医院中央空调常见问题之(三)——系统清洁

1引言对于任何中央空调系统来说,系统清洁都是十分重要的工作。中央空调系统的清洁,不仅关系到我们每时每刻呼吸的空气的质量,而且还关系到中央空调系统的能耗和系统设备运转的安全。维护不当将会造成室内空气质量的下降,空调系统能耗上升,甚至导致空调系统重要设备的故障甚至事故。而国家的相关部门也对此类问题越来越关注,并出台了一系列的制度对此进行约束。     

中药漂浮剂的研究进展

胃漂浮片又称胃内滞留片、漂浮给药系统或水动力平衡系统,足根据流体动力学平衡原理设计制作,口服后在胃液中呈漂浮状态的一种特殊缓释制剂[1].开展中药缓释制剂的研究有利于提高中药的疗效,降低不良反应,改变中药传统剂型落后的特点,有利于新材料、新设备、新工艺和新药物载体在中药中的应用,为中药新药的研究和开发提供途径,有利于中药的创新和提高中药研发水平.因此,中药缓控释制剂研究已成为当前中药制剂研究的前沿和热点[2].     

完壁式乳突根治-鼓室成形术治疗胆脂瘤型中耳炎的疗效

目的探讨完壁式乳突根治-鼓室成形术治疗胆脂瘤型中耳炎的临床疗效。方法回顾性分析72例胆脂瘤性中耳炎病人的临床资料。结果72例病人均获得干耳。较术前听力气导提高30dB的占15.3%,20dB的占41.7%,10dB的占16.7%,保持原有听力的占26.4%。胆脂瘤复发率为9.7%。结论完壁式乳突根治-鼓室成形术对全面清除病灶、重建听力、同时保存耳部正常形态有重要意义。且有利于术后清理及观察乳突腔病变,避免复发,提高干耳率。     

功能性内窥镜鼻窦手术临床应用的体会

功能性内窥镜手术(FESS)在Messer Klinger(1985)关于鼻源性鼻窦炎的理论指导下，随着鼻内窥镜的推广应用，给鼻窦炎、鼻息肉的手术治疗带来了突破性进展，并逐步取代上颌窦根治术和鼻内筛窦手术等传统术式。我科引进鼻内窥镜并学习了FESS。以FESS治疗36例(70侧)鼻窦疾病患者，疗效满意，现将有关体会报告如下。     

基于谱效关联分析的广枣在三味檀香散中的作用研究

目的 基于谱效关联分析探讨广枣在三味檀香散治疗心血管疾病中的药效及物质基础。方法 采用高效液相色谱串联四极杆-静电场轨道阱高分辨质谱法（HPLC-Q-Exactive-MS/MS）对三味檀香散及其君药广枣进行成分分析和归属鉴别,采用ACEEXCEL3 C₁₈-PFP色谱柱（100 mm×3 mm,3 μm）,以0.2%甲酸甲醇溶液-0.2%甲酸水溶液为流动相进行梯度洗脱,流速为0.3 mL·min^–1,柱温为35 ℃;正、负离子模式采集数据,依据质谱数据、对照品及文献比对,对三味檀香散和广枣的化学成分进行归属鉴定。以斑马鱼血栓模型、小鼠巨噬细胞RAW246.7炎症模型、大鼠心肌细胞H9c2氧化损伤模型为药效评价手段,采用灰色关联度分析谱效关系。结果 识别三味檀香散中48个成分、广枣中22个成分,其中共有成分20个,经与对照品比对确认12个成分;基于灰色关联度分析发现广枣的药效活性主要体现在抗氧化方面,抗炎活性次之,无抗血栓形成作用,其抗氧化活性关联度最大的化合物为儿茶素和柚皮素,抗炎活性关联度最大的为柚皮素。结论 三味檀香散的药效活性是各药味多种成分协同作用的结果;灰色关联度分析可作为筛选与预测中药药效物质组分的有效方法。     

内镜下颈外径路茎突截骨术疗效观察

目的探讨鼻内镜下颈外径路茎突截骨术治疗茎突综合症的临床疗效和安全性。方法选择2011年1月²014年1月就诊于我院的茎突综合症的患者27例作为研究对象,设为观察组,应用内镜下颈外径路茎突截骨术;选择同期于我院进行经口内径路茎突截骨术治疗的茎突综合症患者21例作为对照,设为对照组。观察和比较两组患者的临床疗效和安全性。结果不同方式手术后,观察组总有效率为96.30%,明显高于对照组的71.43%,差异具有统计学意义(p<0.05);观察组手术时间和术中出血量明显低于对照组,差异具有统计学意义(p<0.05),但两组住院时间无明显差异(p>0.05);观察组患者中1例出现术中出血止血不良,进行颈外径路结扎术后好转,对照组出现2例创面出血,经重新缝扎后止血成功,两组并发症发生情况无明显差异(p>0.05)。结论内镜下经颈外径路截骨术治疗茎突综合症疗效性显著,手术操作简便,安全性较稳定,值得临床推广应用。     

基于“移行－靶点－网络”策略探究红花心脑轴协同起效的物质基础及作用机制

目的:以红花在血、脑中移行成分为基础,结合网络药理学筛选红花干预心脑轴的靶点、网络,进而明确红花在心脑轴协同起效的物质基础及作用机制。方法:采用HPLC-Q-Exactive-MS/MS对红花血、脑中移行成分进行鉴定;利用Swiss Target Prediction与SuperPred数据库实现对血和脑中移行成分的靶点预测。在疾病数据库中搜索心脑轴相关的疾病靶点,利用Cytoscape软件构建"血、脑中移行成分-靶点-疾病"网络模型,借助String数据分析平台进行蛋白互作(Protein-protein interaction,PPI)网络分析,运用DAVID数据库对核心靶点开展GO (Gene Ontology)富集分析和KEGG (Kyoto Encyclopedia of Genes and Genomes)通路分析。对度值分别位居前十位的血、脑移行成分和靶点进行分子对接,探究红花心脑轴协同起效的物质基础及作用机制。结果:确定入血且入脑成分30个,通过网络药理分析得到红花心脑轴协同起效的核心靶点48个。对以上核心靶点进行GO和KEGG分析,红花心脑轴协同起效的信号通路主要包括磷酸肌醇-3-激酶(phosphatidylinositol-3-kinase,PI3K)-蛋白激酶B (protein kinase B,Akt)、缺氧诱导因子-1(hypoxia inducible factor-1,HIF-1)等信号通路。分子对接结果显示,活性成分与核心靶点结合效果良好。结论:红花中的羟基红花黄色素A、醌式红花苷、野黄芩素、芹菜素、绿原酸、山柰酚-3-O-芸香糖苷等活性成分可能为红花心脑轴协同起效的物质基础,以上活性成分可能通过干预AKT1、TP-53、TNF等靶点,对PI3K-Akt、HIF-1、AGE-RAGE等信号通路在一定程度上起到调节作用,从而发挥心脑轴协同治疗作用。