大学生心理求助行为研究

目的：考察大学生在处理心理问题时的求助倾向及妨碍其寻求专业帮助的原因。方法：以一所部属师范大学全日制本科生(n=292)为对象，用问卷调查的方式进行。结果和结论：①受试者倾向于先求诸己，后求诸人；在寻求他人帮助时，更倾向于向关系密切的人求助，只有当面临严重的心理困扰时，才倾向于向专业咨询求助。②男生较女生更倾向于自己解决问题；来自农村的学生较来自城市的学生更倾向于自己解决问题。③妨碍大学生寻求专业咨询帮助的原因可分为三类，其中“自我效能”因素和“保全面子”因素是最主要的原因。     

利培酮治疗精神分裂症多中心开放性研究

目的 通过利培酮治疗中国精神分裂症患者多中心开放性研究,进一步验证利培酮的疗效及安全性。方法 入组对象为符合DSM—Ⅳ及CCMD—2—R精神分裂症诊断标准的患者。213例完成为期8周的观察,其中男性117例,女性96例,平均年龄为30.9±8.6岁。利培酮平均治疗剂量为4.8±1.2mg/d。在治疗前及治疗后1、2、4、6及8周分别评定PANSS及CGI量表,在治疗前及治疗后1、4及8周评定ESRS量表。结果 利培酮总有效率为74.6％,显效率为17.4％。PANSS总分、阳性症状因子分、阴性症状因子分及一般病理症状分,治疗前后相比均有极显著差异。利培酮起效快,治疗剂量低。利培酮较安全,常见副反应有锥外系副反应(22.5％～15.0％)及失眠(21.6％),而窦性心动过速、ALT(或AST)升高、焦虑、流涎、头昏、头痛等副反应发生率较低。结论 利培酮是一种较理想的抗精神病药物,对阳性症状及阴性症状均有效,起效快,治疗剂量低,安全性高。患者对该药的耐受性及依从性好。可作为精神分裂症的首选药物之一。     

入世与药店中成药经营

中成药用于防治疾病已有数千年历史，临床疗效显，副作用小，尤其对慢性疾病、疑难病症的治疗，目前已获得很大进展。剂型也已从原先的丸、散、膏、丹发展成现今较为先进的滴丸、缓释剂、喷雾剂、静脉注射剂等，其需求量也呈上升趋势。那么，入世后，作为中成药零售销售终端的药店将如何经营和发展，下面从几方面加以探讨。     

青年脂肪肝病变程度影响因素的有序logistic回归分析

目的探讨青年脂肪肝病变程度的影响因素,为脂肪肝的防治提供科学依据。方法选择年龄≤45岁的青年脂肪肝患者271例,对影响脂肪肝病变程度的因素进行单因素和有序logistic回归分析。结果年龄、饮酒、体质指数(BMI)、血糖(FPG)、血脂(TC、TG、HDL-C、LDL-C)等对脂肪肝病变程度影响显著(P<0.05)。随着年龄增加,脂肪肝严重度增加,但30~<40岁、40~45岁比较差异无统计学意义(P>0.05)。饮酒加重脂肪肝的病变程度,BMI越大,脂肪肝越严重。高FPG、高TC、TG、LDL-C是脂肪肝病变程度的危险因素,HDL-C是其保护因素。结论年龄、饮酒、BMI、血糖和血脂4项指标对脂肪肝病变程度有显著影响。通过控制肥胖、低脂低糖饮食、戒酒等措施可降低脂肪肝的严重程度。     

《医学衷中参西录》多元化用药体系的启示

目的:针对临床治疗手段单一的现状,以《医学衷中参西录》所载个案为研究对象,通过对治疗方案方法的分析,以求总结多元化用药的规律,充分体现个体化治疗。方法:选择符合标准的个案,并进行数据统计,总结共性规律。结果:入选个案中药汤剂占65.96%,单味药9.12%,汤剂合单味药8.81%,食疗2.74%,中西医结合7%以及少量其他特殊疗法。结论:汤剂为主,多种方法相结合,体现了张氏用药多元化的特点。茶饮、食疗、单味药等方式简便验廉,提倡在临床中推广,以改善临床单一汤剂的方法。     

