无针输液接头临床应用的最佳证据总结

目的 全面检索和分析无针输液接头临床应用相关证据,并对最佳证据进行总结。 方法 首先通过计算机检索循证资源数据库,包括BMJ最佳临床实践（British Medical Journal best practice）、Uptodate等源数据库;再补充检索中英文综合数据库,纳入2014年—2019年5月内容涉无针输液接头包括临床决策、证据总结、指南、专家共识类型的中英文相关文献,由3名研究者对相关文献进行独立质量评价,并结合专业判断对最终纳入文献进行标准化的资料提取。结果 共筛选证据13篇,包括1篇临床决策、5篇证据总结、5篇指南、2篇专家共识。汇总了36条证据,总结为无针输液接头的政策管理、消毒、冲封管、接头类型及更换、使用注意事项6个方面的最佳证据。 结论 医护人员应该按照相关级别的循证医学证据,针对无针输液接头的临床应用制订规范,细化其管理与培训的内容,优化实践中对无针输液接头类型选择、更换、消毒、冲封管的临床行为标准,保证患者安全。     

61例SARS初诊病人的临床特点及护理

采用非典型肺炎临床信息采集表,收集61例严重急性呼吸综合征(SARS)确诊病例(观察组),与同期151例急性呼吸道感染发热病人(对照组)初诊时的临床资料比较其特点,针对SARS病人临床特点采取相应的护理措施,重点做好消毒隔离、心理护理、饮食护理、各项基础护理、病情观察与对症处理及保健指导等工作。     

三级医院硕士学历护士工作体验及工作期望的研究

目的了解三级医院硕士学历护士在临床工作中的真实感受及期望,并从护士角度探讨促进留职的措施。方法选择北京市4所三级医院20名硕士学历护士进行一对一访谈,采用Colaizzi分析法分析整理资料。结果硕士学历护士的工作体验包括工作任务繁多、社会认可度较低、富有成就感;期望能从事专科护理工作,增加机会与平台,提升自身能力,体现自身价值与优势;提出提供培训与进修学习机会,协助规划职业生涯发展,提高薪酬,增加人力/物力支持等措施可留住更多高学历护士。结论护理管理者应充分了解硕士学历护士真实感受,进一步满足其工作期望,并指导其合理规划职业生涯,以提高其留职意愿。     

IL-1,IL-10及TNF-α在活动性幼年特发性关节炎患者的表达及意义

目的:测定各型活动性幼年特发性关节炎(JIA)患儿血清中IL-1、IL-10、TNF-α水平,探讨其与疾病活动、疾病分型以及疾病严重程度的关系。方法:用放射免疫法(RIA)检测IL-1、IL-10、TNF-α水平。结果:30例JIA患者血清中IL-1、TNF-α水平明显高于健康对照组(P<0.001或P<0.01);并与血沉(ESR)、C-反应蛋白(CRP)呈正相关(P<0.001);而与关节肿胀指数、夜间痛及X线分级无关。30例JIA患者血清中IL-10与健康对照组之间相比无统计学意义,并与上述所有观察指标无相关关系。结论:JIA患者血清中IL-1、TNF-α水平显著升高,可能参与了JIA的发病过程,可与ESR、CRP一起作为判断病情活动性的指标,但与疾病严重程度无关,与JIA分型无关。IL-10可能是一种抑炎因子,有抑制关节骨质破坏的作用,针对IL-10的基因及受体治疗可作为控制关节炎症的保护性手段。     

鼻NK/T细胞淋巴瘤31例临床分析

目的探讨鼻NK/T细胞淋巴瘤的临床特征和病理特点,以便提高其临床诊断和治疗水平。方法对我科1991 -2001年收治的31例患者均行病理或病理加免疫组化检查,分别采用单纯放疗或放疗加全身化疗等治疗方法。结果随访1 -10年, 15例患者达到完全缓解, 48. 4%; 5例患者达到部分缓解, 16. 1%; 11例患者病情进展, 35. 5%。其中死亡7例, 22. 6%。结论鼻NK/T细胞淋巴瘤的恶性程度高,应首选综合治疗方法。     

