可降解、可吸收性骨科材料类型及发展

综述了可用作可降解、可吸收性骨科材料的高分子材料、无机材料和复合材料 ,主要对聚乳酸、甲壳素和磷酸三钙等可降解吸收骨科材料的性质、用途等做了较为详细的阐述。并对可降解吸收骨科材料的发展趋势进行了探讨。认为各种材料之间的复合 ,特别是与骨形态发生蛋白以及骨髓基质干细胞之间的复合 ;现有材料的增强 ;寻找新的可降解可吸收材料将是可降解可吸收骨科材料的发展趋势     

计算机辅助技术在骨关节疾病中的应用

背景:以往采用二维图像资料如X射线片、CT、MRI扫描等进行骨关节病手术设计,在反映骨关节病变严重程度、病变位置和畸形情况等方面不全面、欠准确,而且缺少直观性。目的:研究计算机辅助设计和快速成型技术辅助骨关节伤病手术治疗的新方法。方法:按反求工程的基本原理,采用医学CT/MRI扫描获取106例骨伤病患者骨骼二维图像资料,采用计算机辅助三维重建建立骨、关节解剖模型,将骨、关节解剖模型输入CAD软件进行精确分析,进一步采用快速成型技术制作骨关节原型进行实物原型分析,然后将骨关节解剖模型输入计算机进行外科手术过程设计、预演,选择合适的内固定材料,计算机辅助设计、快速成型技术制作外科手术辅助模板、个性化植入物等,最后精确实施骨关节外科手术。结果与结论:31例骨关节畸形患者术后恢复良好的解剖外形和功能;17例前后交叉韧带损伤患者术后膝关节功能良好;31例骨折患者术后3～6个月获得骨折愈合;7例个性化假体和8例内固定重建肿瘤切除后骨缺损患者,随访期间未发现内固定器械断裂、假体松动和肿瘤复发;12例髋臼发育不良患者术后恢复正常髋臼包容和良好髋关节功能。提示计算机辅助技术可应用于骨关节畸形精确数字化矫形,设计个性化假体,辅助前后交叉韧带重建,疑难假体置换,辅助特殊疑难骨折、关节内骨折、陈旧性骨折复位、固定,骨肿瘤的个性化切除设计、结构与功能重建。     

深静脉穿刺留管时间与感染的相关性

深静脉插管在危重病患者的救治中广泛用于血流动力学监测、长期静脉营养、血液净化、化疗和快速输液等〔1〕。但是,静脉导管相关性感染等深静脉插管导致的各种并发症发生率较高,已成为院内感染的重要途径,约可造成10%以上的病死率〔2〕。深静脉穿刺留管时间与感染是否有关,目前报道不     

两种软骨组织工程新型复合支架材料初步研究

目的 利用聚谷氨酸苄酯-co-聚谷氨酸(PBLG-co-PGA)改性2种常规的生物可降解材料(胶原与壳聚糖),比较其性能及生物相容性,探索其用于软骨组织工程的可行性.方法 用PBLG-co-PGA改性胶原和壳聚糖,对改性前后的材料进行接触角、体外降解性能、拉伸强度、细胞黏附率及细胞相容性等性能的检测和比较.结果 随PBLG-co-PGA含量的增加,PBLG-co-PGA/胶原、PBLG-co-PGA/壳聚糖复合材料的降解速度减慢,接触角逐渐减小,PBLG-co-PGA/胶原复合材料的拉伸强度增加.选用PBLG-co-PGA质量分数为30％的复合材料,以兔软骨细胞进行细胞黏附率和细胞相容性实验,与无PBLG-co-PGA的单纯胶原或单纯壳聚糖材料比较,细胞黏附率差异无统计学意义(P＞0.05);但兔软骨细胞在PBLG-co-PGA/壳聚糖复合材料上生长增殖优于其他3种材料(P＜0.05).结论 经PBLG-co-PGA改性后的壳聚糖和胶原材料,可以调节材料的降解速度,改善壳聚糖亲水性,增加胶原拉伸强度,并且有良好的细胞相容性.其中PBLG-co-PGA/壳聚糖复合材料具有更好的促细胞增殖特性,可以作为一种新的组织工程软骨支架材料.     

