肝移植术后胆道狭窄的临床特点及治疗效果(附60例报告)

目的 探讨肝移植术后并发胆道狭窄的临床特点及治疗效果.方法 回顾性分析60例肝移植术后胆道狭窄患者的临床资料.并对其临床特点和治疗效果进行了分析和讨论.结果 肝移植术后胆道狭窄的主要症状为胆道梗阻和胆管炎表现.其平均诊断时间为术后(195.5±146.5)d.胆道狭窄早期,肝功能损害主要为血清丙氨酸转氨酶、总胆红素、谷氨酰转肽酶及碱性磷酸酶水平升高,而白蛋白降低;胆道狭窄晚期时,丙氨酸转氨酶水平下降,出现"胆酶分离"现象.经内窥镜逆行胰胆管造影(ERCP)检查发现,胆道狭窄部位为单纯吻合口狭窄6例;肝门部和/或合并吻合口狭窄11例;肝内胆管弥漫性狭窄11例;吻合口合并肝内胆管弥漫性/节段性狭窄32例.其它并发症还包括胆管内有异物、狭窄近端扩张、胆管扭曲及十二指肠乳头旁憩室等.经ERCP介入治疗,取出胆管内异物、坏死组织、结石以及狭窄段球囊扩张等处理后,33例患者治愈,18例好转,9例治疗无效.结论 肝移植术后胆道狭窄的临床表现既有特征性,又有多样性,且合并症较多;采用ERCP介入治疗胆道狭窄效果理想.     

HPLC法测定强腰壮骨膏中人参皂苷Rg1的含量

目的建立高效液相色谱法测定强腰壮骨膏中人参皂苷Rg1含量的方法,以评价其制剂的质量.方法分析柱为十八烷基键合硅胶色谱柱(Kromasil,5μm,200×4.6mm);以乙腈-0.05%磷酸(99400)为流动相;检测波长为203nm.结果线性范围为0.12～6.12μg(r=0.9999).平均回收率为97.59%(RSD=1.82%,n=5).结论该方法简便、准确,重现性好,可用于强腰壮骨膏的质量控制.     

成都市院前急救疾病谱分析与反应对策

“120”急救电话是城市急救医疗服务体系中很重要的组成部分，在抢救危重症伤病员方面发挥着越来越大的作用。我们分析了近三年来成都市医疗急救指挥中心“120”呼救电话中的有效出诊及急救疾病，以探索急救疾病谱规律，为院前急救特别是大型抢救事件的急救提供帮助。     

高压电击伤大鼠的组织学及超微结构

对高压电击伤大鼠双后肢创口进行肌组织的病理学检查。观察到肉眼下基本正常的创周肌肉,光镜及电镜下均有部分变性或坏死改变,48h内趋于完全坏死。同样创口皮瓣修复后24h,可见断裂肌纤维有新生的结缔组织及而后出现的新生肌细胞。2周内基本接近正常状态。     

赤眼蜂属Trichogramma Westwood的触角和前翅特征的补充描述

本文补充描述赤眼蜂属的触角和前翅的形态特征。在赤眼蜂属雌性触角中,过去一般描述为由6节组成,即柄节1节、梗节1节、环状节1节、索节2节、锤节1节。通过电镜观察,认为应有2个环状节,称为第1环状节及第2环状节,第2环状节楔形,与第1索节基部紧密相连。在赤眼蜂属雄性触角中,过去一般描述为由4节组成,即柄节1节、梗节1节、环状节1节、棒节1节,其棒节由相应于雌性触角的两索节及锤节愈合而成。通过电镜观察,认为亦存在第2环状节。第2环状节更紧密地镶入第1索节的基部,仅在外侧面观才易于发现。同时,相当于雌性触角的第1索节及第2索节的位置上,在腹面及两侧可见第1索片及第2索片。这两索片显示雄性触角棒节的不完全分节,同样显示雄性触角与雌性触角在形态结构上的联系。本文同时重新描述前翅上的翅脉于前翅表面及底面的毛列,并给予相应的名称。触角及前翅毛列的补充描述可能有助于该属的分类及种间区别的进一步研究。     