浅谈《内经》论飧泄

飧泄是泄泻的一种 ,作为病证名 ,最早见于《黄帝内经》。它以泻下完谷不化为特征 ,《圣济总录》卷四十四云 :“夕食谓之飧。以食之难化者 ,尤在于夕 ,故食不化而泄出 ,则谓之飧泄。此俗所谓水谷痢也。”飧泄多由于脾胃气虚阳弱 ,或七情内伤 ,或风、寒、湿、热诸邪客犯肠胃等原因所致。《内经》对飧泄的病因、病机、分类、发病、证候特点均有论述 ,甚至对治疗及预后也有所阐发。本文就《内经》提到的飧泄作一简要分析。1　《内经》对飧泄病因病机的认识飧泄的病因病机 ,《内经》认为脾气虚弱、风邪入中、感受寒邪、水饮留肠、燥伤肺金、肝气…     

Nucleus24型人工耳蜗使用者电诱发听神经复合动作电位的测定

目的 :探讨电诱发听神经复合动作电位 (ECAP)的特点及在人工耳蜗临床中的应用价值和意义。方法 :应用NRT(neuralresponsetelemetry)软件 ,通过体外言语处理器和耳蜗内的植入电极系统 ,采用单极模式电极刺激和近场记录方法 ,对 37例NucleusCI2 4M装置使用者进行ECAP的记录。对其中 12例使用者做了行为测试。结果 :87.6 %的使用者记录到ECAP波形。分析了有行为阈值的 12例测试者的ECAP阈值和行为阈值的关系 ,二者之间存在显著的相关性。结论 :ECAP的检出率高且波形稳定可靠 ,在临床人工耳蜗装置的调试中可作为对行为测试的补充 ;对于年幼儿童和首次开机的患者的调试尤其重要     

隔姜灸对肝郁脾虚型溃疡性结肠炎大鼠结肠血管活性肠肽和白介素-10水平的影响

目的:观察隔姜灸对肝郁脾虚型溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)大鼠结肠血管活性肠肽(vasoactive intestinal polypeptide,VIP)、白介素-10(interleukin-10,IL-10)的影响.方法:三硝基苯磺酸(trintrot-benzene-sulfonic acid,TNBS)/乙醇溶液灌肠加束缚法制备大鼠肝郁脾虚型溃疡性结肠炎模型,进行隔姜灸实验性治疗,于第3周测定结肠VIP、IL-10的变化.结果:模型组结肠VIP明显增高,隔姜灸组较模型组合量明显降低(P＜0.01),与柳氮磺吡啶组比较有显著性差异(P＜0.05).模型组结肠IL-10明显降低,隔姜灸组较模型组含量明显增高(P＜0.01),与柳氮磺吡啶组比较有显著性差异(P＜0.05).结论:隔姜灸可能通过降低大鼠结肠VIP、增加大鼠结肠IL-10而达到治疗溃疡性结肠炎的目的.     

IL-1，IL-1O及TNF—α在活动性幼年特发性关节炎患者的表达及意义

目的：测定各型活动性幼年特发性关节炎（JIA）患儿血清中IL-1、IL-10、TNF-α水平，探讨其与疾病活动、疾病分型以及疾病严重程度的关系。方法：用放射免疫法（RIA）检测IL-1、IL-10、TNF—α水平。结果：30例JIA患者血清中IL-1、TNF—α水平明显高于健康对照组（P〈0.001或P〈0．01）；并与血沉（ESR）、C-反应蛋白（CRP）呈正相关（P〈0.001）；而与关节肿胀指数、夜间痛及X线分级无关。30例JIA患者血清中IL-10与健康对照组之间相比无统计学意义，并与上述所有观察指标无相关关系。结论：JIA患者血清中IL-1、TNF-α水平显著升高，可能参与了JIA的发病过程，可与ESR、CRP一起作为判断病情活动性的指标，但与疾病严重程度无关，与JIA分型无关。IL-10可能是一种抑炎因子，有抑制关节骨质破坏的作用，针对IL-10的基因及受体治疗可作为控制关节炎症的保护性手段。