幼儿慎用的常见感冒药

<正>对于一些常见的感冒药,成人使用是安全的,但小儿即使按规定剂量服用后也可能会出现意料不到的不良反应,有时甚至发生较严重的药物反应。这是由于小儿身体各组织器官尚未发育成熟,各器官的功能也不完善,抵抗能力较低,对药物敏感的缘故。所以,临床医生告诫:小儿(特别是10岁以下者)患感冒时,以下几种感冒药应当慎用或不宜使用。阿司匹林服用该药较易出现消化道反应,因为阿司匹林有局部刺激及损害组织     

屋顶下的烟霾你关注了吗

正穹顶之下的雾霾,一番警语,敲醒了中国人的沉睡。然而,屋顶下的烟霾,比雾霾更为严重,却尚未进入大众视线。那么,今天就来关注一下烟霾。本文的烟霾指的是烟草在室内燃烧时所产生的大量有毒有害烟雾。烟霾颗粒直径比雾霾小得多我们都知道雾霾为什么被重视的原因,那是因为有个数字叫PM2.5,这种空气中直径小于或等于2.5微米的颗粒物,直径相当于人类头发的二     

戒烟成功重在方法选择

正当烟民下定戒烟决心时,却发现戒烟方法真是五花八门:有自己凭意志力“干戒”的、有使用广告推出戒烟辅助品的,还有人使用药物进行戒烟。这么多方法中,哪一种才是科学、有效帮助戒烟成功的“法宝”?世界卫生组织烟草或健康合作中心研究员肖丹介绍,烟草里的尼古丁是成瘾性物质,吸烟成瘾后,每30~40分钟就得吸一支烟,以维持大脑尼古丁水平;戒烟时,大脑中尼古丁达不到“需要”水平,就会产生心情抑郁、烦     

中西医结合在腰椎间盘突出症中的应用

目的探讨中西医结合在腰椎间盘突出症(LHD)治疗中的应用效果。方法以天津市蓟州区众康医院2016年6月-2019年6月收治的68例LHD患者为研究对象,根据入院单双号将患者者分为研究组和对照组各34例,对照组接受常规牵引治疗,研究组在对照组的基础上联合中药内服外敷治疗,比较两组患者的治疗总有效率、治疗前后腰椎功能变化,随访3个月,比较两组患者的复发情况。结果研究组患者治疗总有效率较对照组更高,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);与治疗前比较,治疗后两组VAS评分与ODI指数降低,JOA评分升高,且研究组优于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);随访3个月后,研究组复发率明显低于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论中西医结合治疗可有效改善患者的腰椎功能,临床疗效明显,且复发率较低,对促进LHD患者病情康复具有积极意义。     

以家庭为单位的团队化健康教育在社区慢性心力衰竭患者中的效果观察

目的观察对社区慢性心力衰竭患者实施以家庭为单位的团队化健康教育的效果,为进一步改善社区慢性心力衰竭患者的健康教育方式提供客观依据。方法选取明确诊断为慢性心力衰竭的患者90例,按随机原则分成观察组40例和对照组50例。观察组实施以家庭为单位的团队化健康教育方式,对照组实施以常规的门诊健康教育方式,并及时做好各种量表及随访记录。实施1年后分别对两组患者的心力衰竭知识合格率、遵医服药率、自测体重率、自测血压率、控制摄盐量、死亡率、住院率进行比较。结果基线比较两组人群在年龄、心功能分级以及各项观察指标差异均无统计学意义(P0.05),实施后两组除死亡率比较无统计学差异外,遵医服药率、心力衰竭知识合格率、自测血压率、自测体重率以及控制摄盐量率、住院率以及MLHFQ量表得分比较均有统计学意义(均P0.05)。结论以家庭为单位的团队化健康教育可以有效改善慢性心力衰竭患者的生存质量、自我管理能力及健康行为依从性,值得在社区卫生机构推广。     

Toll样受体2和Toll样受体4在慢性鼻-鼻窦炎中的表达及意义

目的：通过检测天然免疫因子Toll样受体2（TLR2）和Toll样受体4（TLR4）在慢性鼻-鼻窦炎不同临床分型以及对照组中的表达情况,探讨TLR在慢性鼻-鼻窦炎发病机制中的作用。方法：采用免疫组织化学方法分别检测TLR2和TLR4在慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉组（A组,21例）,慢性鼻-鼻窦炎无鼻息肉组（B组,15例）,复发性慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉组（C组,11例）及对照组（D组,13例）中的表达情况。显微镜下计数阳性细胞表达情况,等级资料采用Mann-Whitney U进行统计分析,组间用单因素的方差进行统计分析。结果：1TLR2和TLR4有相同的表达特点,主要表达部位集中在上皮基膜全层、腺体细胞的细胞质及极少数炎性细胞,如单核细胞和浆细胞的细胞质,偶有不明细胞的细胞核阳性表达;2A、B、C、D组鼻腔黏膜组织中TLR2的表达分别为10.18±16.80、27.00±12.07、7.55±14.69、9.40±17.83,A、C、D组与B组比较,均差异有统计学意义（均P〈0.05）;3A、B、C、D组鼻腔黏膜组织中TLR4的表达分别为11.30±19.22、36.02±17.75、8.51±9.22、7.75±4.49,A、C、D组与B组比较,均差异有统计学意义（均P〈0.05）。结论：鼻腔黏膜上皮能产生天然免疫因子TLR2和TLR4;TLR2和TLR4在慢性鼻-鼻窦炎各临床表型中的差异性表达提示其在慢性鼻-鼻窦炎的发病中发挥了一定作用。     

