急性弛缓性麻痹病例监测系统工作质量评价模式研究

为了科学评价我国急性弛缓性麻痹（acuteflaccidparalysis，AFP）病例监测系统工作质量，真实反映实际运转情况，为制定提高工作质量的措施提供科学依据，应用层次分析法（analytical hierarchy process，AHP）研究AFP监测系统工作质量科学评价模式，对我国1997～2004年AFP监测系统工作质量进行科学评价。     

人乳头瘤病毒16 E2、E6癌基因在子宫颈癌中的表达及E2缺失分析

目的探讨人乳头瘤病毒（HPV）16型E2、E6癌基因的表达及含量变化在子宫颈癌发生中的作用，以及E2基因的缺失与子宫颈病变的关系。方法收集山西省肿瘤医院经病理学确诊的141例子宫颈癌新发病例作为病例组，同时选择在同一医院住院、经组织病理学确诊的137例子宫肌瘤患者为良性肿瘤对照组，从社区妇科体检的1582名妇女中随机抽取129名妇女为健康对照组。利用多重PCR对从子宫颈组织和脱落细胞中提取的DNA进行HPVl6 E2、E6基因扩增，在VILBER凝胶成像仪上利用Bio-ID＋＋软件分析E2、E6基因的相对含量。结果HPVl6E6阳性率在子宫颈癌组、子宫肌瘤组和健康对照组分别为46．8％、24．1％和2．3％，HPVl6E2阳性率分别为36．2％、19．0％和0．0％，差异均有统计学意义。子宫颈癌组和子宫肌瘤组中E2缺失率分别为22．73％和21．21％，健康对照组未检出E2阳性者。HPVl6E6和E2含量均为病例组高于对照组，在子宫颈癌组内E6含量明显高于E2（t=2．70，P=0．009），两者的比值为1．24。结论子宫颈癌患者HPVl6E2、E6癌基因的阳性表达率和表达量均高于子宫肌瘤患者和健康妇女，E6癌基因的高表达在子宫颈癌发生中起重要作用，而E2基因的缺失在子宫颈癌变过程中可能发挥着不可忽视的作用。     

磁共振成像及超声检查诊断子宫腺肌症价值的ROC曲线分析

目的用受试者操作特性(ROC)分析方法评价磁共振成像(MRI)、超声检查(US)对子宫腺肌症的诊断价值。方法回顾性分析经手术与病理证实的子宫腺肌症(78例)和子宫肌瘤(122例)的MRI和US资料,以五级法判读,采用Windows95版ROCKIT软件进行ROC曲线分析,使用微软Excel8.0软件绘制ROC曲线图。结果MRI和US检查的ROC曲线分析显示,MRI曲线的截距(a值)为5.17,斜率(b值)为1.63,曲线下面积(Az)为0.9966;US曲线的a值为1.78,b值为0.82,Az值为0.9157。两种方法的Az值明显不同,差异有统计学意义(P=0.000)。结论MRI诊断子宫腺肌症较US具有优势。     

1O年剖宫产率及剖宫产指征变化临床探讨

目的探讨剖宫产率升高的原因及合理掌握剖宫产指征。方法对10年住院分娩病例5824例进行分娩方式及剖宫产指征的回顾性分析。结果10年间剖宫产率呈逐年上升趋势,2006年剖宫产率51．89％,与1997年的30．74％相比．有显著差异（X^2=58．07,P〈0．05）,经阴道胎吸助娩率、新生儿窒息率、死胎死产率则呈下降趋势。因胎儿宫内窘迫行剖宫产符合率仅39．45％。手术指征1997年居前5位的是难产、妊娠并发症及合并症、胎儿宫内窘迫、社会因素、臀位,2006年社会因素则跃居第一。结论剖宫产率上升不是纯医学问题,是由多种因素造成的。要合理掌握剖宫产指征,使剖宫产在产科领域发挥真正的作用。     

脆性组氨酸三联体、甲基-CpG-结合蛋白2异常表达与宫颈癌变的关系及交互作用

目的 探讨脆性组氨酸三联体（FHIT）与甲基-CpG-结合蛋白2（MeCP2）异常表达在宫颈癌变中的交互作用。方法 选择经病理学确诊的宫颈鳞状细胞癌（SCC）患者73例,宫颈上皮内瘤样变（CIN）患者113例（CINⅠ45例;CINⅡ/Ⅲ68例）和宫颈正常（NC）妇女60人作为研究对象,分别采用荧光定量PCR和Western blot检测宫颈组织中FHIT及MeCP2 mRNA和蛋白的表达量,甲基化特异性PCR（MSP）检测FHIT基因CpG岛甲基化状态。利用SPSS 20.0软件进行相关资料的Kruskal-Wallis H检验、χ²检验、χ²趋势检验和Spearman秩相关分析,应用广义多因子降维模型（GMDR）评价交互作用。结果 随着宫颈癌变的进展,FHIT基因CpG岛甲基化率（χ²=18.64,P<0.001,趋势检验χ²=18.08,P<0.001）逐渐升高,FHIT mRNA（H=27.32,P<0.001;趋势检验χ²=12.65,P<0.001）与蛋白（H=47.10,P<0.001;趋势检验χ²=29.79,P<0.001）表达量逐渐降低,且FHIT基因CpG岛甲基化率与FHIT蛋白表达量呈负相关（r=-0.226,P<0.001）。MeCP2 mRNA（H=26.19,P<0.001;趋势检验χ²=11.81,P=0.001）与蛋白（H=69.02,P<0.001;趋势检验χ²=47.44,P<0.001）表达量均逐渐升高。MeCP2蛋白表达量与FHIT mRNA Ct比值呈正相关（r=0.254,P<0.001）,与FHIT蛋白表达量呈负相关（r=-0.213,P=0.001）。GMDR交互作用分析表明,在CINⅡ/Ⅲ组,MeCP2蛋白高表达、FHIT基因CpG岛甲基化及mRNA和蛋白低表达存在交互作用;在SCC组,MeCP2 mRNA和蛋白高表达、FHIT基因CpG岛甲基化及mRNA和蛋白低表达存在交互作用。结论 MeCP2 mRNA和蛋白高表达、FHIT基因CpG岛甲基化及mRNA和蛋白低表达,均可增加宫颈癌变的风险,且在宫颈癌变中具有协同作用。     

