头孢唑林联合舒巴坦对90株产酶菌的体外抗菌活性

用液体培养基试管二倍稀释法测定头孢唑林联合舒巴坦对常见临床分离产酶菌的最低抑菌浓度（ＭＩＣ），并与头孢唑林进行比较。９０株产酶菌中金葡球菌２０株、表葡球菌４株、大肠埃希氏菌３５株、克雷伯氏菌２５株、其它６株，产酶菌鉴定采用ｎｉｔｒｏｃｅｆｉｎ试棒。结果９０株产酶菌中３４株（３７．８％）对头孢唑林耐药（ＭＩＣ≥３２ｍｇ／Ｌ），而仅有１９株（２１．１％）对头孢唑林／舒巴坦（２１）耐药，两者比较有显著差异（Ｐ＜０．０５）。头孢唑林／舒巴坦（２１）对其中６５．６％菌株显示出协同或累加抗菌作用，与头孢唑林比较，ＭＩＣ降至其１／２～１／２８，其中包括２５株耐头孢唑林菌株。此外，对３５株产酶菌株测试，头孢唑林／舒巴坦（２１）较头孢唑林／舒巴坦（１１）显示出更强的体外抗菌活性。     

盐酸头孢他美酯的药代动力学研究

目的:观盐酸头孢他美酯的药代动力学特征.12名健康志愿受试者单次口服500 mg盐酸头孢他美酯片剂.方法:采用高效液相色谱法测定给药后不同时间的血浆中头孢他美浓度,用3P97程序拟合房室模型和计算药代动力学参数.结果:盐酸头孢他美酯口服后血浆中活性成分为头孢他美,血药浓度-时间曲线为二室模型,主要药代动力学参数tmax为2.3±0.5h,Cmax为4.43±1.33mg·L-1,T1/2β为2.31±0.42h,Vd/F为0.86±0.33L·kg-1,CL/F为16.75±4.43L·h-1,AUC为24.566±5.825 mg·h·L-1.结论:提示前体药物头孢他美酯的体内过程我国汉族人与西方人基本相似.     

盐酸左氧氟沙星治疗呼吸、泌尿系统感染多中心随机对照临床研究

目的：考察盐酸左氧氟沙星注射液治疗呼吸道、泌尿道细菌感染临床疗效及安全性。方法：采用前瞻性、多中心、随机对照临床试验设计,以乳酸左氧氟沙星注射液（来立信）作对照,共完成可评估病例１６２例,其中随机对照１２１例,开放４１例。剂量均为０．１ｇ,ｂｉｄ,疗程均为７￣１４ｄ。结果：试验药治疗呼吸系统感染有效率为９４．４％,泌尿系统感染为８４．６％,对照药分别为８２．９％和９１．７％;呼吸系统感染的细菌阴转率和细菌清除率均为９３．３％,泌尿系统感染均为７３．９％,两药无显著差异。最低抑菌浓度测定结果表明,试验药与对照药具有相等的体外抗菌活性;试验药的不良反应发生率为６．７％,与对照药比较无显著差异。结论：盐酸左氧氟沙星注射液治疗呼吸系统、泌尿系统细菌感染有效、安全,与乳酸左氧氟沙星注射液生物等效。     

肺泡蛋白沉积症患者高氧液肺灌洗术的效果

对3例患者双侧肺行肺灌洗术,先行左肺灌洗术,1周后再行右肺灌洗术。每侧肺分别用高氧液和乳酸林格氏液交替灌洗,当脉搏血氧饱和度(SpO_2)高于92%时进行肺灌洗术,高氧液和乳酸林格氏液各灌洗10次,取其平均值。测定乳酸林格氏液和高氧液的氧分压；记录灌洗前即刻、灌洗10、20、30、40、50、60、70、80s时SpO_2及平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、心率(HR)和呼吸末二氧化碳分压(P_(ET)CO_2)。左肺灌洗术后1周PaO_2为(72.3±2.1)mm Hg；右肺灌洗术后3d PaO_2为(83.5±4.8)mm Hg。所有患者均顺利出院。高氧液的氧分压[(780±4)mm Hg]高于乳酸林格氏液[(171±6)mm Hg]。与乳酸林格氏液比较,高氧液灌洗10～80s时SpO_2时升高(P＜0.05),MAP、CVP、HR、P_(ET)CO_2差异无统计学意义(P＞0.05)。在氧供方面PAP患者高氧液肺灌洗术的效果优于乳酸林格氏液。     

