急诊救治护理一体化模式的应用评价

通过对我院急诊科护理工作模式即院前急救-院内急救-重症监护3方面整体救护机制构建、急救护理临床快速反应流程建立、急救护理质量规范化控制与管理,逐步实现了急救护理模式从传统型急救护理模式向现代型转变.构建一体化急救护理模式,旨在提高急诊科救护质量,提高患者生命存活率,减少患者的死亡率.     

肾病综合征患者26例的护理

肾病综合症是由于肾小球虑过膜的通透性增高,导致血浆内大量蛋白质从尿液中流失而引起的一种临床综合症,以大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症和不同程度水肿为特征。易复发和迁延,病程长。科学有效的护理对治疗效果具有关键性作用。在长期的临床实践中我们总结出一套护理方法。     

急性酚酞片中毒1例

酚酞又名果导,属接触性泻药,常用于治疗慢性习惯性便秘,药性温和,毒性较小,但误服大剂量可出现严重反应,笔者曾遇急性酚酞中毒1例,现报道如下：     

低温等离子刀在儿童扁桃体及腺样体切除术中的应用

目的：探讨低温等离子刀在儿童扁桃体及腺样体切除术中的应用。方法：将50例儿童慢性扁桃体炎、腺样体肥大患儿随机分为低温等离子手术组及传统剥离手术组。对比分析两组在手术时间、术中出血量、术后疼痛时间及术后出血率上有无差异。结果：低温等离子手术组在手术时间、术中出血量及术后疼痛时间上均低于传统手术组,差异有统计学意义（P〈0.01）。在术后出血率上无明显差异（P〉0.05）。结论：低温等离子刀在儿童扁桃体及腺样体切除术中有较传统剥离手术时间短、术中出血少、术后疼痛轻的优点。     

运用PDCA循环管理法降低医院药品报损率

目的降低药品报损率,提高药品管理质量。方法采用PDCA循环管理法对药品报损进行管理,目标将药品报损率控制在0．1％以下。管理措施主要包括：完善药品报损制度,明确报损范围,加强药品入库验收,完善库房管理,减少药房领药过程中的报损,减少药品调剂中的报损。每月检查药剂人员执行药品报损制度情况,计算药品报损率,并进行分析和评定,检查整豉的效果,提出新的计划和措施。结果运用PDCA循环管理后,药品报损率降至0．0697％,达到本轮PDCA循环的目标。结论采用PDCA循环管理法可有效降低药品报损率,提高医院药品管理的质量。     

去甲斑蝥素壳聚糖微球的制备及其体外释放特性

目的:制备去甲斑蝥素壳聚糖微球,并考察其体外释放特性.方法:以液体石蜡为油相,Span-80为乳化剂,甲醛作为交联剂,采用乳化-交联法制备去甲斑蝥素壳聚糖微球.均匀设计优化制备工艺,扫描电镜观察微球表面形态,动态透析法检测微球的体外释放特性.结果:制备的微球形态圆整,粒径分布较为均匀,平均粒径(25±10)μm,载药量(15.08±2.85)%,包封率(57.80±1.35)%.微球在0.1 mol·L-1HCl、磷酸盐缓冲液(pH值5.3)和生理氯化钠溶液中的释放均遵循Higuchi方程.结论:所优化的制备工艺简单易行,载药量高,缓释作用显著.     

非甾体抗炎药相关胃肠道损伤的研究现状

甾体抗炎药(nonsteroidal anti-inflammatory drugs,NSAIDs)是一类不含甾体结构的药物,因其具有解热、镇痛、抗炎、抗风湿作用,而被广泛应用于感冒发热、头痛、手术后创口疼痛、风湿性疾病、肌肉运动损伤等的治疗.近年来,阿司匹林还被应用于心血管疾病的预防.然而,由于NSAIDs常见的胃肠道不良反应而限制了其更广泛的使用,NSAIDs相关胃肠道损伤也是使用者中断治疗的最主要原因.本文结合文献,对NSAIDs致胃肠道损伤的研究现状综述如下.     

