淋巴结阴性乳腺癌血清TRACP5b检测及临床意义

目的探讨血清抗酒石酸酸性磷酸酶5b（TRACP5b）预测淋巴结阴性乳腺癌骨转移的临床价值。方法采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测18例健康女性、26例淋巴结阴性乳腺癌的血清TRACP5h水平。结果乳腺癌组血清TRACPSb水平为（3．85±0．85）U／L较健康组（2．08±O．84）U／L明显升高,差异有统计学意义（P〈0．05）;血清TRACP5b预测淋巴结阴性乳腺癌骨转移的敏感性为42．31％,特异性为94．44％。结论血清TRACPSb在早期预测乳腺癌骨转移中的敏感性和特异性良好,可作为诊断乳腺癌骨转移的血清标记物之一。     

德州市3859名学龄前儿童弱视调查与分析

目的:了解德州市儿童弱视患病率,观察弱视与低视力、年龄、性别之间的关系,分析不同类型及不同注视性质弱视的分布比例。方法:对3859名学龄前儿童进行视力普查,依低视力程度分三组,观察弱视与低视力程度的关系;按年龄分四组,进行各年龄组弱视发病率比较;按性别分男、女两组,观察弱视与性别的关系;按病因将180例弱视分五种类型,观察各类弱视的分布比例;依注视性质分三种不同注视性质弱视,观察其分布比例。结果:3859名(7718眼)学龄前儿童低视力850例(1322眼,该文括号内均为眼数及相关数据),占22.03%(17.13%),弱视180例(279眼),占4.66%(3.61%)。三组低视力弱视发病率有极显著性差异(P<0.01)。弱视发病率与年龄间差异显著性不明显P>0.05(P<0.05),与性别无显著性差异(P>0.05)。五种类型弱视以屈光不正性占比例最高为49.44%(61.65%),斜视性次之为20.56%(13.26%);三种注视性质以中心性注视所占比例最高为85.00%(87.10%)。结论:弱视的发生与低视力程度有关,视力越低弱视发病率越高,与年龄差异显著性不大,与性别无关;屈光不正、斜视性弱视所占比例较高,因而是造成弱视的主要原因,弱视绝大多数为中心注视性。     

口服钙剂治疗儿童中度铅中毒临床观察

目的 探讨口服钙剂对儿童中度铅中毒的治疗效果.方法 将学铅水平在200～350ug/l的铅中毒儿童随机分为实验组32例和对照组30例.结果 两组经过3个月的治疗观察,血铅水平均有明显下降,实验组下降83ug/l,对照组下降56ug/l,差异有显著意义(p<0.01),在治疗过程中,两组均未出现高钙尿症及其他不良反应.结论 口服钙剂是治疗儿童中度铅中毒安全有效的治疗方法.     

切开复位内固定治疗Lisfranc关节损伤23例

目的:介绍采用切开复位螺钉内固定治疗23例Lisfranc损伤的经验,并对治疗效果进行评估。方法:采用切开复位螺钉内固定治疗23例Lisfranc损伤,其中开放性骨折6例(Gustilo型2例,GustiloA型3例,GustiloB1例),闭合性骨折17例;其中单纯的韧带损伤7例,合并骨折16例;采用AOFAS中足评分系统来评定疗效。结果:所有病例均获得随访,随访时间24～49个月,平均28个月,采用AOFAS中足评分系统(0～100,100表明疗效优)评分,所有病例平均得分是74,得分丢失的主要原因是疼痛、足功能的减退,需要穿支具等;其中2例有三颗螺钉断裂,7例术后出现创伤性关节炎。结论:采用切开复位螺钉内固定治疗Lisfranc损伤能获得良好的足功能,是治疗Lisfranc损伤的有效方法。     

食管平滑肌瘤16例的诊断和外科治疗

我科自１９８１年８月～１９９８年３月,经手术及病理证实的２２例食道良性肿瘤中,食管平滑肌瘤占１６例,现报告如下。１资料和方法１．１一般资料：本组男性１０例,女性６例,年龄３０～５２岁,其中３０～４９岁者１５例。肿瘤位于食道上段者２例,中段者１２例,下...     