高效液相色谱法同时快速测定喹诺酮类药物帕珠沙星、洛美沙星、左氧氟沙星的含量

目的建立一种适宜基层地区的快速分析多种喹诺酮类药物的HPLC法。方法色谱柱AlltechAlltimaC18(150mm×4.6mm,5μm);柱温为室温;流动相:柠檬酸(0.2mol/L)∶(甲醇∶乙腈=3∶1)(84∶16);流速1.0ml/min;检测波长275nm;进样量10μl。结果帕珠沙星、洛美沙星、左氧氟沙星的线性范围分别为0.08～0.40mg/ml、0.04～0.20mg/ml和0.04～0.20mg/ml;平均回收率分别为99.3%、98.6%、101.1%;最低检测限分别为33.0、8.2和9.6ng。结论本方法快速简便,准确度可靠,可作为快速检验帕珠沙星、洛美沙星、左氧氟沙星制剂含量的方法。     

探讨肝细胞癌合并胆管癌栓的CT诊断价值

目的：探讨 CT 诊断对肝细胞癌（HCC）并发胆管癌栓患者的临床效果,对提升影像准确性进行分析。方法：根据该院接收的肝细胞癌合并胆管癌栓患者4例来进行分析,对患者临床中的 CT 影像情况进行回顾。结果：此次研究的4例患者经 CT 诊断,均发现了肝细胞癌和胆管癌栓。有3例患者 CT 影像典型,1例高密度碘油栓塞影像。患者都有胆管内填充软组织块扩张现象存在。结论：HCC 合并胆管癌栓的 CT 表现具有一定特征性,CT 对病灶的检出及定性诊断具有重要价值。     

“超级面纱法”腹膜外单孔机器人前列腺癌根治术的手术技巧体会与临床应用分析

目的:描述超级面纱法腹膜外单孔机器人前列腺癌根治术(super-veil extraperitoneal single-port robotic assisted radical prostatectomy, sesRARP)的手术步骤,总结短期随访结果,探讨其最佳应用场景。方法:回顾性分析2018年12月—2021年6月行sesRARP的41例器官局限性前列腺癌患者的临床资料。年龄52～79岁,平均(63.9±4.3)岁;前列腺特异性抗原(PSA)中位数8.70(6.35,11.84) ng/mL,中位前列腺体积32.90(28.98,33.85) mL,术前排尿功能正常,规律行性生活。术中取耻骨上5 cm横切口。性神经保留采用超级面纱法,将双侧血管神经束及腹侧的背深静脉丛、逼尿肌裙与耻骨膀胱韧带紧贴前列腺包膜完整分离。记录围术期并发症、出院前疼痛评分、住院天数、PSA随访指标、尿控恢复时间、性功能恢复时间等。结果:平均手术时间(93.3±28.29) min。术中出血量72.7(50～150) mL,未输血。切缘阳性率为14.6%(6/41)。术后住院天数为3(1.0,3....     

5·12大地震当天成都120中心实现紧急救援五个“第一”的分析与思考

目的 及时总结120中心震灾救援的快速反应效果与作用.方法 收集5.12当天全市120网络等各家医院震灾救援的出诊信息,查阅120中心调度指令的派车记录,复听震灾呼救120特号的全部录音,结合120中心应急反应的具体行动等进行归纳分析.结果 震后58 s,第一个受灾呼救从崇州九龙沟打入成都120中心;震后2 min,呼救120的灾情范围已增至4个不同市县;震后3 min,120中心启动应急预案;至15:00,中心已接呼419个;中心指挥车于15:35抵达都江堰;成都120救护车于震后50 min到达崇州、震后1 h到达彭州.12日当天,中心调度指挥113家医院252辆救护车及750余名医护人员,共救治转运受灾伤员2172人入院.结论 120中心在大震灾紧急救援中凸显应急优势,应加大120中心的基础建设与功能完善.