切开复位内固定治疗跟骨关节内骨折

[目的]探讨波及距下关节的跟骨关节内骨折的手术治疗问题。[方法]从2002年3月-2005年11月，对收治的26例31足跟骨关节内骨折患者，采用跟骨外侧“L”形切口，切开复位，解剖型跟骨钛板内固定的方法进行治疗。[结果]全部患者随访13-19个月（平均13．4个月），23例27足切口I期愈合，有3例4足手术后切口皮肤部分感染坏死，经换药或扩创后愈合；3例出现足外侧皮肤麻木。按照孙宏慧等的疗效评定标准，优良率占84％。[结论]对于Sanders分型中Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型的跟骨关节内骨折，采用手术切开复位内固定的方法进行治疗，效果满意，能最大程度地恢复足部功能。     

0.02%和0.01%阿托品滴眼液对近视儿童散光的影响

目的：观察0.02%和0.01%阿托品滴眼液对近视儿童的总散光和角膜散光的影响。方法：前瞻性队列研究。收集2016年6月至2017年6月就诊于郑州大学第一附属医院的400例近视儿童，其中0.02%阿托品+框架眼镜组138例，0.01%阿托品+框架眼镜组142例，单纯框架眼镜组120例。2个阿托品组均配戴全矫单焦框架眼镜，且每晚睡前双眼同时滴用0.02%或0.01%的阿托品滴眼液；单纯框架眼镜组仅配戴全矫单焦框架眼镜。每4 个月复查1 次，共随访1 年。采用IOLMaster测量角膜曲率；睫状肌麻痹验光获得等效球镜度数；标准矢量分析方法检测总散光和角膜散光（包括X、Y和轴向）。均选取右眼数据进行分析。采用方差分析、秩和检验和卡方检验进行数据分析。采用重复测量方差分析和广义估计方程GEE模型比较患者总散光、角膜散光以及角膜散光轴向的变化规律。结果：1年后，单纯框架眼镜组、0.01%阿托品+框架眼镜组、0.02%阿托品+框架眼镜组的总散光（包括X）均有所增加，差异有统计学意义（总散光：F时间=15.25，P=0.001；总散光X：wald χ2时间=48.07，P<0.001），但3 组间增加幅度基本一致，差异无统计学意义。3组的角膜散光（包括X）均逐渐增加，差异均有统计学意义（角膜散光：F时间=8.11，P=0.001；角膜散光X：wald χ2时间=20.79，P<0.001），但3组间增加幅度基本一致，差异无统计学意义。随着治疗时间的延长，3 组的总散光Y、角膜散光Y、总散光轴向和角膜散光轴向均稳定，且组间差异均无统计学意义。结论：近视儿童每晚规律应用0.02%或0.01%的阿托品滴眼液1年，对标准矢量分析法的总散光、角膜散光及二者的轴向均无影响。     

急性重症胰腺炎53例保守治疗疗效分析

我院外科自2003年7月至2008年1月共收治急性重症胰腺炎(SAP)78例,其中53例行保守治疗后,获得满意的治疗效果.现将我院外科保守治疗中的几点认识和体会报告如下.     

恶性肿瘤患者腹水细胞学检验的临床意义

随着临床细胞学不断研究和广泛应用,腹水细胞学检验已成为鉴别腹水性质、诊断癌瘤的重要方法之一.我们分析了126例恶性腹水细胞学检验结果,着重探讨其临床价值及影响细胞学阳性率的有关因素.     

胎儿前脑无裂畸形的超声图像特征

目的探讨产前超声检查对胎儿前脑无裂畸形(holoprosencephaly,HPE)的诊断价值。方法收集我院诊断胎儿前脑无裂畸形的超声图像并进行相关分析。结果 36例HPE胎儿中,叶状型8例,产前超声表现为透明隔腔消失,侧脑室前角融;半叶型6例,产前超声表现为单一脑室,丘脑发生部分融合,部分脑中线消失;无叶型22例,产前超声表现为单一脑室,丘脑相互融合,脑中线结构消失。36例HPE胎儿中合并单发或者多发畸形30例,其中24例颜面部畸形,9例心脏畸形,7例肢体异常,5例单脐动脉,5例肾脏异常,4例羊水过多,3例羊水过少,3例全身水肿,3例胃泡显示不清,2例脊柱裂,2例脐带囊肿。36例中12例行染色体核型分析检查,检查结果为13-三体3例,18-三体2例,染色体部分缺失1例,其余6例染色体核型正常。结论产前超声检查对胎儿前脑无裂畸形具有较高的诊断价值,能够降低有严重缺陷的患儿的出生率,具有重要的临床诊断意义。