横切口腹膜外单层缝合法用于阑尾脓肿手术治疗的效果分析

目的分析横切口腹膜外单层缝合法阑尾脓肿切除术治疗阑尾囊肿的临床效果。方法选取2018年1月～2019年1月我院收治的阑尾囊肿患者105例,均行阑尾脓肿切除术,按照不同缝合方式分为观察组53例和对照组52例。观察组采用横切口腹膜外单层缝合法,对照组采用经腹直肌切口分层缝合法。统计对比两组手术情况(手术时长、术中出血量)、预后情况(肛门排气时间、术后24h下床活动率、术后7d愈合并拆线率、切口感染率),随访6个月术后并发症发生率。结果观察组手术时长短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组术后7d愈合并拆线率、术后24h下床活动率高于对照组,切口感染率低于对照组,肛门排气时间短于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组术后并发症发生率为3.77%,对照组术后并发症发生率为7.69%,两组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论横切口腹膜外单层缝合法阑尾脓肿切除术治疗阑尾囊肿患者能缩短手术时间、肛门排气时间,降低切口感染率,提高术后7d愈合并拆线率、术后24h下床活动率,安全性高。     

外周神经阻滞联合静脉快通道麻醉用于高龄患者下肢骨科手术的临床效果

目的探究外周神经阻滞联合静脉快通道麻醉用于高龄患者下肢骨科手术的临床效果。方法将本院收治的54例60岁以上的下肢骨科手术的患者按照随机分配表的方式平均分为试验组和对照组,每组27例。试验组在手术过程中采用神经阻滞联合静脉快通道麻醉,对照组采用普通的静脉全麻。比较两组患者在麻醉前后的收缩压、舒张压和心率的变化情况。结果两组患者的HR、SBP、DBP在麻醉后与插管时相比较均有所降低;对照组在插管时和手术中的HR明显增快;手术中与拔管时的HR、SBP、SDP明显高于麻醉后的;试验组的自主呼吸恢复时间、拔管时间和完全清醒时间明显短于对照组的时间,具有统计学意义(P0.05)。结论外周神经阻滞联合静脉快通道麻醉用于高龄患者下肢骨科手术的临床效果优于普通的静脉全麻,值得在临床上推广应用。     

椎管内麻醉与全身麻醉在高龄患者应用中的临床效果

目的分析比较椎管内麻醉与全身麻醉应用与高龄患者的临床效果。方法将本院收治的120例高龄患者,按照随机分配表的方式平均分为试验组和对照组,每组60例患者。对试验组患者采用椎管内麻醉的术前麻醉方式,而对照组采用全身麻醉的方法。比较观察两组患者术前术后血液动力学变化及术后不良反应。结果两组患者术后血流动力学稳定,血压和心率前后对比均无统计学意义(P0.05),试验组术后不良反应发生率(11.67%)明显低于对照组(51.67%),差异具有统计学意义(P0.05)。结论术前应对高龄患者的身体状况和疾病状况进行评估,选取适当的麻醉方法,椎管内麻醉的应用较全身麻醉具有一定的优势。     

动力位CT重建技术在退变性肘关节僵硬个体化松解手术中的应用

目的 探讨动力位CT重建技术在退变性肘关节僵硬个体化松解手术中的应用效果.方法 2018年8月～2020年8月我科收治退变性肘关节僵硬31例,术前患肘行动力位CT重建,制定个体化关节清理方案并实施手术,术后指导康复锻炼.采用Mayo肘关节功能评分(Mayo Elbow Performance Score,MEPS)、视...     

小儿腹外疝小横切口高位结扎术临床效果分析

目的探讨小儿腹外疝小横切口高位结扎术的临床效果。方法回顾分析小横切口高位结扎术165例（A组）,传统疝修补209例（B组）,对比分析两组临床资料。结果①平均手术时间：A组30min,B组61min;两组差异有统计学意义（P〈0.05）;②平均住院日：A组2.4d,B组9.1d,两组差异有统计学意义（P〈0.05）;③平均医疗费用：A组1286.2元,B组2597.13元,两组差异无统计学意义（P〉0.05）;④平均术后下床活动时间：A组12.4h,B组29.4h,两组差异有统计学意义（P〈0.05）;⑤平均术后恢复日常活动时间：A组3d,B组9d,两组差异有统计学意义（P〈0.05）;⑥术后并发症：A组24.5%,B组35.3%,两组差异无统计学意义（P〉0.05）;⑦术后复发：A组1.17%,B组1.56%,两组差异无统计学意义（P〉0.05）。结论采用下腹皮纹横形小切口治疗小儿腹股沟疝具有创伤小、恢复快、切口美观等优点值得临床推广应用。     

