CDH13基因启动子区域突变和甲基化与肺癌的关系研究进展

随着社会经济的增长,医学水平和生活水平的提高,人们对于健康的意识逐渐增强,恶性肿瘤通常发现较晚,后果严重,患者及家属对其发生发展存在着众多质疑。因此,针对性的研究尤为重要。近年来研究表明,CDH13(基因T钙黏蛋白)基因启动子区域突变和甲基化对肺癌的发生有一定影响。现就CDH13基因启动子区域突变和甲基化与肺癌的关系做一综述。     

信息化追溯系统在消毒供应中心物品管理中的应用现状

<正>随着社会信息化的不断发展,国内越来越多的医院正加速实施基于信息化平台的整体建设,消毒供应中心作为现代化、信息化医院之中的一个重要组成部分,几乎与医院每个临床科室都有着密切的业务往来,具有工作量大、器材设备种类繁多,无菌要求高等特点。在消毒供应中心运用信息化的管理,通过条形码对无菌物品进行全过程跟踪记录,监控每一批消毒物品的灭菌质量,不仅使工作更加高效、准确、便捷,减少     

离体海马脑片CA1区锥体细胞缺氧期间电生理指标变化与N-甲基-D-天冬氨酸受体阻断剂MK801干预后的变化

背景海马CA1区锥体细胞是对缺血缺氧性损伤最为敏感的神经元,缺血缺氧后海马CA1区锥体细胞膜电位表现为缺氧早期细胞膜的超极化,随着缺氧时间的延长,细胞膜发生缓慢去极化及快速去极化,引起神经元不可逆性损伤.目的应用细胞内记录技术,观察N-甲基-D-天冬氨酸受体阻断剂MK801对离体海马脑片CA1区锥体细胞缺氧期间电生理指标的变化.设计观察对比实验.单位解放军第九七医院,徐州医学院江苏省麻醉学重点实验室,Healthy-Science Center,State University of New York.材料实验于2002-09/2003-02在美国纽约州立大学医学中心完成.选择成年雄性SD大鼠5只,预吸纯氧3 min后以体积分数为0.02的异氟醚麻醉,快速断头取脑,制备离体海马脑片.方法大鼠海马脑片随机分为单纯缺氧组和MK801组,每组10个.单纯缺氧组海马脑片给予10 min缺氧;而MK801组的海马脑片在缺氧前10 min及10 min的缺氧期间分别应用100 μmol/L的MK801.所有脑片均给予60 min的复氧.应用细胞内记录技术记录海马CA1区神经元缓慢去极化及快速去极化的时间、快速去极化的幅度.在复氧末,应用细胞内注入电流及经Schaffer通路刺激,观察神经元对刺激的反应.主要观察指标①两组海马CA1区锥体神经元缓慢去极化速率.②两组海马CA1区神经元的快速去极化时间.③两组海马CA1区神经元的快速去极化幅度.④MK801对海马CA1区神经元功能恢复的影响.结果①海马CA1区锥体神经元缓慢去极化速率单纯缺氧组显著高于MK801组[(0.20±0.05)mV/s,(0.08±0.03)mV/s,(P＜0.05)].②海马CA1区神经元的快速去极化时间MK801组显著高于单纯缺氧组[(537±139)s,(261±26)s,(P＜0.05)].③海马CA1区神经元的快速去极化的幅度MK801组显著小于单纯缺氧组[(4±13)mV,(53±7)mV,(P＜0.05).④在复氧末期,MK801组的10个神经元中,9个神经元恢复对刺激的反应.结论N-甲基-D-天冬氨酸受体阻断剂MK801可以显著降低缺氧引起的神经元缓慢去极化速率,延缓神经元快速去极化的发生及降低快速去极化的幅度,说明N-甲基-D-天冬氨酸受体阻断剂可显著减轻神经元的缺氧性损伤,促进复氧后神经元功能的恢复.     