金黄色葡萄球菌对糖肽类抗生素耐药机制研究进展

金黄色葡萄球菌是目前临床上最常见的致病菌之一，具有多重耐药的特点，糖肽类抗生素是治疗金葡菌感染的有效药物，但对糖肽类中敏金葡菌的出现使治疗变得十分困难。细胞壁增厚、肽聚糖链间交联减少等是金葡菌对糖肽类耐药的主要原因。本文综述了细胞壁增厚、肽聚糖链间交联减少等机制在细菌耐药过程中的作用。     

头孢西丁与头孢美唑随机对照治疗细菌性感染124例临床评价

本研究采用随机对照临床设计评价头孢西丁治疗呼吸道，泌尿道需氧菌感染及口腔间隙厌氧菌感染的临床疗效，细菌学效果及安全性，并与头孢美唑对照，试验组６２例中呼吸道感染２５例，泌尿道感染２７例，口腔间隙感染１０例，细菌阳性率为８８．７％，对照组６２例中呼吸道感染２７例，泌尿道感染２５例，口腔内隙感染１０例，细菌阳性率为８３．９％，结果头孢西丁２ｇ，每日每次静脉给药各系统感染的总有效率为９０．３％，细菌阴转     

质粒介导AmpC酶的研究进展

AmpC酶是革兰阴性杆菌产生的最重要的β-内酰胺酶之一,因其能产生对第三代头孢、单环类、头霉素类等β-内酰胺类抗生素的耐药性,且不受临床常用的β-内酰胺酶抑制剂抑制而受到重视。特别是     

综合性干预预防老年患者社区获得性下呼吸道感染的研究

目的 评价肺炎链球菌疫苗联合防误吸药物莫沙比利,在预防老年患者社区获得性下呼吸道感染中的作用,有效降低其感染率.方法 选择发生下呼吸道感染高危因素的社区老年患者210例,随机分为综合干预组、疫苗组、对照组3组,每组各70例,分别给予肺炎球菌多价疫苗注射+莫沙比利片口服、肺炎球菌多价疫苗注射+莫沙比利片安慰剂口服、肺炎球菌多价疫苗安慰剂注射+莫沙比利片安慰剂口服,每组接受为期1年的干预措施,观察各组患者下呼吸道感染发生及不良反应发生率.结果 综合干预组、疫苗组、对照组下呼吸道感染率分别为3.1％、15.2％、16.7％,差异有统计学意义(P＜0.05);3组不良反应发生率均较低,差异无统计学意义.结论 肺炎球菌疫苗联合莫沙比利的综合性干预措施可以安全、有效地预防老年患者社区获得性下呼吸道感染.     

呼吸机相关性肺炎的非药物性预防

呼吸机相关性肺炎(ventilator-associatedpneumonia,VAP)是指应用呼吸机进行机械通气48小时后发生的肺炎,是重症监护病房(ICU)内机械通气患者的常见并发症。尽管由于其诊断标准未统一而无法统计确切发病率,但研究表明其死亡率可达20%~30%[1],并可导致患者在ICU的停留时间及住院时间延长、相关的医疗费用增加[2]。因此采取有效的预防措施,是控制VAP流行和发病的关键。VAP的发病机制主要是胃肠道病原菌的纵向移位(在气管消化道上)和口咽部定植菌被误吸入下呼吸道[3],因此预防VAP的措施常常是为了减少气管消化道上的细菌定植和(或)减少…