按摩治疗肩周炎300例临床报告

笔者自１９８４年１月～１９９５年２月运用按摩手法治疗肩周炎３００例，疗效满意，现报告如下。１临床资料本组３００例中女性２６０例，男性４０例，年龄最大６７岁，最小３０岁，４５岁以上２１０例占总数７０％，平均年龄５０２岁；干部１８０例，工人１２０例；病...     

基于CiteSpace的癌症患者生育力保存文献计量分析

目的 分析国内近20年癌症患者生育力保存的研究热点及现状，为后续研究提供参考。方法 检索中国知网（CNKI）、万方数据库（Wanfang）、维普中文科技期刊数据库（VIP）、中国生物医学文献数据库（SinoMed）自2002年1月1日至2022年6月30日发表的与癌症患者生育力保存相关文献，使用CiteSpace5.8R3软件进行图谱绘制并解读。结果 共纳入文献295篇，发文量呈逐年递增趋势；存在多个作者合作群，但联系稀疏；机构合作主要集中于研究所及专科医院，跨学科、机构、地区合作少；研究热点主要包括卵巢组织、胚胎、卵子等相关组织冻存及移植、精液冻存、卵母细胞体外成熟技术、人工卵巢构建等。结论 目前我国的生育力保存研究相对不足，临床试验处于起步阶段，仍需进一步多领域、全方位探讨技术中的难点，推动其发展。此外，生育力保存临床实践指南和伦理法律法规制度亟须完善，以确保生育力保存治疗的规范性，为癌症患者生育力保存技术实施提供保障。     

通用型脊柱内固定系统治疗胸腰段脊柱骨折脱位

目的：探讨通用型脊柱内固定系统（GSS）治疗胸腰椎骨折脱位的应用技术。方法：应用GSS系统对34例胸腰椎骨折脱位患者进行复住内固定手术治疗。其中T10 2例，T11 4例，T12 10例，L1 8例，L2 5例，L3 3例，L4 2例。采用后路减压，短节段固定，后外侧植骨融合，结果：34例均获随访，最短1年。术后椎体高度平均恢复91．5％（80％-100％）。31例畸形矫正，3例残留轻度后凸。33例植骨融合良好．1例未融合。均无钉棒折断、松动及退出。神经功能按Frankeal分级，除4例全瘫和3例无神经症状病例外，27例均有不同程度恢复。结论：GSS系统操作简便，复位理想，固定牢靠，是治疗胸腰段脊柱骨折脱位有效的内固定方法。     

新生儿先天性胆总管囊肿的特点及外科处理

本文报告３例新生儿先天性蛆总管囊肿，均女孩手术时日龄４９ｄ，３４ｄ和３８ｄ。主要临床表现有黄疸，陶土色大便和右上腹包块。Ｂ超显示右上腹囊性包块。１例作Ｒｏｕｘ－ｅｎ－Ｙ肝肿－空肠吻合，２例人生中肿切除，Ｒｏｕｘ－ｅｎ－Ｙ肝总管一空肠吻全，３例均治愈。     

开放性浮膝损伤的治疗难点与处理对策

目的:回顾性分析开放性浮膝损伤的治疗及功能疗效以探讨合理的治疗方法。方法:手术治疗41例开放性浮膝损伤,男29例,女12例;年龄17～64岁,平均34岁。骨折分类:双干型15例,双髁型8例,混合型18例;骨干部用髓内钉,髁部用钢板。55处开放伤按Gustilo分类:Ⅰ型8处、Ⅱ型18处、Ⅲ型29处(ⅢA型15处、ⅢB型9处、ⅢC型5处)。早期清创后分别采用:Ⅰ期缝合、减张缝合、植皮、带蒂肌瓣转位加植皮、肌皮瓣转位等闭合伤口。结果:截肢8例,余33例随访12～36个月,平均21.5个月。7例骨延迟愈合或不愈合,6例轻度畸形愈合,5例伸膝位僵硬。骨愈合时间:胫骨3～18.5个月,平均6.5个月;股骨3～15个月,平均5个月。疗效按Karlstrom和Olerud标准评价:优9例,良16例,可7例,差1例。结论:早期彻底清创,妥善固定骨折,个性化地修复软组织损伤,及早锻炼,是提高疗效的关键。