原发性卵巢类癌的临床及超声声像图特点

目的分析原发性卵巢类癌(POCTs)的临床及声像图特点。方法回顾性分析我院经手术病理证实的10例POCTs患者的临床资料及超声表现。结果 7例患者因盆腔包块就诊,部分患者出现月经不规律、腹痛或便秘等症状,4例患者血清CA125升高。病灶均为单侧发生。10例POCTs中,8例肿物形态规则,边界清晰;2例为实性,7例为囊实性,1例为囊性,壁厚薄不均。6例患者接受CDFI检查,其中4例可见丰富的血流信号,1例可见少许血流信号,1例未见明确血流信号。全部病例的手术分期均为国际妇产科联合会Ⅰ期。结论 POCTs患者临床表现与实验室检查缺乏特异性,声像图上多表现为形态规则、边界清晰的囊实性包块。超声检查旨在发现附件肿物,确诊需依赖病理结果。     

三痹汤治疗痛性结节58例疗效观察

痛性结节是产妇分娩时行会阴侧斜切开术后在该处发生的皮下疼痛性硬节，根据该病患者大多有腰痛、膝痛、头晕、心悸等肝肾不足，气血两亏的症状和痛性结节位于阴部的特点，现用《妇人良方》的三痹汤为主，加入祛瘀止痛，补益肝肾之品进行治疗，疗效较佳，现报告如下。     

皮尔复腹腔灌注预防肠粘连的实验研究

目的探讨皮尔复腹腔灌注预防肠粘连的作用. 方法用80只白兔,采用4种不同方法建立腹腔粘连模型,随机在腹腔内灌注皮尔复液或生理盐水,比较粘连发生率. 结果实验动物粘连形成率皮尔复组7/40,对照组36/40（P＜0.04）. 结论皮尔复液腹腔灌注可以预防腔粘连的发生.     

COVID-19疫情期间非隔离诊区超声设备的消毒

面对当前全球新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情的严峻形势,医院通过采取科学的清洁、消毒、隔离以及个人防护措施,可有效预防和控制院内感染,遏制疫情扩散。为最小化超声检查相关的交叉污染风险,超声医务人员不仅须在隔离诊区进行严格的感染防控,在非隔离诊区也必须执行规范化的超声设备消毒流程。在对超声设备进行彻底清洁和干燥后,根据超声操作类别选择适当的消毒方式:对接触完整皮肤的超声探头实施低级别消毒,如使用季铵盐消毒湿巾进行擦拭;腔内超声、介入操作、接触感染或破损的皮肤时,必须对包括超声探头在内的直接与患者接触的设备实施高级别消毒,在此基础上,还需在超声检查时使用一次性探头套和穿刺架。此外,超声医务人员须注意耦合剂的正确选择和使用,以及超声设备其他部件的清洁和消毒,以降低超声检查相关的感染风险,保护就诊患者的安全。     

北京协和医学院4+4医学教育试点班新型超声教学模式的探索

目的探索新型超声教学模式在北京协和医学院4+4医学教育试点班整合式教学中的价值及优化改进方案。方法针对4+4试点班开展新型多模式超声教学活动,包括"理论结合超声图像视频教学""人体超声实践教学""模拟人超声虚拟教学"及"超声病例讨论教学"4个主题;课后采用问卷调查的方法收集超声教学效果反馈并进行梳理分析。结果学生对超声教学需求度高,多模式的超声教学方式受到学生欢迎与认可。但是,目前超声教学课程内容及学时设置比重不足以满足学生的需求。结论加大超声课程投入,根据教学需求和学生学习能力安排课程内容及授课形式;建立合理的、层级式的超声教学课程时间轴,将有助于提升整合式教学效果。