多环芳烃与高危型人乳头瘤病毒感染在宫颈上皮内瘤变中的作用及其交互效应

目的 探讨多环芳烃（PAHs）与高危型人乳头瘤病毒（HR-HPV）感染在宫颈上皮内瘤变发生发展过程中的作用及其交互效应。方法 从建立的自然人群队列中选取2014年6－12月经病理学确诊的正常宫颈（NC）妇女208例,低度宫颈上皮内瘤变（CIN Ⅰ）患者154例,高度宫颈上皮内瘤变（CIN Ⅱ/Ⅲ）患者124例为研究对象。采用高效液相色谱法检测其尿中1-羟基芘（1-OHP）的浓度（反映PAHs内暴露情况）,应用导流杂交技术检测HPV感染状态及感染类型。利用SPSS 22.0软件进行资料的χ²检验、χ²趋势检验、Kruskal-Wallis H检验、Nemenyi秩和检验、Spearman秩相关分析,采用相加模型评价两因素间交互作用。结果 NC、CIN Ⅰ、CIN Ⅱ/Ⅲ组HR-HPV感染率分别为27.9%、37.0%、58.9%,尿1-OHP浓度（μmol/molCr）分别为0.07±0.09、0.11±0.10、0.17±0.15。随着宫颈病变程度的加重,HR-HPV感染率（趋势检验χ²=29.89,P<0.001）和PAHs高暴露率（趋势检验χ²=27.94,P<0.001）均逐渐升高。HR-HPV感染与尿中1-OHP浓度呈正相关（r=0.680,P<0.001）。CIN Ⅱ/Ⅲ组中HR-HPV感染与PAHs高暴露存在正相加交互作用,而在CIN Ⅰ组中未发现存在类似交互作用。结论 HR-HPV感染和PAHs高暴露均可增加宫颈上皮内瘤变的患病风险,两者在高度宫颈上皮内瘤变发生发展中存在协同作用。     

非小细胞肺癌患者化疗后生存期的影响因素分析

随着我国工业化速度的加快和吸烟率的增加,肺癌的发病率在我国城镇中正迅猛增长,已成为我国城市人口恶性肿瘤死亡的第一位原因。其中非小细胞肺癌占肺癌总数的80%~85%。目前化疗是非小细胞肺癌外科术后主要辅助治疗之一。本文对非小细胞肺癌患者化疗后生存期的影响因素分析,以期为非小细胞肺癌外科术后化疗提高参考。     

叶酸缺乏及其与HPV1 6感染的交互效应对宫颈癌变的影响

目的 探讨血清叶酸和红细胞叶酸水平与宫颈癌变的关系以及叶酸缺乏和HPVl6型感染在宫颈癌变中的相互作用。方法 选取经病理学确诊的宫颈炎症(cI)患者80例、低度宫颈上皮内瘤样变(cINI)患者55例、高度宫颈上皮内瘤样变(CINⅡ/m)患者55例以及宫颈鳞状细胞癌(scc)患者64例作为研究对象。采用PCR法检测HPVl6感染状况、微生物法测定血清叶酸及红细胞叶酸水平。结果 随着宫颈癌变的进展,HPVl6感染率升高(趋势)C2=34.96,P<0.001),血清叶酸含量(趋势X2=42.17,P结论 叶酸缺乏可增加宫颈癌变的发生风险,在宫颈癌变的过程中与HPVl6感染可能具有协同作用。     

艾滋病合并肺孢子菌肺炎CT影像特征分析

<正>本研究回顾性分析我院2004年8月至2013年12月在我院住院诊断艾滋病合并肺孢子菌肺炎(pneumocystis carinii pneumonia,PCP)患者57例,现将其CT表现分析如下。1对象与方法1.1研究对象:通过计算机病案管理系统检索2004年8月至2013年12月所有艾滋病合并PCP患者病例资料及单纯PCP患者病例资料,查阅病历号及CT号,在我院CT影像库     

实验设计（一）

任何一项成功的科学研究 ,必须要有一个完善而周密的科研设计方案。研究设计是否合理与可行关系到研究结果的可靠与否 ,如果未经事先的周密考虑 ,在设计上存在较大的问题 ,不可能得出可靠的科学结论。为了以较少的人力和物力获得明确、可靠的科学结论 ,进行研究之前 ,在掌握大量相关资料的基础上 ,根据研究目的 ,制定一个完整而详细的研究计划。按照研究者是否对观察对象施加了某种措施 ,可将科学研究分为调查 ( survey)和实验 ( experiment)两大类。有时将以人为研究对象的实验称作试验 ( trial) ,如临床试验 ,现场试验等。实验设计为科研…