维持性血液透析患者脑体积变化及其与睡眠质量、焦虑及抑郁的相关性

目的 采用基于体素的形态学测量（VBM）法观察终末期肾病（ESRD）维持性血液透析患者脑体积变化及其与睡眠质量、抑郁及焦虑的相关性。方法 对20例ESRD维持性血液透析患者（病例组）和21名健康志愿者（正常对照组）行MR扫描及神经心理学量表测评,包括蒙特利尔认知评估量表（MoCA）、匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）、焦虑自评量表（SAS）与抑郁自评量表（SDS）。比较2组间脑体积变化,分析病例组脑体积变化区域与神经心理学测量评分的相关性。结果 与正常对照组相比,病例组左侧颞中回、右侧额中回及左内侧额上回的脑灰质体积减小（P均<0.001,AlphaSim多重校正后）;2组间MoCA、PSQI、SAS及SDS评分差异均具有统计学意义（P均<0.05）。病例组左侧颞中回体积减小分别与PSQI、SDS及SAS评分呈负相关（r=-0.588、-0.456、-0.489,P=0.006、0.043、0.029）;右侧额中回体积减小分别与SDS及SAS评分呈负相关（r=-0.495、-0.466,P=0.026、0.038）;左内侧额上回体积减小分别与MoCA评分呈正相关（r=0.462,P=0.040）,与PSQI评分呈负相关（r=-0.588,P=0.006）。结论 ESRD维持性血液透析患者部分脑灰质体积萎缩,并有认知功能下降;伴睡眠质量差、焦虑或抑郁者可能与相应脑灰质体积减少有关。     

口腔COPT与CBCT对受检者的体表辐射剂量对比

目的：研究口腔COPT和CBCT受检者的体表辐射特征,做好全口腔影像检查的辐射防护。方法应用长杆电离室和X射线多功能检测仪,采用非介入式方法测试COPT和CBCT影像接收器处的辐射剂量,计算受检者入射体表空气比释动能和空气比释动能率。结果在最小技术条件下,CBCT和COPT受检者入射体表空气比释动能分别为0.21、0.13 mGy,空气比释动能率分别为20.10、8.65μGy/mAs。在最大技术条件下,CBCT和COPT受检者入射体表空气比释动能分别为20.05、4.49 mGy,空气比释动能率分别为178.2、21.02μGy/mAs。在临床常用技术条件下, CBCT（84~90）kV和COPT（62~70）kV受检者入射体表空气比释动能分别为（16.61~18.62）和（0.87~3.12）mGy,空气比释动能率分别为（105.3~138.2）和（11.42~14.42）μGy/mAs。结论口腔CBCT受检者入射体表辐射剂量高于COPT。口腔临床和放射医生要遵守辐射防护三原则,合理应用COPT与CBCT。     

综合ICU机械通气病人不同吸痰方法合理化选择

目的 研究综合ICU机械通气病人不同吸痰方法合理化选择。方法 选择我院41例综合ICU机械通气危重病人,分别采用经气管套管吸痰法和纤维支气管镜吸痰法吸痰。对比观察两种不同吸痰方法痰培养结果;吸痰前1min、吸痰过程中及吸痰后30min血氧饱和度(SaO2)、心率(HR)、呼吸频率(BF)、收缩压(SBP)的变化,动脉血pH值、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)变化;以及两种吸痰方法并发症(痰中带血、气道黏膜损伤)发生率。结果 纤维支气管镜吸痰痰培养阳性率(90.2%)高于经气管套管吸痰(85.4%),但差异无统计学意义(P>0.05)。吸痰过程中,纤维支气管镜组与经气管套管吸痰组比较,HR、BF、SBP增高,差异有统计学意义(t=2.90~9.27,P<0.05);吸痰后30min,纤维支气管镜组SaO2和PaO2明显高于经气管套管吸痰组(t=6.25、2.59,P<0.05)。纤维支气管镜组并发症发生率高于经气管套管吸痰组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论 经气管套管吸痰法用于综合ICU机械通气病人日常取痰痰培养能获得准确的病原菌,是一种简单、安全和经济的吸痰方法;而纤维支气管镜在危重病人深部取痰、改善血氧方面具有重要作用。