinen-4-ol)、黄樟醚(Safrole)、肉豆蔻醚(Myristicin)、-细辛醚(-Asarone)共6种化合物。结论:肉豆蔻抗抑郁活性可能是多种物质综合作用的结果,其关键活性成分可能为透过血脑屏障而进入脑组织的化学成分:α-水芹(α-Phellandrene)、o-伞花烯(o-Cymene)、4-萜烯醇(Terpinen-4-ol)、黄樟醚(Safrole)、肉豆蔻(Myristicin)、-细辛醚(-Asarone)。     

经皮肾镜与输尿管软镜治疗肾盏憩室结石的比较

目的探讨经皮肾镜超声碎石取石术与输尿管软镜钬激光碎石取石术治疗肾盏憩室结石的临床疗效。 方法回顾性分析2010年6月至2017年7月,我院采用经皮肾镜治疗的20例肾盏憩室结石患者及输尿管软镜治疗的18例肾盏憩室结石患者的资料,比较两种术式在手术时间、术中出血量及术后住院时间、并发症发生率、碎石成功率及憩室改善情况等。 结果输尿管软镜手术组的手术时间、术中出血量及术后住院时间等指标明显优于经皮肾镜组（P<0.05）;而在手术并发症、碎石成功率及完全清石率方面结果差异均无统计学意义（P>0.05）。术后6个月随访发现,两组肾盏憩室融合或是明显减小者比例差异无统计学意义（P>0.05）。 结论经皮肾镜及输尿管软镜在肾盏憩室结石治疗方面均可取得满意疗效。     

基于CT平扫下胫腓联合腓骨切迹分型及其临床意义

目的 基于CT下胫腓联合腓骨切迹形态学分型及其临床意义。方法 根据纳入排除标准分析在骨伤科行踝关节CT检查患者(男性123例,女性102例,均为汉族,年龄18～60岁)的图像资料,按形态学特点对下胫腓联合腓骨切迹进行分型,并测量下胫腓联合腓骨切迹周围的8个距离。结果 回顾分析了2013年12月～2022年12月225例患者结果,可将下胫腓联合腓骨切迹分为4型：C形(50.67%)、V形(26.67%)、平坦形(15.11%)、L形(7.56%)。平坦形的切迹前后部夹角(145.56±9.25)°最大(P<0.05),L形切迹前后部夹角(125.07±13.54)°最小(P<0.05);平坦形的切迹深度(3.11±0.83)mm最小(P<0.05),L形的切迹深度(4.47±1.11)mm最大(P<0.05)。左侧切迹后部长度(13.06±3.56)mm、胫腓前间隙(3.83±1.49)mm明显大于右侧(P<0.05);男性切迹后部长度(13.36±3.46)mm、切迹深度(3.93±1.10)mm及胫腓重叠垂直距离(9.10±2.55)mm明显大于女性(P...