门诊自助挂号系统的应用效果探讨

目的探讨自助挂号系统在门诊管理中的应用效果。方法选取2017年1-12月在四川省某医院门诊部挂号就诊的300例患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组各150例。对照组患者采用人工窗口挂号就诊,观察组患者采用自助挂号系统挂号就诊,比较2组患者就诊情况、医患纠纷发生率和患者满意度。结果观察组患者就诊率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者挂号时间、候诊时间、缴费时间及总时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P0.05);2组患者的诊疗时间、取药时间差异均无统计学意义(P0.05);观察组患者医患纠纷发生率明显低于对照组(P0.05),同时患者满意度明显高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论门诊管理中应用自助挂号系统可提高门诊患者就诊率及满意度,缩短患者整体就诊时间,改善医患关系并降低医患纠纷发生率。     

高敏C-反应蛋白与白蛋白比值对急性STEMI患者预后的预测价值

目的:研究血清高敏C-反应蛋白(high sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)与白蛋白(albumin,ALB)比值对预测急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者预后的预测价值。方法:回顾性分析新疆医科大学第一附属医院收治的225例急性STEMI患者的病例资料,采集患者急诊入院后首管静脉血,检测血清hs-CRP与ALB,并计算出hs-CRP/ALB比值。对所有患者进行随访,平均随访3年,观察并记录患者主要不良心血管事件(MACE)的发生情况。应用Cox单因素及多因素回归分析包括年龄、性别、吸烟史、冠心病家族史、高血压、糖尿病、血脂异常、体质指数(BMI)、心率、收缩压、舒张压、白细胞(WBC)、B型利钠肽(BNP)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、hs-CRP/ALB、左室射血分数(LVEF)等多项因素与急性STEMI患者MACE发生的关系。结果:hsCRP/ALB预测急性STEMI患者随访期发生MACE的受试者工作特征曲线下面积(AUC)为0.70(95%CI:0.598~0.90,P0.001),最佳截点为0.38,灵敏度为68.1%、特异度为84.7%,hs-CRP/ALB≥0.38组发生MACE的比例显著高于hs-CRP/ALB0.38组(P0.05)。多因素Cox回归分析显示:hs-CRP/ALB≥0.38是急性STEMI患者随访期发生不良预后的独立危险因素。Kaplan-Meier生存分析显示,hs-CRP/ALB≥0.38组MACE发生率显著高于hs-CRP/ALB0.38组(log-rank=5.68,P=0.017)。结论:hs-CRP/ALB对急性STEMI患者预后有较高的预测价值,可作为此类患者不良临床结局的预测指标。     

吉瑞替尼靶向治疗伴FLT3突变急性髓系白血病5例并文献复习

目的探讨吉瑞替尼治疗伴FLT3突变急性髓系白血病(AML)患者的效果及安全性。方法回顾性分析2020年3月至2021年4月在香港大学深圳医院、深圳市人民医院、深圳市第二人民医院、深圳大学总医院确诊并选择吉瑞替尼治疗的5例伴FLT3突变AML患者资料。患者选择吉瑞替尼联合两药或三药治疗;用药期间, 每周查血常规, 每2周查肝功能及肾功能, 每1～3个月复查骨髓穿刺, 了解骨髓形态学、微小残留病(MRD)及FLT3突变表达水平。分析使用吉瑞替尼后疗效及不良反应发生情况, 评估生存情况。结果 5例患者初诊时均白细胞数增多, 其中FLT3-内部串联重复(ITD)突变3例, FLT3-酪氨酸激酶结构域(TKD)突变2例。5例中, 1例非复发难治, 造血干细胞移植+60天开始口服吉瑞替尼维持治疗。4例复发难治患者中, 1例妊娠期女性终止妊娠后移植, 后复发, 口服吉瑞替尼后获得完全缓解(CR)并一直使用吉瑞替尼维持治疗;1例16岁儿童应用吉瑞替尼后接近CR;1例应用吉瑞替尼等获CR后行亲缘半相合移植, 吉瑞替尼维持治疗;1例复发后应用吉瑞替尼等达CR。移植后使用吉瑞替尼维持治疗的3例患者均未复发。...     

