信迪利单抗联合XELOX方案对Ⅳ期胃癌患者的疗效及对血清CEA、CA125和sEC的影响

目的 研究信迪利单抗联合XELOX方案(奥沙利铂+卡培他滨)对Ⅳ期胃癌患者的疗效及血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)和可溶性E-钙黏蛋白(sEC)的影响。方法 将无锡市人民医院2020年4月至2021年9月收治的65例Ⅳ期胃癌患者纳入研究,通过随机数字表法分为实验组(共33例)与对照组(共32例)。对照组给予XELOX方案化疗,实验组给予信迪利单抗联合XELOX方案化疗。观察比较治疗3个疗程后两组临床疗效并计算客观有效率(ORR)及疾病控制率(DCR),检测比较两组治疗前及治疗3个疗程后肿瘤标志物(CEA、CA125、sEC)水平,检测比较两组治疗前及治疗3个疗程后免疫功能[肿瘤促进因子(CD168、CD151)、肿瘤抑制因子(CD9、CD63)]水平,记录两组不良反应,并计算不良反应发生率,记录两组1年生存情况。结果 实验组ORR及DCR明显高于对照组(P<0.05)。治疗后,实验组与对照组CEA、CA125、sEC水平均低于治疗前(P<0.05),且实验组CEA、CA125、sEC水平低于对照组(P<0.05)。治疗后,实验组与对照组CD168、...     

五苓散新用

五苓散是一种常用中成药,来源于汉·张仲景《伤寒论》一书。本方由猪苓、茯苓、泽泻、肉桂及白术共5味中药组成。具有化气利水,健脾祛湿的功效。适用于外感风寒,内停水饮所致的发热头痛,烦渴饮水,水入即吐,小便不利等;或水湿停聚所致的水肿,身重,小便不畅及痰饮内停,心下动悸,吐涎沫而头眩等症。近年来,经临床实践与研究证实,本方还有不少较好的新用途,现选择几则介绍如下。     

中医治疗带状疱疹验方十八则

带状疱疹是水痘——带状疱疹病毒所致的一种急性皮肤病,中医称之为“蛇串疮”、“缠腰龙”等。现将临床上常见的18则验方介绍如下,患者可酌情选用,常可取得满意效果。     

经椎间孔腰椎椎间融合术后硬膜外血肿的危险因素

目的 探讨经椎间孔腰椎椎间融合(transforaminal lumbar intervertebral fusion, TLIF)术后硬膜外血肿(spinal epidural hematoma, SEH)的危险因素。方法 选择2015年1月～2020年12月本院收治的37例TLIF术后SEH患者作为研究组,同时按照1:3比例抽取在同期在我院接受TLIF且术后无SEH的111例患者作为对照组。采用卡方检验观察两组患者临床资料差异;单因素分析有意义的自变量赋值后,引入多因素Logistic分析,计算影响SEH的风险因素。结果 两组患者的年龄、吸烟、术前服用非甾体类药物、手术节段、手术类型、术中失血量、术后引流量、术前血红蛋白、血小板、白蛋白、总蛋白、凝血酶时间、是否输血等资料比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic分析显示,年龄≥60岁、翻修手术、凝血酶时间>16 s、出血量≥400 mL是影响SEH的独立风险因素(P<0.05)。结论 年龄、手术类型、凝血功能和术中出血量可影响TLIF患者术后SEH的发生。     

重症监护病房患者APACHEⅡ评分与医院感染相关性研究

目的研究运用急性生理学与长期慢性健康状况评分Ⅱ（APACHEⅡ）评估重症监护病房（ICU）患者疾病的危重程度与医院感染发生率及病死率的相关性,对根据不同分值的患者采取相应干预措施的指导意义。方法前瞻性监测2013年1月至2014年1月入住ICU患者1479例纳入观察组,搜集住院患者第一个24h内的生命体征、血常规、肝肾功能、电解质及血气分析格拉斯哥昏迷评分等检查数据,并将所有数据输入APACHEⅡ评分量表得出分值,并根据APACHEⅡ评分分值与医院感染相关性有针对性地制定预防控制措施。2011年1月至2012年1月入住ICU24h以上的患者1225例纳入对照组,实施常规重症患者预防措施。结果观察组共监测1479例,医院感染率为21.97%,病死率为3.38%;对照组共监测1225例,医院感染率为46.04%,病死率为7.51%,观察组医院感染发生率及病死率明显低于对照组（P<0.05）。从研究中发现当APACHEⅡ评分分值≥15分以后患者医院感染发生率及病死率呈显著的上升趋势,当APACHEⅡ评分分值≥35分以后患者的医院感染发生率高达50.00%,病死率达到15.00%,当APACHEⅡ评分分值≥40分以后医院感染的发生率达到100.00%,而患者的病死率高达57.12%。APACHEⅡ评分分值增高,ICU患者医院感染的发生率及病死率均有不同程度的增加。结论运用APACHEⅡ评分系统能及时准确地评估患者疾病严重程度、病情发展的趋势和预后,有助于指导医务人员早期介入,及时准确的治疗及细化各项监护措施,对尽早实施医院感染预防控制有重要的指导作用。     