不同促排卵方案对不同AMH水平的高龄人群行IVF-ET/ICSI的助孕效果分析

目的 探究不同促排卵方案对不同AMH水平高龄患者行IVF/ICSI-ET助孕效果分析。方法 回顾性收集2017年1月至2021年2月在济宁医学院附属医院行IVF-ET/ICSI助孕的高龄患者,总共1318个周期,根据其不同方案分为三组,早卵泡期长效长方案组：A组、拮抗剂方案组：B组、长方案组：C组,又根据不同AMH水平分为两个亚组：A1组、B1组、C1组：AMH≤1.1 ng/mL;A2组、B2组、C2组：AMH>1.1 ng/mL,比较各组一般资料、获卵情况及妊娠结局。结果 在不同AMH水平中使用不同促排卵方案的人群中,年龄、体质量指数、不孕年限、基础LH、基础E2、获卵率、受精率、2PN受精率、正常卵裂率、胚胎种植率、临床妊娠率、生化妊娠率及流产率比较组间均无差异（P>0.05）。B组的周期取消率显著高于A组和C组,两组间任意比较也均具有显著差异（P<0.05）。A1组的活产率与C1组相比无显著差异（P>0.05）,但两组的活产率均显著高于B1组。当AMH>1.1 ng/mL时,三种不同方案的活产率组间相比均无显著差异（P>0.05）。结论 对不...     

miR-515-5p通过Nrf2/Keap1通路对子宫内膜异位症大鼠异位内膜病变的影响

目的 子宫内膜异位症（endometriosis）是女性常见的疾病。最近,越来越多的证据表明miRNA在子宫内膜异位症的诊断和治疗中发挥着重要作用。然而,miR-515-5p的调控机制尚未得到充分探索。方法 本研究进行了CCK-8、EdU、流式细胞术、划痕愈合和Transwell实验等探究miR-515-5p对子宫内膜细胞生物学功能的影响。此外,反转录定量qRT-PCR和Western blot分别用于评估miR-515-5p和Nrf2/Keap1通路相关蛋白的表达。构建子宫内膜异位症大鼠模型探究miR-515-5p在子宫内膜异位症病变中的作用。结果 异位子宫内膜组织中miR-515-5p的表达减少,miR-515-5p的过度表达显著抑制CRL-7566细胞的增殖、迁移和侵袭。此外,miR-515-5p对CRL-7566细胞的增殖、迁移和侵袭的抑制作用是通过抑制Nrf2/Keap1通路活性所致。最后,腹腔内注射miR-515-5p mimic显著减轻了体内子宫内膜异位症病变。结论 miR-515-5p通过Nrf2/Keap1通路抑制异位子宫内膜细胞增殖、迁移和侵袭。因此,miR-515...     

血清TLR4和VEGFA表达对糖尿病视网膜病变的临床诊断及预后价值评估

目的：探讨Toll样受体4(TLR4)、血管内皮生长因子A(VEGFA)在糖尿病视网膜病变(DR)患者血清中的表达情况及临床意义。

方法：选取2021-01/2022-01本院收治的183例2型糖尿病(T2DM)患者为研究对象,分为非糖尿病视网膜病变(NDR)组(54例),增殖性糖尿病视网膜病变(PDR)组(68例)和非增殖性糖尿病视网膜病变(NPDR)组(61例)。同期按照年龄、性别分层随机选择70例于本院进行健康体检志愿者作为对照组。出院后随访1a,根据DR患者是否发生视力残疾,分为预后不良组(40例)与预后良好组(89例)。采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清中TLR4、VEGFA水平; 通过Logistic回归分析DR发生的影响因素; 利用受试者工作特征曲线(ROC)分析血清TLR4、VEGFA水平诊断DR及预测预后的临床价值。

结果：对照组、NDR组、PDR组和NPDR组间TLR4、VEGFA水平比较均具有差异(F=935.753、516.936,均P<0.05),各组两两比较均具有差异(P<0.05)。预后不良组患者血清中TLR4、VEGFA表达水平均高于预后良好组(P<0.01)。Logistic回归分析结果显示,TLR4、VEGFA、病程、HbA1c均是DR发生的危险因素(P<0.05); ROC结果显示,血清TLR4、VEGFA水平及二者联合预测DR的AUC分别为0.869、0.862、0.931,血清TLR4、VEGFA水平及二者联合预测DR患者视力残疾的AUC分别为0.864、0.863、0.938。

结论：DR患者血清中TLR4、VEGFA表达均上调,二者联合检测可作为评估DR发生及预后不良的潜在指标。