心肌梗死对比格犬左侧星状神经节时钟基因表达的影响

目的：探究心肌梗死对比格犬左侧星状神经节（LSG）时钟基因表达的影响。方法：12只成年比格犬随机分为心肌梗死组（MI组）和对照组,每组6只。2组动物均于麻醉后行左侧开胸术,暴露心脏,MI组行左前降支结扎术,对照组仅开胸不结扎。造模1 h后分离各组LSG,行荧光实时定量聚合酶链反应检测核心时钟基因（Bmal1、Clock、Per1、Per2、Cry1和Cry2）及钟控基因（Nr1d1、Nr1d2、Rorα和Tim）的mRNA表达水平。结果：与对照组相比,MI组LSG中Per2、Nr1d1的m RNA表达水平显著降低,Cry1、Cry2、Tim的mRNA表达水平显著升高（P均<0.05）。结论：心肌梗死可引起LSG中时钟基因的表达异常,这可能与心肌梗死后猝死事件发生的昼夜节律有关。     

新疆阿魏地上部位中的1对新的非对映异构体

目的：研究新疆阿魏Ferula sinkiangensis K. M. Shen地上部位的化学成分,以发现新的抗炎活性先导化合物。方法：采用硅胶、Sephadex LH-20凝胶、半制备液相等色谱方法对新疆阿魏地上部位的二氯甲烷部位进行分离纯化,通过紫外光谱、红外光谱、高分辨质谱、核磁共振波谱、圆二色散谱和Mosher反应等对化合物结构进行鉴定,并对其体外抗炎活性进行筛选。结果：从新疆阿魏地上部位95%乙醇提取物的二氯甲烷部位分离得到1对新的非对映异构体(4′R,5′S,6′R,9′R)-新疆阿魏醇A (1)和(4′S,5′R,6′R,9′R)-新疆阿魏醇A (2),其对脂多糖诱导的小鼠单核巨噬细胞RAW264.7产生一氧化氮具有不同程度的抑制作用。结论：化合物1和2为从新疆阿魏地上部位中分离得到的1对新的非对映异构体且具有一定的抗炎活性。     

机器人辅助腹腔镜联合胃镜切除胃间质瘤的手术配合体会

目的:总结2例达芬奇机器人辅助腹腔镜联合胃镜行胃间质瘤切除术的手术配合,提出护理配合要点。方法:术前将达芬奇机器人手术系统、内镜系统在手术间合理规划布局,完善手术器械及耗材准备。术中巡回护士妥善安置患者体位,采取预防压疮、保温等护理措施,准确对接Trocar与机器臂系统,关注手术进程,做好突发事件的应急准备。术后做好管道管理、医疗器械和废弃物处理。结果:经过医护团队的密切配合,2例患者在达芬奇机器人辅助腹腔镜与胃镜联合技术下均顺利完成手术,无中转开腹手术,未出现术中低体温、压力性损伤等相关并发症,未发生切口感染。结论:手术护理配合过程中要明确机器人辅助手术的关键流程及风险环节,做好手术护理安全管理。     

款冬花碱制前后毒性成分克氏千里光碱含量变化及初步风险评估

目的:利用超高效液相色谱-质谱联用(UPLC-MS/MS)法比较款冬花碱制前后毒性成分克氏千里光碱(SK)含量的变化，确定炮制减毒工艺条件，并根据测定结果进行初步的风险评估。方法:在前期研究基础上优化UPLC-MS/MS分析方法，并建立款冬花炮制减毒工艺，通过单因素实验结合正交实验设计，以SK含量为评价指标，分别对碱水用量、加热温度及加热时间进行考察，筛选出最佳炮制工艺，并与传统蜜炙法对比。结果:SK浓度在1.00～503.04 ng·mL^-1范围内与峰面积呈现良好的线性关系(r>0.999);平均加样回收率为93.8%,RSD为3.0%;碱处理工艺为：水浴加热80℃,反应时长120 min、加5%碳酸钠溶液体积比(反应液与碱液)为2∶1时，16批款冬花SK水解率均达到90%以上，4批蜜款冬花SK含量下降率为40%左右。结论:与生品相比，该方法处理后的16批款冬花SK含量呈显著降低趋势，且炮制前的16批款冬花药材均为风险等级，通过此炮制方法，5批转为无风险等级，11批转为低风险等级。虽然蜜炙法也能降低SK的含量，但与该碱制法相比，4批蜜款冬花仍属于风险等级药...