生物活性羟基磷灰石涂层的动物实验观察

ＨＡ涂层假体有许多有关涂层的问题尚需解决。我们研制出了表面仿生型生物活性双梯度涂层 ,体外试验证实 ,界面结合强度达 3 8Ｍｐａ[1] 。1.材料和方法 :钛合金植入体 (Ｔｉ)、带羟基磷灰石涂层的钛合金植入体(ＨａＴｉ)和ｒｈＢＭＰ 2复合涂层植入体(ｒｈＢｍｐ 2ＨａＴｉ)的制备 ,其中 3 0根棒制成粗糙表面的Ｔｉ植入体 ,另外 60根予等离子喷涂制成ＨａＴｉ植入体。为长 18 0ｍｍ、直径 4 2ｍｍ。采用直接涂抹、吸收复合方法组装ｒｈＢＭＰ 2 [2 ] 。按ｒｈＢＭＰ 22 5ｍｇ/个植入体复合。共制备ｒｈＢｍｐ 2ＨａＴｉ3 0个。按术后喂养 …     

成型加工条件对聚(D,L-乳酸)及其复合材料力学性能的影响

背景加工条件和加工温度会使聚乳酸[Poly(lactic acid),PLA]降解,损害力学性能. 目的探讨成型加工条件对聚(D,L-乳酸)(PDLLA),二苯基甲烷二异氰酸酯(MDI)扩链PDLLA和MDI扩链PDLLA/羟基磷灰石(HA)复合材料力学性能的影响.设计分组对照研究.地点和方法在华南理工大学材料学院完成实验.利用MDI作为扩链剂对PDLLA和PDLLA/HA复合材料扩链,合成MDI扩链PDLLA和MDI扩链PDLLA/HA复合材料,采用自行设计的模压挤出设备对其进行加工.主要观察指标成型加工条件对PDLLA,MDI扩链PDLLA和MDI扩链PDLLA/HA复合材料力学性能的影响.结果在模压温度165℃,挤出温度100℃、口模长度10 mm的最佳成型工艺条件下,PDLLA和PDLLA/HA复合材料的弯曲强度分别为35.1MPa和31.2 MPa,弯曲模量分别为2 413.6 MPa和1 735.0 MPa;在模压温度100℃,挤出温度100℃、口模长度10mm的最佳成型工艺条件下,PDLLA/MDI和PDLLA/HA/MDI复合材料的弯曲强度分别为51.3 MPa和55.4 MPa,弯曲模量分别为1 830.9 MPa和2 068.5 MPa.结论成型加工条件对PDLLA,MDI扩链PDLLA和MDI扩链PDLLA/HA复合材料的力学性能影响显著,而且MDI扩链可显著提高PDLLA和PDLLA/HA复合材料的力学性能.     

利多卡因重比重液腰麻的体会

我院自1993年以来采用2％利多卡因加50％葡萄糖加1：1000肾上腺素重比重液行腰麻82例，取得良好麻醉效果。现报告如下：资料与方法本组男51例，女31例，年龄6～14岁29例，15～45岁37例，46～68岁16例。其中，中下腹部手术22例，够及下肢手术27例。其中，小儿麻痹手术9例，血气、会阴、肛门部手术24例，凡年龄在69岁以上，患有重度贫血、心脏病、高血压、低血容量者都不采用此种麻醉方法。配药方法及麻醉方法：取上海旭东海普药业有限公司生产的2％利多卡因3ml加50％葡萄糖04ml加1：100o肾上腺素0．3ml。配制成大约I．75％利多卡因重比重波…     

角膜修复用改性明胶交联膜的生物相容性评价

本文对自制的改性壳聚糖-明胶交联膜(MC-Gel)与壳聚糖-明胶交联膜(CS-Gel)的理化性能、生物相容性进行测定与评价,探讨其用于角膜组织修复与重建的可行性。采用紫外分光光度计测定了交联膜的透光率及渗透性,结果显示两组交联膜的透光率超过90%,且对葡萄糖、色氨酸与NaCl的渗透率均接近或优于人角膜的渗透率,可满足角膜修复对透光率及营养物质透过的要求。同时,采用MTT法测定了人角膜上皮细胞(HCEC)在两组膜上的生长活性,并评价了两组交联膜在兔眼角膜内的组织相容性。实验结果表明,MC-Gel能较好地支持HCEC在其上增殖,且植入兔眼角膜后无明显炎症反应,术后4个月材料全部降解。因此,该交联膜具有良好的理化性能与眼组织相容性,有望成为一种良好的角膜修复材料。     

罗哌卡因复合舒芬太尼用于剖宫产手术麻醉的效果评价

本文观察舒芬太尼混合罗哌卡因用于剖宫产手术患者硬膜外麻醉的效果,现报道如下。     

磷霉素钠致过敏性休克并四肢抽搐1例

患者，女，36岁，因发热1d、咽痛2d入院。查体见患者神志清，呼吸平稳，咽部充血，扁桃体Ⅱ度肿大，诊断为上呼吸道感染。予0．9％生理盐水250ml加磷霉素钠6g静脉滴注，滴速60滴／min。输液约10min时，患者突然出现胸闷、呼吸困难、冷汗、面色苍白、四肢强直、抽搐，