藏族年龄相关性白内障患者眼球生物学参数特征分析

目的：比较藏族与汉族年龄相关性白内障患者眼球生物学参数的差异,分析藏族患者眼球生物学参数的分布特征。

方法：回顾性队列研究。收集2019-01/2020-12就诊于我院的年龄相关性白内障患者661例1 030眼,其中藏族患者483例739眼,汉族患者178例291眼。术前所有患者均采用IOL Master 500测量眼轴长度、前房深度、角膜曲率、散光及散光轴向。

结果：藏族年龄相关性白内障患者眼轴长度为23.33(22.81,23.86)mm,前房深度为3.04(2.79,3.30)mm,散光度为0.73(0.47,1.07)D,平均角膜曲率为43.89±1.35 D,较汉族患者眼轴短,角膜曲率小(均P<0.05)。藏族患者的年龄与眼轴长度和前房深度均呈负相关,而与平均角膜曲率呈正相关(均P<0.05)。藏族患者中男性患者较女性患者眼轴更长、前房更深、角膜更平坦(均P<0.05)。

结论：藏族与汉族年龄相关性白内障患者的眼球生物学参数存在差异,不同年龄和性别藏族患者眼球生物学参数的分布有所变化。     

无导线起搏器治疗中老年缓慢型心律失常的效果

目的 探讨采用无导线起搏器治疗中老年缓慢型心律失常的效果。方法 选取2020年5月—2022年5月在梅州市人民医院采用无导线起搏器植入治疗的94例中老年缓慢型心律失常患者,根据患者年龄分为老年组(≥60岁)80例及中青年组(<60岁)14例,所有患者均行Micra无导线起搏器植入治疗,比较两组患者手术相关指标、并发症发生情况,以及术后不同时间点起搏器电学参数情况。结果 两组植入成功率(均为100.00%)、手术时间、X线投射时间、Micra释放次数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后1年随访期间,两组起搏器阈值、感知、阻抗均维持在正常范围内,差异无统计学意义(P>0.05)。两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 Micra无导线起搏器植入治疗中老年缓慢型心律失常安全有效,且具有手术时间短、植入成功率高、电学参数稳定性好等优势,值得推广使用。     

人喉组织中PD4和CD44以及PCNA蛋白的检测及临床意义

目的:检测支原体单克隆抗体PD4、黏附分子CD44和增殖细胞核抗原PCNA蛋白在人喉癌组织中的表达,探讨其在人喉癌发生、发展及预后中的作用.方法:采用免疫组织化学Envision法检测214例喉不同病变组织标本(喉癌140例,喉癌前病变25例,声带息肉36例和癌周正常喉组织13例)中PD4、CD44及PCNA蛋白的表达.结果:①PD4、CD44、PCNA在人喉癌组织中表达阳性率分别为45.71%(64/140)、64.29%(90/140)、77.86%(109/140),明显高于喉其他不同病变组织(P<0.01);②PD4、CD44阳性表达率在中晚期(Ⅲ-Ⅳ期)喉癌组织中均显著高于早期(Ⅰ-Ⅱ期) 喉癌组织,在伴颈淋巴结转移的喉癌组中阳性表达率均显著高于无颈淋巴结转移的喉癌组,喉癌术后3年或5年存活病例表达阳性率明显低于未存活病例(P<0.01或P<0.05);③PD4、CD44、PCNA在人喉癌组织中联合表达阳性率为27.86%(39/140),显著高于喉其他不同病变组织中联合表达阳性率(5.41%,P<0.01).结论:PD4、CD44及PCNA在喉癌组织中的高表达与人喉癌的发生、发展及预后有一定的相关性.     

胰腺损伤的CT诊断价值

目的进一步认识CT检查在胰腺损伤中的诊断价值。方法对经手术或临床证实的5例胰腺损伤患者的临床表现和CT征象进行回顾分析。结果3例经CT平扫及增强扫描后及时诊断和治疗痊愈出院,1例因未能及时诊断和有效治疗,并发重症胰腺炎、胰周感染致使疗效欠佳,1例胰腺断裂术后合并假性囊肿。结论CT平扫及增强检查是诊断胰腺损伤的首选方法。正确分析CT征象能及时作出诊断,为临床治疗方案的制定提供重要依据。     

二陈丸临床新用途

二陈丸是一种常用中成药。其方来源于宋《太平惠民和剂局方》,由半夏、茯苓、橘红、炙甘草共4味药组成,具有行气和中,燥湿祛痰的功效。适用于痰饮、咳嗽痰多、胸膈胀满、恶心呕吐、头眩心悸等病症。近年来,经临床实践与研究证实,本方还有不少较好的新用途,现将临床上较好的几则新用途介绍如下,患者可酌情选用。